1、 望诊望诊(wn zhn)(wn zhn)的内容包括的内容包括：望全身望全身：神、色、形、态：神、色、形、态：神、色、形、态：神、色、形、态 望局部望局部：头项、五官、躯体、皮肤、：头项、五官、躯体、皮肤、：头项、五官、躯体、皮肤、：头项、五官、躯体、皮肤、望舌望舌：舌质、舌苔：舌质、舌苔：舌质、舌苔：舌质、舌苔 望排出物望排出物：痰涎涕唾、呕吐物、二便等：痰涎涕唾、呕吐物、二便等：痰涎涕唾、呕吐物、二便等：痰涎涕唾、呕吐物、二便等 望小儿指纹望小儿指纹：望诊概念望诊概念(ginin)：望诊是医生用自己的眼睛对患者全身、望诊是医生用自己的眼睛对患者全身、局部的神、色、形、态变化以及分泌物、排泄
2、物的形、色、局部的神、色、形、态变化以及分泌物、排泄物的形、色、量、质等进行观察，以测知内脏病变，了解疾病情况的一量、质等进行观察，以测知内脏病变，了解疾病情况的一种诊察方法。种诊察方法。第第1节节 望望 诊诊第一页，共二十九页。一、全身一、全身(qun shn)(qun shn)望诊望诊（一）望神（一）望神 神的概念：神的概念：广义广义广义广义人体生命人体生命人体生命人体生命(shngmng)(shngmng)(shngmng)(shngmng)活动的外在表现。活动的外在表现。活动的外在表现。活动的外在表现。狭义狭义狭义狭义人的精神、意识、思维活动人的精神、意识、思维活动人的精神、意识、思维
3、活动人的精神、意识、思维活动 神的表现类型神的表现类型(lixng)(lixng)及意义及意义：1.1.得神：得神：又称有神，是精充、气足、神旺的表现又称有神，是精充、气足、神旺的表现.2.2.少神：少神：又称神气不足，是轻度失神的表现。又称神气不足，是轻度失神的表现。3.3.失神：失神：又称无神，是精损气亏神衰的表现。又称无神，是精损气亏神衰的表现。4.4.假神：假神：又称又称“回光返照回光返照”“残灯复明残灯复明”，是久病、重，是久病、重 病患者突然出现的暂时精神病患者突然出现的暂时精神“好转好转”的假象的假象.5.5.神乱：神乱：即神志异常，精神错乱即神志异常，精神错乱.第二页，共二十九
4、页。（二）望面色（二）望面色(mins)(mins)1 1、常色、常色红黄隐隐、明润含蓄红黄隐隐、明润含蓄2 2、病色、病色-晦暗晦暗(hu n)(hu n)、暴露、暴露 五色主病：五色主病：青、赤、黄、白、黑青、赤、黄、白、黑 （1 1）青色）青色(qn s)(qn s)脉络瘀滞脉络瘀滞第三页，共二十九页。全身(qun shn)望诊 （2 2）赤色）赤色(ch s)(ch s)-脉络充盈脉络充盈 （3 3）黄色黄色(hungs)(hungs)-脾虚、湿脾虚、湿蕴蕴第四页，共二十九页。全身(qun shn)望诊（4 4）白色）白色(bis)(bis)-气血不荣气血不荣（5 5）黑色）黑色-肾阳
