1、 第七章第七章 呼吸系统的结构与功能呼吸系统的结构与功能第一页，共五十五页。第二页，共五十五页。内容提要 呼吸系统的构成呼吸系统的构成呼吸系统的构成呼吸系统的构成1.1.呼吸道呼吸道呼吸道呼吸道2.2.肺肺肺肺3.3.胸膜及胸膜腔胸膜及胸膜腔胸膜及胸膜腔胸膜及胸膜腔4.4.纵隔纵隔纵隔纵隔肺通气肺通气肺通气肺通气肺换气和组织换气肺换气和组织换气肺换气和组织换气肺换气和组织换气肺气体在血液中的运输肺气体在血液中的运输肺气体在血液中的运输肺气体在血液中的运输1.1.氧的运输氧的运输氧的运输氧的运输2.2.二氧化碳的运输二氧化碳的运输二氧化碳的运输二氧化碳的运输呼吸呼吸呼吸呼吸运动的调节运动的调节运
2、动的调节运动的调节第三页，共五十五页。呼吸：呼吸：机体与外界环境机体与外界环境机体与外界环境机体与外界环境间进行气体交换的过程间进行气体交换的过程间进行气体交换的过程间进行气体交换的过程 通过呼吸，通过呼吸，通过呼吸，通过呼吸，人体在新陈代人体在新陈代人体在新陈代人体在新陈代谢过程中要不断摄取和消谢过程中要不断摄取和消谢过程中要不断摄取和消谢过程中要不断摄取和消耗氧耗氧耗氧耗氧,产生和排出二氧化产生和排出二氧化产生和排出二氧化产生和排出二氧化碳碳碳碳。三个环节三个环节三个环节三个环节：外呼吸或肺外呼吸或肺外呼吸或肺外呼吸或肺呼吸、气体在血液中的呼吸、气体在血液中的呼吸、气体在血液中的呼吸、气体
3、在血液中的运输、内呼吸运输、内呼吸运输、内呼吸运输、内呼吸呼吸系统：呼吸系统：呼吸系统：呼吸系统：鼻、咽、喉、气管、支气鼻、咽、喉、气管、支气鼻、咽、喉、气管、支气鼻、咽、喉、气管、支气管及其分支、肺组成管及其分支、肺组成管及其分支、肺组成管及其分支、肺组成第四页，共五十五页。1.鼻外鼻鼻腔 由骨和软骨围成，内面衬以皮由骨和软骨围成，内面衬以皮肤和粘膜肤和粘膜 鼻前孔通外部，鼻后孔通鼻鼻前孔通外部，鼻后孔通鼻咽部。咽部。是嗅觉器官、发音共鸣、过是嗅觉器官、发音共鸣、过滤空气。滤空气。鼻旁窦 骨性的空腔衬以粘膜而成，骨性的空腔衬以粘膜而成，由上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦共由上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦共
4、4 4对构成。对构成。发音共鸣发音共鸣 第一节第一节 呼吸系统的构成呼吸系统的构成第五页，共五十五页。2.咽 消化道和呼吸道的共同通道 鼻咽、口咽、喉咽第六页，共五十五页。喉的冠状切片喉的冠状切片3.喉第七页，共五十五页。气管由气管由气管由气管由15152020个个个个“C“C形形形形软骨环借结缔组织连结软骨环借结缔组织连结软骨环借结缔组织连结软骨环借结缔组织连结而成。而成。而成。而成。软骨的缺口向前软骨的缺口向前软骨的缺口向前软骨的缺口向前方，由平滑肌和结缔形方，由平滑肌和结缔形方，由平滑肌和结缔形方，由平滑肌和结缔形成的膜所封闭。主支气成的膜所封闭。主支气成的膜所封闭。主支气成的膜所封闭。
