1、脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜血管血管(xugun)及脑脊液循环及脑脊液循环基础(jch)教研室 徐宏翔第一页，共三十四页。中枢神经中枢神经(zhngshshnjng)(zhngshshnjng)2 2复习复习(fx)旧课旧课1、脑的分部和位置。、脑的分部和位置。2、脑干的组成。、脑干的组成。3、小脑的位置和外形、小脑的位置和外形(wi xn)4、小脑扁桃体及其临床意义。、小脑扁桃体及其临床意义。5、间脑的位置、分部及背侧丘脑腹后核的功能。、间脑的位置、分部及背侧丘脑腹后核的功能。6、大脑半球各面的主要沟、回和分叶。、大脑半球各面的主要沟、回和分叶。7、大脑皮质主要机能区的位置。、大脑皮质主要机
2、能区的位置。8、基底核的名称及新、旧纹状体的概念。、基底核的名称及新、旧纹状体的概念。9、内囊的位置、分部、各部的组成及临床意义。、内囊的位置、分部、各部的组成及临床意义。第二页，共三十四页。中枢神经中枢神经(zhngshshnjng)3掌握掌握(zhngw)1、颈内动脉、颈内动脉(dngmi)系的主要分支。系的主要分支。2、椎动脉、基底动脉系的主要分支。、椎动脉、基底动脉系的主要分支。3、人脑动脉循环的组成、位置及其机能意、人脑动脉循环的组成、位置及其机能意义。义。4、脑脊液的产生和循环路径及回流。、脑脊液的产生和循环路径及回流。第三页，共三十四页。中枢神经中枢神经(zhngshshnjng
3、)3熟悉熟悉(shx)1、脑、脊髓脑、脊髓(j su)被膜的层次被膜的层次2、蛛网膜下腔和硬膜外腔的位置。、蛛网膜下腔和硬膜外腔的位置。第四页，共三十四页。中枢神经中枢神经(zhngshshnjng)31、硬脑膜、硬脑膜(nom)窦的概念。窦的概念。了解了解(lioji)第五页，共三十四页。脑和脊髓脑和脊髓(j su)的被膜的被膜概述概述(i sh)脑和脊髓的表面有三层被膜，由外向内脑和脊髓的表面有三层被膜，由外向内依次为依次为硬膜、蛛网膜和软膜硬膜、蛛网膜和软膜。作用作用 支持、保护脑和脊髓支持、保护脑和脊髓第六页，共三十四页。脊髓脊髓(j su)的被膜的被膜硬脊膜硬脊膜 硬膜外隙硬膜外隙
4、硬膜下隙硬膜下隙脊髓脊髓(j su)蛛网膜蛛网膜 蛛网膜下隙蛛网膜下隙 终池终池 软脊膜软脊膜 齿状韧带齿状韧带第七页，共三十四页。第八页，共三十四页。终池终池第九页，共三十四页。脑的被膜脑的被膜硬脑膜硬脑膜(nom)脑蛛网膜脑蛛网膜 软脑膜软脑膜 第十页，共三十四页。硬硬 脑脑 膜膜硬脑膜形成的特殊结构硬脑膜形成的特殊结构(jigu)大脑镰大脑镰 小脑幕小脑幕 小脑镰小脑镰 鞍膈鞍膈硬脑膜窦硬脑膜窦 特点：窦内无瓣膜特点：窦内无瓣膜 窦壁无平滑肌窦壁无平滑肌 名称：名称：上矢状窦上矢状窦 下矢状窦下矢状窦 窦汇窦汇 直窦直窦 横窦横窦 乙状窦乙状窦 海绵窦海绵窦 岩上窦岩上窦 岩下窦岩下窦第
5、十一页，共三十四页。海海 绵绵 窦窦位置位置穿经结构穿经结构 颈内动脉颈内动脉 展神经展神经(shnjng)动眼神经动眼神经 滑车神经滑车神经 眼神经眼神经 上颌神经上颌神经第十二页，共三十四页。硬脑膜窦内血液硬脑膜窦内血液(xuy)流向流向上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦 直窦直窦 窦汇窦汇 横窦横窦 乙状窦乙状窦 颈内静脉颈内静脉(jngmi)海绵窦海绵窦 岩上窦岩上窦 岩下窦岩下窦第十三页，共三十四页。脑蛛网膜和软脑膜脑蛛网膜和软脑膜(nom)脑蛛网膜脑蛛网膜 蛛网膜下隙蛛网膜下隙 蛛网膜下池蛛网膜下池 小脑延髓小脑延髓(yn su)池池 终池终池 蛛网膜粒蛛网膜粒 软脑膜软脑膜终池终池
6、第十四页，共三十四页。脑的动脉脑的动脉(dngmi)颈内动脉系：供应颈内动脉系：供应(gngyng)端脑前端脑前2/3与间脑的与间脑的前部前部椎基底动脉系：供应脑干、小脑和间脑椎基底动脉系：供应脑干、小脑和间脑后部和端脑后后部和端脑后1/3第十五页，共三十四页。颈内动脉颈内动脉(dngmi)大脑大脑(dno)前动前动脉脉前交通动脉前交通动脉大脑中动脉大脑中动脉脉络丛前动脉脉络丛前动脉后交通动脉后交通动脉第十六页，共三十四页。大脑大脑(dno)中动脉中动脉第十七页，共三十四页。椎椎-基底基底(j d)动脉系动脉系椎动脉椎动脉小脑下后动脉小脑下后动脉(dngmi)脊髓前、后动脉脊髓前、后动脉基底动
