1、创伤骨科根底知识及常见手术方式简介第一页，共三十四页。创伤 创伤(trauma)是外界致伤性刺激作用于人体，使人体组织或器官遭到解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱，随之而发生机体一系列的全身与局部反响所引起的疾病。第二页，共三十四页。骨折定义n n完整性丧失n n连续性中断第三页，共三十四页。1、直接暴力 2、间接暴力 3、积累性劳损 4、病理性骨折成因第四页，共三十四页。骨折分类根据骨折处皮肤黏膜的完整性：1、开放性骨折 骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通由内向外或由外向内2、闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通第五页，共三十四页。骨折分类根据骨折的程度和形态：1、不全骨
2、折 裂缝、青枝2、完全骨折横行、斜行、螺旋形、粉碎性、嵌插、压缩、凹陷、骨骺别离第六页，共三十四页。骨折分类根据骨折端的稳定程度1、稳定骨折 裂缝、青枝、横行、压缩、嵌插2、不稳定骨折斜行、螺旋形、粉碎性 骨折端易移位或复位后易再移位第七页，共三十四页。完全骨折第八页，共三十四页。1、成角移位2、侧方移位3、缩短移位4、别离移位5、旋转移位骨折移位第九页，共三十四页。骨折愈合过程n n骨的愈合n n1.原发性骨痂反响n n2.内、外骨痂的形成和链接n n1肉芽组织修复期n n2原始骨痂形成期n n3成熟骨板期n n4塑形期第十页，共三十四页。第十一页，共三十四页。骨折的治疗 三大原那么 治疗骨
3、折有三大原那么,即复位、固定和功能锻炼。1.复位 复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤,也是骨折固定和功能锻炼的根底。早期正确的复位,是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。2.固定 即将骨折维持在复位后的位置,使其在良好对位情况下到达牢固愈合，是骨折愈合的关键。3.功能锻炼第十二页，共三十四页。复位的标准n n解剖复位n n功能复位复位的方法n n手法复位n n切开复位第十三页，共三十四页。切开复位的适用范围 1)骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者;2)关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者:3)手法复位未能到达功能复位的
4、标准,将严重影响患肢功能者;4)骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位;5)多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当的部位行切开复位。第十四页，共三十四页。内固定1、金属接骨钢板类2、接骨螺钉类3、接骨钢钉针类4、髓内类5、骨外类 第十五页，共三十四页。接骨板及螺钉 第十六页，共三十四页。肱骨近端骨折钢板内固定肱骨近端骨折钢板内固定第十七页，共三十四页。股骨干骨折钢板内固定股骨干骨折钢板内固定第十八页，共三十四页。胫骨远端骨折钢板内固定胫骨远端骨折钢板内固定第十九页，共三十四页。跟骨骨折锁定钢板的应用跟骨骨折锁定钢板的应用第二十页，共三十四页。克氏针钢丝环
5、扎固定在髌骨、尺骨鹰嘴骨折中的应用第二十一页，共三十四页。弹弹性性髓髓内内钉钉系系统统第二十二页，共三十四页。髓内钉治疗成人股骨干骨折第二十三页，共三十四页。粗隆间骨折髓内钉固定第二十四页，共三十四页。外固定n n1、石膏绷带n n2、小夹板n n3、外展架n n4、持续牵引n n5、外固支架系统外固支架系统第二十五页，共三十四页。闭合复位闭合复位石膏固定石膏固定第二十六页，共三十四页。复位夹板固定第二十七页，共三十四页。持续骨牵引持续骨牵引第二十八页，共三十四页。可调整桡骨远端固定器可调整桡骨远端固定器第二十九页，共三十四页。外固定架治疗严重开放粉碎性骨折伴皮肤缺损第三十页，共三十四页。术后环形外固定架固定第三十一页，共三十四页。胫腓骨骨折外固定第三十二页，共三十四页。第三十三页，共三十四页。内容总结创伤骨科根底知识及常见手术方式简介。创伤骨科根底知识及常见手术方式简介。骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通由内向外或由外向内。骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。1、不全骨折 裂缝、青枝。2、完全骨折横行、斜行、螺旋形、粉碎性、嵌插、压缩、凹陷、骨骺别离。1、稳定骨折 裂缝、青枝、横行、压缩、嵌插。2、不稳定骨折斜行、螺旋形、粉碎性。骨折端易移位或复位后易再移位。Thanks第三十四页，共三十四页。