1、躯干骨折躯干骨折(gzh)(gzh)安宁区人民医院安宁区人民医院 杨彪杨彪第一页，共三十六页。躯干骨：脊柱；胸骨、肋骨；骨盆。教学(jio xu)重点：胸腰椎骨折与脱位；第二页，共三十六页。胸骨骨折胸骨骨折肋骨骨折肋骨骨折脊柱骨折与脱位脊柱骨折与脱位(tu wi)(tu wi)外伤性截瘫外伤性截瘫骨盆骨折骨盆骨折第三页，共三十六页。一、解剖功能一、解剖功能(gngnng)(gngnng)特点特点:二、病因病机：分型二、病因病机：分型:暴力形式暴力形式:并发症并发症:第四页，共三十六页。三、诊断三、诊断(zhndun)(zhndun)要点要点鉴别鉴别(jinbi)(jinbi)诊断诊断:第五页，
2、共三十六页。四、辨诊论治：四、辨诊论治：第六页，共三十六页。1、一般处理原则；、一般处理原则；2、整复与固定；、整复与固定；3、并发症的处理；、并发症的处理；4、辨证分期用药经验；、辨证分期用药经验；5、锻炼与康复、锻炼与康复(kngf)治疗治疗 6、注意事项、注意事项第七页，共三十六页。胸骨胸骨(xingg)(xingg)骨折骨折第八页，共三十六页。一、解剖功能特点一、解剖功能特点:二、病因二、病因(bngyn)(bngyn)病机：分型；病机：分型；暴力形式；暴力形式；并发症。并发症。三、诊断要点：鉴别诊断。三、诊断要点：鉴别诊断。四、辨诊论治：四、辨诊论治：第九页，共三十六页。肋骨肋骨(l
3、ig)(lig)骨折骨折第十页，共三十六页。真肋、假肋、浮肋；肋软骨；真肋、假肋、浮肋；肋软骨；一、解剖功能一、解剖功能(gngnng)(gngnng)特点特点:第十一页，共三十六页。二、病因二、病因(bngyn)(bngyn)病机病机第十二页，共三十六页。暴力形式暴力形式(xngsh)(xngsh)：直接暴力；直接暴力；间接暴力；间接暴力；混合暴力；混合暴力；肌肉强烈收缩肌肉强烈收缩.第十三页，共三十六页。分型：分型：第十四页，共三十六页。并发症：并发症：第十五页，共三十六页。鉴别鉴别(jinbi)(jinbi)诊断诊断:第十六页，共三十六页。四、辨诊论治：四、辨诊论治：第十七页，共三十六页
4、。脊柱脊柱(jzh)(jzh)骨折与脱位骨折与脱位第十八页，共三十六页。一、解剖功能一、解剖功能(gngnng)(gngnng)特点特点:第十九页，共三十六页。二、病因二、病因(bngyn)(bngyn)病机：病机：第二十页，共三十六页。分型：分型：暴力暴力(bol)(bol)形式：形式：并发症：并发症：第二十一页，共三十六页。三、诊断要点三、诊断要点(yodin)(yodin)：鉴别诊断：鉴别诊断：第二十二页，共三十六页。四、辨诊论治：四、辨诊论治：第二十三页，共三十六页。外伤性截瘫外伤性截瘫(jitn)(jitn)第二十四页，共三十六页。一、解剖一、解剖(jipu)(jipu)功能特点功能
5、特点:第二十五页，共三十六页。二、病因二、病因(bngyn)(bngyn)病机：分型；病机：分型；暴力形式；暴力形式；并发症。并发症。第二十六页，共三十六页。三、诊断三、诊断(zhndun)(zhndun)要点：鉴别诊断要点：鉴别诊断(zhndun)(zhndun)。第二十七页，共三十六页。四、辨诊论治：四、辨诊论治：第二十八页，共三十六页。骨盆骨盆(gpn)(gpn)骨折骨折第二十九页，共三十六页。一、解剖一、解剖(jipu)(jipu)功能特点功能特点:承重、保护盆腔脏器。承重、保护盆腔脏器。承重：主弓承重：主弓-股骶弓、坐骶弓；股骶弓、坐骶弓；副弓副弓-上束弓、下束弓；上束弓、下束弓；骨
6、盆外围是许多骨盆外围是许多(xdu)肌肉起止点；肌肉起止点；盆腔脏器；血管、神经丰富；盆腔脏器；血管、神经丰富；第三十页，共三十六页。二、病因二、病因(bngyn)(bngyn)病机：病机：暴力形式暴力形式:直接暴力：直接暴力：间接间接(jin ji)暴力：暴力：肌肉强烈收缩：肌肉强烈收缩：第三十一页，共三十六页。分型分型:骨盆边缘骨折：骨盆边缘骨折：骨盆环单弓断裂骨盆环单弓断裂(dun li)无移位骨折：无移位骨折：骨盆双环断裂移位骨折或伴有脱位骨盆双环断裂移位骨折或伴有脱位第三十二页，共三十六页。并发症并发症:血管损伤：失血性休克血管损伤：失血性休克(xik)(xik)。神经损伤：神经损伤
7、：尿道破裂：尿道破裂：膀胱破裂：膀胱破裂：直肠破裂：直肠破裂：第三十三页，共三十六页。三、诊断三、诊断(zhndun)(zhndun)要点：要点：外伤史：外伤史：临床症状与体征：临床症状与体征：骨盆分离与挤压试验骨盆分离与挤压试验+；肛门指检；肛门指检；X线摄片；线摄片；要先检查全身情况；复合伤；要先检查全身情况；复合伤；鉴别鉴别(jinbi)(jinbi)诊断诊断:第三十四页，共三十六页。四、辨诊论治：四、辨诊论治：急救处理：急救处理：整复方法：整复方法：固定：多头带或骨盆兜固定；固定：多头带或骨盆兜固定；手术内固定；手术内固定；功能功能(gngnng)锻炼：锻炼：药物治疗：药物治疗：第三十五页，共三十六页。内容(nirng)总结躯干骨折安宁区人民医院 杨彪。躯干骨折安宁区人民医院 杨彪。一、解剖功能特点:二、病因病机：分型。三、诊断要点：鉴别诊断。真肋、假肋、浮肋。暴力形式：直接(zhji)暴力。分型：暴力形式：并发症：。三、诊断要点：鉴别诊断：。副弓-上束弓、下束弓。固定：多头带或骨盆兜固定。药物治疗：第三十六页，共三十六页。