1、颈部颈部(jn b)(jn b)(jn b)(jn b)软组织损伤软组织损伤脊柱(jzh)外科第一页，共六十四页。颈部颈部(jn b)(jn b)软组织损伤软组织损伤颈部软组织急性(jxng)损伤第二页，共六十四页。颈部颈部(jn b)(jn b)软组织软组织动脉静脉(jngmi)淋巴肌肉神经韧带椎间盘其他第三页，共六十四页。动脉动脉(dngmi)(dngmi)第四页，共六十四页。第五页，共六十四页。第六页，共六十四页。第七页，共六十四页。第八页，共六十四页。第九页，共六十四页。第十页，共六十四页。第十一页，共六十四页。第十二页，共六十四页。第十三页，共六十四页。第十四页，共六十四页。第十五页
2、，共六十四页。静脉静脉(jngmi)(jngmi)第十六页，共六十四页。淋巴淋巴(ln b)(ln b)第十七页，共六十四页。淋巴淋巴(ln b)(ln b)第十八页，共六十四页。肌肉肌肉(jru)(jru)第十九页，共六十四页。肌肉肌肉(jru)(jru)第二十页，共六十四页。肌肉肌肉(jru)(jru)第二十一页，共六十四页。肌肉肌肉(jru)(jru)第二十二页，共六十四页。肌肉肌肉(jru)(jru)第二十三页，共六十四页。第二十四页，共六十四页。肌肉肌肉(jru)(jru)第二十五页，共六十四页。肌肉肌肉(jru)(jru)第二十六页，共六十四页。神经神经(shnjng)(shnjn
3、g)第二十七页，共六十四页。神经神经(shnjng)(shnjng)第二十八页，共六十四页。神经神经(shnjng)(shnjng)第二十九页，共六十四页。神经神经(shnjng)(shnjng)第三十页，共六十四页。神经神经(shnjng)(shnjng)第三十一页，共六十四页。韧带韧带(rndi)(rndi)和椎间盘和椎间盘第三十二页，共六十四页。韧带韧带(rndi)(rndi)和椎间盘和椎间盘第三十三页，共六十四页。其他其他(qt)(qt)第三十四页，共六十四页。其他其他(qt)(qt)第三十五页，共六十四页。颈部(jn b)软组织急性损伤1.病理研究2.实验研究3.临床表现4.治疗(z
4、hlio)方法第三十六页，共六十四页。1.颈部软组织急性损伤(snshng)的病理研究突然(trn)过度后伸第三十七页，共六十四页。突然(trn)过度后伸胸锁乳突(r t)肌撕裂头长肌撕裂斜角肌撕裂第三十八页，共六十四页。突然(trn)过度后伸颈交感神经(jiogn-shnjng)干损伤第三十九页，共六十四页。1.颈部软组织急性损伤(snshng)的病理研究突然(trn)过度前屈第四十页，共六十四页。突然(trn)过度前屈项韧带断裂棘间韧带断裂关节突关节损伤(snshng)颈椎间盘突出第四十一页，共六十四页。2.颈部软组织急性(jxng)损伤的实验研究以10km/h追尾前车，司机颈部受到45k
5、g牵拉力颈部肌肉、韧带、纤维(xinwi)环、黄韧带、前后纵韧带、食管、咽后壁、交感神经、关节突关节损伤第四十二页，共六十四页。3.颈部软组织急性(jxng)损伤的临床表现第四十三页，共六十四页。疼痛(tngtng)枕部疼痛颈部(jn b)疼痛肩胛间疼痛臂部疼痛第四十四页，共六十四页。颈部(jn b)肌肉损伤颈部(jn b)活动受限痛性斜颈第四十五页，共六十四页。食管(shgun)、气管损伤食管Macklers三联症：呕吐下胸痛下颈部皮下气肿气管咳嗽咯血皮下气肿呼吸困难、发绀气管疼痛、压痛第四十六页，共六十四页。颈部(jn b)血管损伤出血(ch xi)休克血肿血栓形成动静脉瘘头昏昏迷第四十七
6、页，共六十四页。颈交感神经(jiogn-shnjng)损伤恶心视物模糊(m hu)耳聋耳鸣第四十八页，共六十四页。损伤(snshng)类型过伸损伤：12-24h出现颈部活动受限，疼痛明显加重(jizhng)屈曲损伤：颈部疼痛，颈部不稳损伤力量损伤力量 损伤范围损伤范围(fnwi)(fnwi)损伤速度损伤速度 损伤程度损伤程度第四十九页，共六十四页。体征颈部活动受限颈部肌肉痉挛(jn lun)颈部肌肉压痛颈椎生理曲度改变一般无颈神经损伤表现第五十页，共六十四页。阅片有无隐性骨折(gzh)有无咽后壁软组织肿胀第五十一页，共六十四页。4.颈部(jn b)软组织急性损伤的治疗方法颈部制动卧床休息止痛药
7、镇静药中医按摩针灸治疗处理其他(qt)损伤第五十二页，共六十四页。治疗(zhlio)中的注意事项不主张颈部牵引疼痛缓解可戴颈围下地活动颈围使用 2-4周严重者颌颈胸石膏固定72h 热敷或超声理疗2周 功能(gngnng)锻炼急性期后仍疼痛明显者可封闭治疗第五十三页，共六十四页。护理(hl)注意事项加强饮食(ynsh)调配，增强机体抵抗力。认真观察患者心理情绪变化，及时给予心理疏导。第五十四页，共六十四页。护理(hl)注意事项注意测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持(boch)治疗顺利进行。第五十五页，共六十四页。护理(hl)注意事项注意观察牵引是否有效(yuxio)、姿势是否正确、位置及牵引重量是
8、否合适。第五十六页，共六十四页。护理(hl)注意事项注意(zh y)牵引过程中的反应，如是否头晕、恶心、心悸等。做好牵引护理。第五十七页，共六十四页。护理(hl)注意事项术后观察切口渗血情况及有无感染征象。卧床时间(shjin)较长者，应注意有无并发症发生。第五十八页，共六十四页。护理(hl)注意事项治疗过程中随时注意疼痛部位，肢体(zht)麻木等情况的变化。第五十九页，共六十四页。护理(hl)注意事项进行卫生科普知识宣传，使病人了解颈椎病的有关知识，提高预防(yfng)意识，增强治疗信心，掌握康复的方法。第六十页，共六十四页。护理(hl)注意事项正确指导颈部功能锻炼。一般手法复位后，颈部制动
9、20d；手术后，颈部制动半年以后，循序渐进地进行功能锻炼。锻炼中如果发现某个动作容易(rngy)诱发症状时，可暂停练习该动作，待过一段时间后，再加上这一节动作，每天做1020min，应持之以恒。第六十一页，共六十四页。抗阻后伸双手交叉放在枕后，双手向前推自己的头，颈椎做一个后伸的运动，手与头形成对抗，这样就锻炼(dunlin)了颈椎后侧的肌肉力量。第六十二页，共六十四页。谢谢 谢！谢！第六十三页，共六十四页。内容(nirng)总结颈部软组织损伤。关节突关节损伤。颈部肌肉、韧带、纤维环、黄韧带、前后纵韧带、食管、咽后壁、交感神经、关节突关节损伤。屈曲损伤：颈部疼痛，颈部不稳。颈围使用 2-4周。注意测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持(boch)治疗顺利进行。注意观察牵引是否有效、姿势是否正确、位置及牵引重量是否合适。注意牵引过程中的反应，如是否头晕、恶心、心悸等。手术后，颈部制动半年以后，循序渐进地进行功能锻炼。谢 谢第六十四页，共六十四页。