5、虚衰，阴寒肾阳虚衰，阴寒(yn hn)(yn hn)内盛内盛第五页，共二十九页。（三）望形态（三）望形态(xngti)(xngti)1.1.望形体望形体(xngt)(xngt)：强强实证、热证实证、热证实证、热证实证、热证 弱弱虚证、寒证虚证、寒证虚证、寒证虚证、寒证 胖胖形盛气虚，肥人多痰形盛气虚，肥人多痰形盛气虚，肥人多痰形盛气虚，肥人多痰 易患中风、眩晕易患中风、眩晕易患中风、眩晕易患中风、眩晕 瘦瘦形瘦阴虚，瘦人多火形瘦阴虚，瘦人多火形瘦阴虚，瘦人多火形瘦阴虚，瘦人多火 易患劳嗽易患劳嗽易患劳嗽易患劳嗽 “胖人多痰湿，易得中风；瘦人多火，易得痨嗽胖人多痰湿，易得中风；瘦人多火，易得痨嗽
6、胖人多痰湿，易得中风；瘦人多火，易得痨嗽胖人多痰湿，易得中风；瘦人多火，易得痨嗽”全身(qun shn)望诊2.2.望姿态：望姿态：动、强、仰、伸动、强、仰、伸-阳、热、实证阳、热、实证 静、弱、俯、屈静、弱、俯、屈-阴、寒、虚证阴、寒、虚证第六页，共二十九页。二、局部二、局部(jb)望诊望诊（一）望头面（一）望头面 1.1.望头：望头：囟填（囟门囟填（囟门囟填（囟门囟填（囟门(xnmn)(xnmn)(xnmn)(xnmn)高突）高突）高突）高突）实热证（温病火邪上攻）实热证（温病火邪上攻）实热证（温病火邪上攻）实热证（温病火邪上攻）囟陷（囟门凹陷）囟陷（囟门凹陷）囟陷（囟门凹陷）囟陷（囟门凹
7、陷）虚证（气血精亏、吐泻伤津）虚证（气血精亏、吐泻伤津）虚证（气血精亏、吐泻伤津）虚证（气血精亏、吐泻伤津）解颅（囟门迟闭）解颅（囟门迟闭）解颅（囟门迟闭）解颅（囟门迟闭）肾气亏虚肾气亏虚肾气亏虚肾气亏虚2.2.望面：望面：面部面部面部面部(min b)(min b)(min b)(min b)浮肿浮肿浮肿浮肿水肿病水肿病水肿病水肿病 痄腮痄腮痄腮痄腮温病火毒温病火毒温病火毒温病火毒 口眼歪斜口眼歪斜口眼歪斜口眼歪斜中风、风邪阻络中风、风邪阻络中风、风邪阻络中风、风邪阻络 面削颧耸面削颧耸面削颧耸面削颧耸慢性消耗性疾病的晚期。慢性消耗性疾病的晚期。慢性消耗性疾病的晚期。慢性消耗性疾病的晚期。第
8、七页，共二十九页。（二）望（二）望 五官五官(wgun)1.望望 目目：“五五 轮轮 学学 说说(xu shu)”目眦目眦心（血轮）心（血轮）白睛白睛肺（气轮）肺（气轮）黑睛黑睛肝（风轮）肝（风轮）瞳仁瞳仁肾（水轮）肾（水轮）眼胞眼胞脾（肉轮）脾（肉轮）局部(jb)望诊目赤肿痛目赤肿痛目赤肿痛目赤肿痛-多属肝经风热多属肝经风热多属肝经风热多属肝经风热白睛发黄白睛发黄白睛发黄白睛发黄-多为黄疸多为黄疸多为黄疸多为黄疸目眦淡白目眦淡白目眦淡白目眦淡白-为气血不足为气血不足为气血不足为气血不足眼睑浮肿眼睑浮肿眼睑浮肿眼睑浮肿-多为水肿多为水肿多为水肿多为水肿眼窝凹陷眼窝凹陷眼窝凹陷眼窝凹陷-多为津液
