1、家庭紧急救护知识讲座,无锡市第二人民医院 急诊医学科 曹赋韬,第一页，共五十六页。,心肺复苏术,第二页，共五十六页。,猝死(Sudden Death),平素健康的人，或病情稳定，或正在改善中的患者突然发生意料之外的循环呼吸停止由心血管病变引发的猝死又满意源性猝死。,第三页，共五十六页。,临床死亡 即“猝死患者突然、意外的临床死亡,是可以防止和逆转的生物学死亡 患者由于缺氧而致永久性脑死亡,是不可逆的,第四页，共五十六页。,每年60万中国人死于心脏骤停生存率在5-60%之间,第五页，共五十六页。,“猝死患者突然、意外的临床死亡,是可以防止和逆转的第一时间救助是提高生存率的关键环节,第六页，共五十
2、六页。,时间就是生命!,第七页，共五十六页。,美国心脏协会心血管急救成人生存链(chain of survival，2022)1.立即识别心脏骤停并启动急救系统2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压3.快速除颤4.有效的高级生命支持5.综合的心脏骤停后治疗,第八页，共五十六页。,一、心肺复苏,根底生命支持 识别心肺复苏CPRABCCAB 胸部按压C，compression 开放气道A，airway 人工呼吸B，breathing 除颤D,defibrillation,第九页，共五十六页。,评估现场平安，判断意识,轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！来人啊,救命啊!无反响 准备行动,第十页
3、，共五十六页。,早期识别“三联征,面色紫绀或苍白呼吸停止或极其微弱意识丧失立即进行心脏按压！,第十一页，共五十六页。,摆放体位,摆放为通风的地方放在地面/硬床板上,第十二页，共五十六页。,心脏与胸骨的位置关系,第十三页，共五十六页。,按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底剑突上2横指另一只手掌根靠在手指上胸骨下半部,第十四页，共五十六页。,两乳头间,第十五页，共五十六页。,按压定位 第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨、手指翘起,第十六页，共五十六页。,按压姿势示意图,第十七页，共五十六页。,心肺复苏BLS(CAB),正确,错误,第十八页，共五十六页。,有口腔异物者-去除口腔异物,注淤泥/假
4、牙/口香糖/槟榔等异物。,第十九页，共五十六页。,昏迷时舌根后坠,第二十页，共五十六页。,仰头举骸法,第二十一页，共五十六页。,托颌法-疑心有颈椎损伤者,第二十二页，共五十六页。,判 断 呼 吸,第二十三页，共五十六页。,呼吸停止的判断,压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻眼看胸部起伏、耳听气流 面感气息没有胸部起伏、气息、气流感觉没有呼吸，即可人工呼吸5 秒内完成判断,第二十四页，共五十六页。,口对口人工呼吸,第二十五页，共五十六页。,心肺复苏BLS(CAB),人工呼吸：口对口：开放气道捏鼻子口对口“正常吸气缓慢吹气1秒以上，胸廓明显抬起，8-10次/分松口、松鼻气体呼出 胸廓回落防止过度通气,第二十
5、六页，共五十六页。,实施CPR的本卷须知,按压力度:成年人(5公分),未成年(1/3胸壁厚度)按压频率:100次/min按压和抬起时间比例:1:1 人工呼吸:8-10次/min胸外按压：人工呼吸=30:2如果有第二个人，每5个循环进行更换一直实施到患者有呼吸和心跳或者120到场,第二十七页，共五十六页。,外伤急救四项基本技术,第二十八页，共五十六页。,二、止血、包扎、固定、搬运外伤救护的四项根本技术,实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作,原那么先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。,第二十九
6、页，共五十六页。,止血的方法,1、加压包扎止血法,第三十页，共五十六页。,2、指压止血法,第三十一页，共五十六页。,3、止血带止血法,第三十二页，共五十六页。,骨折的急救要点:1、止血 2、加垫 3、不乱动骨折的部位4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。骨折固定的材料:1、夹板(没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替 2、敷料(用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。),骨折,第三十三页，共五十六页。,骨折固定的方法,肱骨骨折夹板固定法,前臂骨折甲板固定法,第三十四页，共
7、五十六页。,第三十五页，共五十六页。,第三十六页，共五十六页。,搬运,伤员经过现场初步急救处理后，要尽快用适宜的方法和震动小的交通工具将伤员送到医院去作进一步的诊治。常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运 徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距离短。,第三十七页，共五十六页。,(1)单人搬运法用搀扶、抱、背等方法,第三十八页，共五十六页。,(2)双人搬运法用双人椅式、平托式等方法,第三十九页，共五十六页。,(3)多人搬运法是用平卧托运等方法脊柱损伤病人,第四十页，共五十六页。,家庭急救小常识,第四十一页，共五十六页。,急救小常识之:溺水,人入水，强烈刺激惊慌、恐惧、寒冷 人 喉头痉挛 呼吸道梗阻 窒息
