1、内科(nik)护理,第一页，共二十五页。,支气管扩张(kuzhng)症病人的护理,第二页，共二十五页。,3,重点(zhngdin),体位(t wi)引流的护理,难点(ndin),身体状况、咯血病人的护理,第三页，共二十五页。,概述,护理(hl)评估,护理(hl)诊断/问题,护理(hl)措施,第四页，共二十五页。,5,5,支气管扩张症是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症导致管壁肌肉和弹性组织破坏(phui)而引起的管腔异常和持久性扩张。临床特点为慢性咳嗽、咳大量脓性痰（或反复咯血。,【概述(i sh)】,第五页，共二十五页。,6,6,病因 支气管-肺组织感染和支气管阻塞（基本(jbn)病因）支气
2、管先天发育障碍 机体免疫功能失调,【概述(i sh)】,第六页，共二十五页。,7,【护理(hl)评估】,（一）健康(jinkng)史,（二）身体状况,（三）心理(xnl)-社会状况,（四）辅助检查,（五）治疗要点,第七页，共二十五页。,8,8,-幼儿时期(shq)麻疹、百日咳、支气管肺炎、呼吸道感染反复发作史-异物、肿瘤、肺结核病史-先天发育缺陷-免疫功能失调性疾病,(一)健康(jinkng)史,第八页，共二十五页。,9,9,症状1.慢性咳嗽、大量(dling)脓痰 体位变化有关 静置分三层 合并厌氧菌感染可有恶臭味2.反复咯血 3.反复肺部感染 4.慢性感染中毒症状,（二）身体状况,第九页，
3、共二十五页。,10,10,体征 局限性、固定性粗湿啰音 杵状指（趾）,（二）身体状况,杵状指,第十页，共二十五页。,11,11,焦虑(jiol)、沮丧、恐惧,（三）心理(xnl)-社会状况,1.影像学检查(jinch)：胸片显示轨道征和卷发样阴影 高分辨CT（确诊价值）2.纤维支气管镜检查,（四）辅助检查,第十一页，共二十五页。,12,12,支气管扩张胸部(xin b)X线表现,第十二页，共二十五页。,13,13,第十三页，共二十五页。,14,14,原则：控制(kngzh)感染 急性感染期的主要治疗措施祛痰药及支气管舒张药体位引流纤维支气管镜手术切除,（五）治疗(zhlio)要点,第十四页，共
4、二十五页。,15,15,1清理呼吸道无效 与痰液黏稠和无效咳嗽有关。2营养失调：低于机体需要量 与慢性感染导致机体消耗有关。3焦虑 与疾病(jbng)迁延、个体健康受到威胁有关。,【常见护理(hl)诊断/问题】,第十五页，共二十五页。,16,【护理(hl)措施】,（一）一般(ybn)护理,（二）病情(bngqng)观察,（三）对症护理,（四）用药护理,（五）心理护理,（六）健康指导,第十六页，共二十五页。,17,17,（一）一般护理 1休息与体位 急性感染或咯血(k xi)时应卧床休息.大咯血病人需绝对卧床休息，取患侧卧位。2饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素饮食。多饮水，每日1500ml以上
5、，稀释痰液。,第十七页，共二十五页。,18,18,（二）病情观察(gunch)咳痰、咯血的颜色、性质、量 生命体征窒息的先兆发现窒息先兆立即报告医生，配合抢救（三）对症护理 指导有效咳嗽 体位引流 遵医嘱用祛痰剂或2受体激动剂,第十八页，共二十五页。,19,19,体位(t wi)引流的体位(t wi),第十九页，共二十五页。,20,20,（四）用药护理 抗生素 祛痰剂 支气管舒张药 止血药（五）心理护理 与病人多交谈 介绍(jisho)疾病知识 鼓励树立信心 陪伴、安慰病人,第二十页，共二十五页。,21,21,（六）健康指导1疾病预防(yfng)指导 2疾病知识指导 3康复指导 4病情监测指导
6、,第二十一页，共二十五页。,22,教学(jio xu)小结,支气管扩张症的主要(zhyo)临床特点为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和（或）反复咯血。其发生主要(zhyo)与支气管-肺组织感染和支气管阻塞有关，因此治疗和护理的关键在于控制感染，有效排痰，保证呼吸道通畅。,第二十二页，共二十五页。,23,课堂练习,1.支气管扩张病人的首要护理措施是A促进排痰 B改善营养 C预防咯血窒息 D遵医嘱使用抗生素 E遵医嘱使用支气管舒张剂2.护理支气管扩张大咯血的病人时，护士应重点观察A血压变化(binhu)B咯血量 C脉搏变化 D体温变化 E窒息先兆,第二十三页，共二十五页。,内科护理(hl)（第3版）配套课件,Thank You!,第二十四页，共二十五页。,内容(nirng)总结,内科护理。-幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎、呼吸道感染反复发作史。-异物、肿瘤、肺结核病史。焦虑、沮丧、恐惧。高分辨CT（确诊价值）。1清理呼吸道无效 与痰液黏稠和无效咳嗽有关。2营养失调(shtio)：低于机体需要量 与慢性感染导致机体消耗有关。3焦虑 与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。高热量、高蛋白、高维生素饮食。多饮水，每日1500ml以上，稀释痰液。咳痰、咯血的颜色、性质、量。体位引流的体位,第二十五页，共二十五页。,