9、亏耗多为津液亏耗多为津液亏耗多为津液亏耗目睛上视、直视或斜视目睛上视、直视或斜视目睛上视、直视或斜视目睛上视、直视或斜视-多肝风内动多肝风内动多肝风内动多肝风内动瞳孔散大瞳孔散大瞳孔散大瞳孔散大-多为精气衰竭。多为精气衰竭。多为精气衰竭。多为精气衰竭。第八页，共二十九页。2 2、望鼻：、望鼻：鼻流清涕鼻流清涕鼻流清涕鼻流清涕-多为外感风寒；鼻流浊涕多为外感风寒；鼻流浊涕多为外感风寒；鼻流浊涕多为外感风寒；鼻流浊涕-多属风热多属风热多属风热多属风热鼻流鼻流鼻流鼻流脓脓脓脓(li nn)(li nn)(li nn)(li nn)涕涕涕涕,而气味腥臭而气味腥臭而气味腥臭而气味腥臭-多多多多为为为为鼻
10、渊；鼻渊；鼻渊；鼻渊；鼻腔流血鼻腔流血鼻腔流血鼻腔流血-称称称称为为为为鼻衄鼻衄鼻衄鼻衄;鼻头色红生粉刺鼻头色红生粉刺鼻头色红生粉刺鼻头色红生粉刺-是酒渣鼻是酒渣鼻是酒渣鼻是酒渣鼻鼻翼煽动，呼吸喘促鼻翼煽动，呼吸喘促鼻翼煽动，呼吸喘促鼻翼煽动，呼吸喘促-初病多为肺热，久病为肺肾虚衰。初病多为肺热，久病为肺肾虚衰。初病多为肺热，久病为肺肾虚衰。初病多为肺热，久病为肺肾虚衰。局部(jb)望诊 3.3.望耳：望耳：耳实证（如红肿、流脓）耳实证（如红肿、流脓）耳实证（如红肿、流脓）耳实证（如红肿、流脓）多肝胆火旺多肝胆火旺多肝胆火旺多肝胆火旺 耳虚证（如干枯、瘦薄）耳虚证（如干枯、瘦薄）耳虚证（如干枯
11、、瘦薄）耳虚证（如干枯、瘦薄）多肾虚多肾虚多肾虚多肾虚(shn x)(shn x)(shn x)(shn x)耳后红络耳后红络耳后红络耳后红络 麻疹先兆麻疹先兆麻疹先兆麻疹先兆 第九页，共二十九页。4.4.望口唇：望口唇：口唇淡白口唇淡白口唇淡白口唇淡白-气血虚气血虚气血虚气血虚 口唇青紫口唇青紫口唇青紫口唇青紫(qngz)(qngz)(qngz)(qngz)-寒凝血瘀寒凝血瘀寒凝血瘀寒凝血瘀 口唇深红口唇深红口唇深红口唇深红-血热血热血热血热 口唇糜烂口唇糜烂口唇糜烂口唇糜烂-多属脾胃蕴热或阴虚火旺多属脾胃蕴热或阴虚火旺多属脾胃蕴热或阴虚火旺多属脾胃蕴热或阴虚火旺5.5.望望咽咽喉喉 实实实
12、实证证证证（如如如如咽咽咽咽红红红红肿肿肿肿疼疼疼疼痛痛痛痛(tngtng)(tngtng)(tngtng)(tngtng)）-乳乳乳乳蛾蛾蛾蛾 肺肺肺肺胃胃胃胃热热热热盛盛盛盛 虚证（如咽嫩红、少痛）虚证（如咽嫩红、少痛）虚证（如咽嫩红、少痛）虚证（如咽嫩红、少痛）肺肾阴虚肺肾阴虚肺肾阴虚肺肾阴虚 白喉白喉白喉白喉 外感疫邪外感疫邪外感疫邪外感疫邪 （三）望颈项（三）望颈项(jngxing)：乳痈、扁平胸乳痈、扁平胸 桶状胸、半身不遂桶状胸、半身不遂（四）望躯体四肢：（四）望躯体四肢：瘿瘤瘿瘤、瘰疬瘰疬（五）望皮肤：（五）望皮肤：斑疹、水痘、痈、疽、疔、疖斑疹、水痘、痈、疽、疔、疖第十页，共
