1、同学(tng xu)们：新年好！,病理学系全体(qunt)教职工 2008年2月25日,欢迎你们(n men)学习病理学!,第一页，共一百六十页。,病 理 学,文继舫2008年2月25日,中南大学湘雅基础(jch)医学院病 理 学系,八、七制全国规划(guhu)教材,第二页，共一百六十页。,一、病理学(pathology)的概念(ginin)二、病理学的研究方法（一）人体病理学 the human body pathology 1活体组织检查biopsy（1）概念 conception（2）方法 method（3）意义 meaning,绪 论,第三页，共一百六十页。,2病理尸体解剖,简称“尸解
2、”(autopsy)（1）概念(ginin)conception（2）意义 meaning 判断死因,第四页，共一百六十页。,发现新的疾病，确定传染病、地 方病、中毒 法医尸解 大量积累教学、科研资料(zlio)*国内、外状况，尸解安排,第五页，共一百六十页。,3细胞学检查（cytology）（1）概念(ginin)conception（2）部位和检查物 site and sample（3）优缺点,第六页，共一百六十页。,（二）实验病理学 experimental pathology 1.动物实验 animal experiment*优、缺点 2.细胞(xbo)、组织培养 tissue and
3、 cell culture*优、缺点（三）其它方法 1.组织与细胞化学 histochemistry and cytochemistry,第七页，共一百六十页。,2.免疫组织化学 immunohistochemistry 3.免疫细胞(xbo)化学 immunocytochemistry 4.电子显微镜 electron microscope 5.生物芯片 biochip 基因芯片 gene chip 蛋白芯片protein chip 组织芯片 tissue chip 6.激光显微切割 laser microdissection 7.原位分子杂交 in situ hybridization 8
4、.流式细胞术 flow cytometry 9.图像分析 image analysis,第八页，共一百六十页。,三、病理学在医学中的地位（一）病理学的发展历史与医学 1.器官病理学 organ pathology*洗冤集录*没有(mi yu)病理解剖学就没有(mi yu)医学 2.细胞病理学 cellular pathology*没有病理学的发展就没有医学的发展,第九页，共一百六十页。,分子病理学（molecular）遗传(ychun)病理学（genetic）定量病理学（quantitative）法医病理学（forensic）病理生理学（pathophysiology）,免疫(miny)病理学
5、（immuno）,3.病理学的发展(fzhn),器官病理学（organ）细胞病理学 cellular pathology,第十页，共一百六十页。,（二）教学方面(fngmin)1.病理学是医学基础课、桥梁课、临床医学课 2.病理学课程的定位（重点、骨 干、必修课程）*国家级精品课程 国家级教学团队（三）医疗方面：病理诊断的意义（国内、外状况）*国家级病理医师培训基地（四）科研方面*国家级重点学科（五）名人对病理学的评价,第十一页，共一百六十页。,As is our pathology，so is our medicine（病理学为医学(yxu)之本）。doctors doctor（医师的医师）
6、。,加拿大著名(zhmng)医学家威廉-奥斯勒尔(William Osler),第十二页，共一百六十页。,基础医学课目中与临床最接近的当推病理学，因为它是临床与基础之间的桥梁，要学好临床先要学好病理学，我毕业后才认识这个道理。原想加学一年病理学以资弥补，可是没能做到，至今(zhjn)引为遗憾。张孝骞,第十三页，共一百六十页。,四、病理学课程的内容、任务、学习方法（一）内容和任务 1.教材：教育部八、七年制全国规划(guhu)教材 总论：general pathology 第1-7章 各论：systemic pathology 第8-19章 2.其它教材大同小异,第十四页，共一百六十页。,(二）
7、标本和切片观察方法(fngf)1.肉眼观察(1)工具:放大镜、尺、秤、红蓝铅笔(2)观察内容：大标本+病变特点 2.切片观察（1）肉眼观察切片（2）低倍镜观察（3）高倍镜观察,第十五页，共一百六十页。,(三)学习方法(fngf)1.科室和教师方面 2.学生方面（1）掌握“三基”（2）形态与机能、局部与整体、病理与临 床、肉眼与镜下、内因与外因、死标本 与活体标本（静与动）、机体与环境、理论与实践相结合 3.勤奋好问、专心听讲及时复习、理解记忆 4.参考书,第十六页，共一百六十页。,第一章细胞、组织(zzh)的适应 和损伤Adaptation and injury of cell and tis
8、sue 绪 言 introduction,第十七页，共一百六十页。,1.平衡 homeostasis*人体、组织、细胞等受到神经、内分泌和基因调控，保持(boch)相对稳定。2.适应 adaptation 肥大hypertrophy 萎缩atrophy 增生hyperplasia 化生metaplasia,第十八页，共一百六十页。,3.变性和物质沉积(chnj)degeneration and matter deoposits*可逆的 reversible4.细胞死亡cell death 坏死necrosis 凋亡apoptosis*不可逆的 irreversible*为什么会产生上述改变？*