7、脉基底动脉小脑上动脉小脑上动脉小脑下前动脉小脑下前动脉 脑桥动脉脑桥动脉 迷路动脉迷路动脉 大脑后动脉大脑后动脉前交通前交通(jiotng)动动脉脉第十八页，共三十四页。前交通前交通(jiotng)动动脉脉第十九页，共三十四页。大脑大脑(dno)动脉环动脉环（Willis环）组成组成 由前交通动脉、大由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉、大脑后后交通动脉、大脑后动脉构成动脉构成(guchng)。意义意义第二十页，共三十四页。大脑(dno)动脉环 大脑前 A.前交通支 大脑中 A.前脉络膜A.后交通支 大脑后A.小脑上A.脑桥A.迷路 A.小脑下前A.小脑下后A.脊
8、髓前A.脊髓后 A.椎A.第二十一页，共三十四页。第二十二页，共三十四页。脑的静脉脑的静脉(jngmi)特点特点(tdin)：壁薄，无：壁薄，无瓣膜，不与动脉伴行瓣膜，不与动脉伴行大脑外静脉大脑外静脉 大脑上静脉大脑上静脉 大脑下静脉大脑下静脉 大脑中浅、深静脉大脑中浅、深静脉 基底静脉基底静脉大脑内静脉大脑内静脉 大脑大静脉大脑大静脉第二十三页，共三十四页。脊髓脊髓(j su)的血管的血管来源：来源：1、椎动脉脊髓、椎动脉脊髓(j su)前动脉、脊髓前动脉、脊髓(j su)后动脉后动脉2、肋间动脉、腰动、肋间动脉、腰动脉、髂内动脉脉、髂内动脉动脉冠动脉冠 危险区危险区第二十四页，共三十四页。
9、第二十五页，共三十四页。脑脊液及其循环脑脊液及其循环(xnhun)脑脊液脑脊液 充满充满脑室系统脑室系统、蛛网、蛛网膜下隙及脊髓中央管膜下隙及脊髓中央管内的无色透明液体内的无色透明液体总量：总量：150ml作用：对中枢神经系作用：对中枢神经系统起缓冲、保护、运统起缓冲、保护、运输代谢产物及调节颅输代谢产物及调节颅内压内压循环循环(xnhun)途径途径终池终池第二十六页，共三十四页。脑室脑室(nosh)系统系统侧脑室侧脑室第三第三(d sn)脑室脑室第四脑室第四脑室第二十七页，共三十四页。循环循环(xnhun)(xnhun)途径途径：左、右左、右 侧脑室侧脑室第三第三(d sn)脑脑室室第四脑室
10、第四脑室(nosh)蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜粒蛛网膜粒上矢状窦上矢状窦颈内静脉颈内静脉室间孔室间孔 中脑水管中脑水管第四脑室正中孔第四脑室正中孔第四脑室外侧孔第四脑室外侧孔侧脑室脉络丛侧脑室脉络丛CSF第三脑室脉络丛第三脑室脉络丛第四脑室脉络丛第四脑室脉络丛CSFCSF第二十八页，共三十四页。课堂课堂(ktng)小结小结掌握掌握(zhngw)1、颈内动脉系的主要分支。、颈内动脉系的主要分支。2、椎动脉、基底动脉系的主要分支。、椎动脉、基底动脉系的主要分支。3、人脑动脉循环、人脑动脉循环(xnhun)的组成、位置及其机的组成、位置及其机能意义。能意义。4、脑脊液的产生和循环路径及回流。、脑脊液
11、的产生和循环路径及回流。第二十九页，共三十四页。课堂课堂(ktng)小结小结熟悉熟悉(shx)1、脑、脊髓脑、脊髓(j su)被膜的层次被膜的层次2、蛛网膜下腔和硬膜外腔的位置。、蛛网膜下腔和硬膜外腔的位置。第三十页，共三十四页。课堂课堂(ktng)小结小结1、硬脑膜、硬脑膜(nom)窦的概念。窦的概念。了解了解(lioji)第三十一页，共三十四页。作业作业(zuy)布置布置1 1、脑的动脉、脑的动脉(dngmi)(dngmi)来自来自 和和 。2 2、说出脑脊液的产生和循环途径。、说出脑脊液的产生和循环途径。3 3、名词解释：、名词解释：硬膜外隙、蛛网膜下隙硬膜外隙、蛛网膜下隙 中枢神经中枢神经(zhngshshnjng)3第三十二页，共三十四页。第三十三页，共三十四页。内容(nirng)总结脑和脊髓(j su)的被膜血管及脑脊液循环。脑和脊髓(j su)的表面有三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。硬 脑 膜。大脑镰 小脑幕。小脑镰 鞍膈。上矢状窦 下矢状窦。窦汇 直窦 横窦。岩上窦 岩下窦。海 绵 窦。颈内动脉 展神经。动眼神经 滑车神经。眼神经 上颌神经。下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉。海绵窦 岩上窦第三十四页，共三十四页。