13、二十九页。三、望舌三、望舌舌的脏腑分配：舌的脏腑分配：舌尖舌尖舌尖舌尖 心肺心肺心肺心肺 舌中舌中舌中舌中 脾胃脾胃脾胃脾胃(pwi)(pwi)舌根舌根舌根舌根 肾肾肾肾 舌边舌边舌边舌边 肝胆肝胆肝胆肝胆舌诊的内容舌诊的内容(nirng)(nirng)：望舌质望舌质舌的神、色、形、态舌的神、色、形、态舌的神、色、形、态舌的神、色、形、态 （候脏腑气血的盛衰（候脏腑气血的盛衰（候脏腑气血的盛衰（候脏腑气血的盛衰(shn shui)(shn shui)）望舌苔望舌苔苔质、苔色（候邪气的浅深、胃气的有无）苔质、苔色（候邪气的浅深、胃气的有无）苔质、苔色（候邪气的浅深、胃气的有无）苔质、苔色（候邪气
14、的浅深、胃气的有无）正常舌象正常舌象：“淡红舌、薄白苔淡红舌、薄白苔淡红舌、薄白苔淡红舌、薄白苔”第十一页，共二十九页。（一）望舌质1.1.望舌色望舌色（1 1 1 1）淡白舌）淡白舌）淡白舌）淡白舌-主气血主气血主气血主气血(q xu)(q xu)(q xu)(q xu)虚证、阳虚寒证虚证、阳虚寒证虚证、阳虚寒证虚证、阳虚寒证（2 2 2 2）红舌）红舌）红舌）红舌-主热证主热证主热证主热证淡白舌淡白舌红舌红舌（3 3 3 3）绛舌）绛舌）绛舌）绛舌-主热盛主热盛主热盛主热盛（4 4 4 4）青紫）青紫）青紫）青紫(qngz)(qngz)(qngz)(qngz)舌舌舌舌 -主热证、寒证、瘀血
15、证主热证、寒证、瘀血证主热证、寒证、瘀血证主热证、寒证、瘀血证绛舌绛舌青紫青紫(qngz)舌舌第十二页，共二十九页。2.2.望舌形望舌形（1 1）大小）大小(dxio)(dxio)：胖大舌胖大舌胖大舌胖大舌-主水湿痰饮主水湿痰饮主水湿痰饮主水湿痰饮 瘦薄舌瘦薄舌瘦薄舌瘦薄舌-主虚证主虚证主虚证主虚证（2 2）芒刺）芒刺-主热邪亢盛主热邪亢盛主热邪亢盛主热邪亢盛 胖大舌胖大舌芒刺芒刺(mn c)(mn c)舌舌裂裂纹纹舌舌（3）裂纹）裂纹(li wn)-主热盛伤津、阴虚液涸、血虚主热盛伤津、阴虚液涸、血虚 （1 1 1 1）震颤：多属风证）震颤：多属风证）震颤：多属风证）震颤：多属风证（2 2
16、2 2）歪斜：多为中风偏瘫或中风先兆）歪斜：多为中风偏瘫或中风先兆）歪斜：多为中风偏瘫或中风先兆）歪斜：多为中风偏瘫或中风先兆（3 3 3 3）痿软：多气血俱虚或阴液枯涸）痿软：多气血俱虚或阴液枯涸）痿软：多气血俱虚或阴液枯涸）痿软：多气血俱虚或阴液枯涸（4 4 4 4）强硬：多高热伤津或为中风的征兆）强硬：多高热伤津或为中风的征兆）强硬：多高热伤津或为中风的征兆）强硬：多高热伤津或为中风的征兆（5 5 5 5）短缩：多为危重证候）短缩：多为危重证候）短缩：多为危重证候）短缩：多为危重证候（6 6 6 6）吐弄：吐舌可见于疫毒攻心，或正气已绝；弄舌多为动风）吐弄：吐舌可见于疫毒攻心，或正气已绝；弄舌多为动风）吐弄：吐舌可见于疫毒攻心，或正气已绝；弄舌多为动风）吐弄：吐舌可见于疫毒攻心，或正气已绝；弄舌多为动风先兆，或小儿智力发育不良。先兆，或小儿智力发育不良。先兆，或小儿智力发育不良。先兆，或小儿智力发育不良。3.3.舌态舌态第十三页，共二十九页。（二）望舌苔（二）望舌苔(shti)1.1.苔色苔色苔色苔色（1 1）白苔：多主表证、寒证）白苔：多主表证、寒证）白苔：多主表证、寒证）白苔