8、死亡 心肌缺氧 反射性心跳停止,第四十二页，共五十六页。,急救措施,1 迅速救出水中.2 去除口鼻腔内污物,解开衣扣和腰带.迅速倒出呼吸道和胃内积水.(急救者半跪位,置被救者腹部于膝盖,头下垂,手掌压其背)4 假设呼吸心跳均已停止,急救者即可进行人工呼吸和胸外按压.,第四十三页，共五十六页。,急救小常识之:触电,1 立即切断电源(亦可用非导电体使患者 脱离电源)2 未做第1步切勿接触患者.3 识别伤情，意识丧失立即进行人工呼吸 和胸外按压.,第四十四页，共五十六页。,急救小常识之:烧 伤,烧伤：由热力、电、化学物质，所引起的组织损伤统称为烧伤,火灾引发关注！,第四十五页，共五十六页。,急救处理
9、小面积烧伤立即清水冲洗或浸泡热液浸泽的衣裤，需冷水冲淋后剪开取在进行以上步骤的同时,要迅速通知消防部门和120急救中心病人如有口渴，不宜喝白开水，应喝些淡盐水，以免发生脑水肿,第四十六页，共五十六页。,急救小常识之:昏迷,1 出现言语迟钝、面色潮红、头昏、肢体不利警惕高血压、脑中风2 出现面色苍白、眩晕、跌倒、心慌等警惕低血糖、心脏病3 出现突然呼唤不醒、口吐白沫、异味等，有见药瓶，警惕药物或毒物中毒4 有糖尿病史病人昏迷，要警惕糖尿病酮症性酸中毒、低血糖、脑中风等,第四十七页，共五十六页。,现场急救，及初期处理方法,1 注意保暖2 侧头，保持气道通畅3 有血糖仪、血压计即刻检查4 拨打120
10、请求急救5 家备急救盒，对症处理6 考虑中毒，尽早脱离毒物接触,第四十八页，共五十六页。,急救小常识之:气道异物,气道异物堵塞会令病人几分钟内死亡，不要盲目送医院，但要拨打120请求帮助 手捏喉咙，面庞困顿、惊骇是气道异物的典范病症，多见于老年和儿童 患者清醒说明缺氧还没到最严重的地步，如果见到患者呼吸困难难以发声，说明生命已经受到威胁。如果异物卡在了支气管内患者一般缺氧病症不重可以忍受，建议到医疗机构支气管镜下取出,第四十九页，共五十六页。,现场急救Heimlich手法,第五十页，共五十六页。,现场急救Heimlich手法,第五十一页，共五十六页。,急救小常识-眼内异物,急救方法：首先是用力
11、且频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效，就将眼皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。注意一定要将隐形眼镜摘掉。绝对禁止：不能揉眼睛，无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置，那么务必立即就医，请医生来处理。亮警报：如果是腐蚀性液体溅入眼中，必须马上去医院进行诊治；倘假设经过自我处理后眼部仍旧不适，出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况，也需要请医生借助专业仪器来治疗，切不可鲁莽行事。,第五十二页，共五十六页。,急救方法：在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，开始给患处换为热敷
12、，促进受伤部位的血液流通。绝对禁止：不能随意活动受伤的关节，否那么容易造成韧带撕裂，恢复起来相比照较困难。亮警报：如果经过几日的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。,急救小常识-扭伤,第五十三页，共五十六页。,急救方法：身体微微前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，持续约5-15分钟。如果有条件的话，放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。绝对禁止：用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中，慌乱中势必还会有一局部血液被吸进肺里，这样做既不平安也不卫生。亮警报：如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话，患者应该马上去医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因，或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他病症，那么也务必去医院诊治，因为这有可能是大脑受到了震荡或是重创。,急救小常识-鼻出血,第五十四页，共五十六页。,祝大家身体健康！,第五十五页，共五十六页。,内容总结,家庭紧急救护知识讲座。由心血管病变引发的猝死又满意源性猝死。有口腔异物者-去除口腔异物。注淤泥/假牙/口香糖/槟榔等异物。仰头举骸法。先止血后包扎，再固定后搬运。常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运。(急救者半跪位,置被救者腹部于膝盖,头下垂,手掌压其背)。将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。祝大家身体健康,第五十六页，共五十六页。,