1、医务人员手卫生方法医务人员手卫生方法(fngf)持续改持续改进进第一页，共十七页。问题问题(wnt)？手卫生质量缺少科学的方法来检验“手卫生”三甲评审标准：洗手正确率95%，用一个(y)什么样的指标来考核清洁合格？医院从2013年引进ATP快速生物荧光检测技术进行手清洁后质量检测，评价效果有待检验第二页，共十七页。实施实施(shsh)步骤步骤明确项目(xingm)医务人员洗手质量ATP检测设计查检表临床督导，收集数据统计分析数据：根据集中趋势，计算中位数，确定合格值按照要求制作直方图对于不合格的40%的数据做层别图、柏拉图根据柏拉图，找出“关键的少数”，发现平常忽略的因素根据上述统计分析，找出
2、重要影响因素，改进制度第三页，共十七页。查检查检(chjin)表表科室科室/病区病区采样点采样点限值限值检测数值检测数值检测时间检测时间第四页，共十七页。改进改进(gijn)后查检表后查检表时间时间科室科室人员人员洗手时间洗手时间 洗手方法洗手方法清洁用品清洁用品洗手前操作洗手前操作2次洗手次洗手3次洗手次洗手4次洗手次洗手4次洗手次洗手第五页，共十七页。66例医务人员手例医务人员手ATP检测检测(jinc)统计统计RLU范围范围频数频数百分比百分比累计百分比累计百分比0-302537.87%37.87%30-601421.21%59.08%60-9069.09%68.17%90-12023.
3、03%71.20%120-15046.06%77.26%150-18034.54%81.80%180-20011.51%83.31%2001116.66%100%合计66-100%第六页，共十七页。离岛离岛(ldo)型直方图型直方图第七页，共十七页。2次洗手次洗手(xshu)ATP检测不合格统计检测不合格统计不良项目不良项目频数频数百分比百分比累计百分比累计百分比护理操作后829.63%37.87%接触病人及周围环境后725.93%55.56%接触病历后725.93%81.48%换药后414.81%96.30%操作前13.70%100%合计27-100%第八页，共十七页。医务人员医务人员2次洗
4、手次洗手ATP检测检测(jinc)不合格柏拉不合格柏拉图图第九页，共十七页。不合格不合格(hg)原因鱼骨图原因鱼骨图第十页，共十七页。结论结论(jiln)与改进与改进护理操作后、接触病人及周围环境后、接触病历后三者为2次洗手ATP检测不合格主要因素手卫生执行不好的情况下，病区办公用品污染严重(ynzhng)，值得高度关注因2次洗手合格率较低，执行洗手操作时，宜增加洗手次数第十一页，共十七页。ATP生物荧光生物荧光(ynggung)检测方法持续改进检测方法持续改进第十二页，共十七页。ATP生物荧光检测方法改进生物荧光检测方法改进(gijn)背景背景第十三页，共十七页。原因原因(yunyn)分析分
5、析从前期检测结果数据发现，医院环境物表的ATP均值在100-300RLU，而标准差则达到200-800RLU，说明(shumng)数据的离散程度非常大，初步分析有以下原因引起：ATP生物荧光检测技术灵敏度较高，检测操作时较小的误差就引起数值结果变化幅度放大不同人员采样时执行的操作流程相互间个人差异较大采样时均未采用标准化操作程序不同温湿度环境条件下对ATP检测有影响第十四页，共十七页。方法方法(fngf)改进改进采样根据实际情况尽量选取具有代表性的区域作为标本取样点采集前先用肉眼裸视法和校正视力法检查是否清洁(qngji)合格，合格后再进行样本采集相同采样点连续采集2天以上每个标本表面重复检测2-3次，其RLU值取平均值第十五页，共十七页。谢谢(xi xie)观赏Thank you 第十六页，共十七页。内容(nirng)总结医务人员手卫生方法持续改进。医院从2013年引进ATP快速生物荧光检测技术进行手清洁后质量检测，评价效果有待检验。统计分析数据：根据集中趋势，计算中位数，确定合格值。对于(duy)不合格的40%的数据做层别图、柏拉图。根据柏拉图，找出“关键的少数”，发现平常忽略的因素。根据上述统计分析，找出重要影响因素，改进制度。护理操作后、接触病人及周围环境后、接触病历后三者为2次洗手ATP检测不合格主要因素。Thank you第十七页，共十七页。