9、本章讲授重点,第十九页，共一百六十页。,1.细胞(xbo)的适应和老化 cellular adaptation and aging绪 言 introduction,*适应adaptation 机体对外界不良(bling)刺激的应答反应,第二十页，共一百六十页。,一、肥大 hypertrophy 1、概念 conception 2、分类(fn li)classification 生理性：代偿性、内分泌性 病理性：代偿性、内分泌性*举例 example 说明 explanation,第二十一页，共一百六十页。,心 肌 肥 大,第二十二页，共一百六十页。,心 肌 肥 大,第二十三页，共一百六十页。,
10、心 肌 肥 大,第二十四页，共一百六十页。,妊娠期肥大(fid)子宫,第二十五页，共一百六十页。,二、增生（hyperplasia）1、概念 conception 2、分类 classification 生理性：修复、内分泌 病理性：修复、炎性、肿瘤性、内分泌性*举例(j l)example 说明 explanation,第二十六页，共一百六十页。,前 列 腺 增 生,第二十七页，共一百六十页。,三、萎缩（atrophy）(一)概 念 conception*单纯性萎缩、数量(shling)性萎缩（二)病理变化 pathological change 1.肉眼观察 macroscopic obs
11、ervation*褐色萎缩 brown atrophy 2.显微镜观察 microscope,第二十八页，共一百六十页。,（三)几个概念(ginin)several conceptions 1假性肥大(pseudohypertrophy）2发育不全 hypoplasia 不 发 育 aplasia 3退 化 devolution,第二十九页，共一百六十页。,(四)分类(fn li)classification 1、生理性萎缩 physiological atrophy(1)全身性萎缩 general atrophy(2)局部性萎缩 partial atrophy,第三十页，共一百六十页。,2.
12、病理性萎缩(wi su)pathological atrophy(1)全身性萎缩 general atrophy(2)局部性萎缩 partial atrophy 营养不良性或缺血性萎缩 malnutrition or ischemic atrophy 去神经性萎缩 denervation atrophy 废用性萎缩 disuse atrophy,第三十一页，共一百六十页。,压迫性萎缩(wi su)pressure atrophy内分泌性萎缩 endocrine atrophy*Simmonds disease(五)结局 result,第三十二页，共一百六十页。,恶 病 质,第三十三页，共一百六
13、十页。,脑 萎 缩,第三十四页，共一百六十页。,正常(zhngchng)脾脏,萎缩(wi su)脾脏,第三十五页，共一百六十页。,肾萎缩(wi su)肾盂积水,第三十六页，共一百六十页。,四、化生 metaplasia(一)概念(ginin)concept(二)分类 classification 1.上皮细胞化生 epithelial cellular metaplasia(1)鳞状上皮细胞化生，简称“鳞化”squamous epithelial cellular metaplasia 概念 concept 部位 site,第三十七页，共一百六十页。,(2)肠上皮细胞化生 intestinal
14、 epithelial cellular metaplasia 概 念 conception 形态(xngti)特点 morphological feature 部 位 site2.间叶细胞的化生 mesenchymal cellular 举例骨化性肌炎 myositis ossificans 肿瘤的骨化生 tumors Osseous,第三十八页，共一百六十页。,脂肪化生 fatty metaplasia 子宫内膜骨化(hu)生 osseous metaplasia of endometrium(三)说明 1、细胞化生受基因调控 2、干细胞多向分化 间叶细胞多向分化 3、相似性质细胞化生,第
15、三十九页，共一百六十页。,正常(zhngchng)支气管上皮,第四十页，共一百六十页。,支气管上皮鳞状化生(hushng),第四十一页，共一百六十页。,第四十二页，共一百六十页。,第四十三页，共一百六十页。,第四十四页，共一百六十页。,五、老化 aging 1、概念 conception 机体成熟后，随年龄的增大，某些细胞、组织(zzh)、器官或机体生理性代谢、功能、形态逐渐发生的退行性改变。2、表现 manifestation（1）全身器官功能下降（2）出现老化性疾病如糖尿病、骨 关节炎等（3）免疫功能下降，易于感染,第四十五页，共一百六十页。,2、细胞、组织损伤的原因和机制 cell an
16、d tissue injured cause and mechanism一、原因 1、缺O2；2、化学物质、药物；3、物理性因素；4、生物性因素；5、营养失衡(sh hn)；6、免疫反应；7、遗传变异；8、内分泌；,第四十六页，共一百六十页。,9、医源性疾病：在对患者原有疾病进行诊疗 时，由于诊治过程本身继发的伤害。10、社会心理精神因素（1）心身疾病 psychosomatic disease 由于思想(sxing)、情感、理念的障碍所引起的疾病（2）医学模式 从生物医学模式生物心理社会医学模式(二)损伤机制：（自学）P11-12,第四十七页，共一百六十页。,3 细胞、组织损伤(snshng)的形态学改变 morphological changes of injured cell and tissue 一、变性和物质沉积degeneration and matter deposits 变性和物质沉积的概念 conception 某些损伤因子引起细胞的物质代谢障碍，使细胞内或外出现了异常物质或正常物质 数目显著增多的形态学改变，称变性或物 质沉积。,第四十八页，共一百六十页。,变性的结