5、主支气管的软骨为不规那么的管的软骨为不规那么的管的软骨为不规那么的管的软骨为不规那么的软骨片。粘膜为假复层软骨片。粘膜为假复层软骨片。粘膜为假复层软骨片。粘膜为假复层纤毛柱状细胞纤毛柱状细胞纤毛柱状细胞纤毛柱状细胞4.气管和支气管第八页，共五十五页。二、肺1 1，肺的位置和形态，肺的位置和形态，肺的位置和形态，肺的位置和形态位于位于位于位于:胸腔内，分居纵隔两胸腔内，分居纵隔两胸腔内，分居纵隔两胸腔内，分居纵隔两侧，膈以上；肺分为左侧，膈以上；肺分为左侧，膈以上；肺分为左侧，膈以上；肺分为左右各一个，左肺为上下右各一个，左肺为上下右各一个，左肺为上下右各一个，左肺为上下二叶二叶二叶二叶,右肺为
6、上中下三叶。右肺为上中下三叶。右肺为上中下三叶。右肺为上中下三叶。形状：呈圆锥形，上为形状：呈圆锥形，上为形状：呈圆锥形，上为形状：呈圆锥形，上为肺尖在第一助骨以上，肺尖在第一助骨以上，肺尖在第一助骨以上，肺尖在第一助骨以上，肺底位于膈的上方。肺底位于膈的上方。肺底位于膈的上方。肺底位于膈的上方。有膈面肺底、肋有膈面肺底、肋有膈面肺底、肋有膈面肺底、肋面邻近助面邻近助面邻近助面邻近助 、纵膈纵膈纵膈纵膈面肺门。肺门有面肺门。肺门有面肺门。肺门有面肺门。肺门有肺动脉、肺静脉、支肺动脉、肺静脉、支肺动脉、肺静脉、支肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管、神经气管、淋巴管、神经气管、淋巴管、神经气管、淋巴管
7、、神经等出入等出入等出入等出入第九页，共五十五页。第十页，共五十五页。2 2，肺的内部结构，肺的内部结构 肺实质性器官，由主支气管进肺实质性器官，由主支气管进肺实质性器官，由主支气管进肺实质性器官，由主支气管进入肺后，经多级分支形成入肺后，经多级分支形成入肺后，经多级分支形成入肺后，经多级分支形成支气管树支气管树支气管树支气管树及支气管树的未端及支气管树的未端及支气管树的未端及支气管树的未端肺泡肺泡肺泡肺泡构成构成构成构成 当主支气管分支到直径相当当主支气管分支到直径相当当主支气管分支到直径相当当主支气管分支到直径相当毫米时，毫米时，毫米时，毫米时，称为细支气管。每称为细支气管。每称为细支气管
8、。每称为细支气管。每个细支个细支个细支个细支气管连同其分支及肺泡，气管连同其分支及肺泡，气管连同其分支及肺泡，气管连同其分支及肺泡，称肺小称肺小称肺小称肺小叶叶叶叶，每个肺由个肺小叶构，每个肺由个肺小叶构，每个肺由个肺小叶构，每个肺由个肺小叶构成。成。成。成。根据肺的功能和结构可分为根据肺的功能和结构可分为根据肺的功能和结构可分为根据肺的功能和结构可分为:肺的导气部和肺的呼吸部肺的导气部和肺的呼吸部肺的导气部和肺的呼吸部肺的导气部和肺的呼吸部第十一页，共五十五页。一肺的导气部一肺的导气部 主支气管由肺门进入主支气管由肺门进入主支气管由肺门进入主支气管由肺门进入左、右肺中，分支到各左、右肺中，分
9、支到各左、右肺中，分支到各左、右肺中，分支到各肺叶，又反复分支成树肺叶，又反复分支成树肺叶，又反复分支成树肺叶，又反复分支成树状，状，状，状，称为支气管树称为支气管树称为支气管树称为支气管树，支气，支气，支气，支气管树又反复分支，直径相管树又反复分支，直径相管树又反复分支，直径相管树又反复分支，直径相当于当于当于当于 毫米毫米毫米毫米时，时，时，时，称终未细支气管称终未细支气管称终未细支气管称终未细支气管。总称为肺的导气部。总称为肺的导气部。总称为肺的导气部。总称为肺的导气部。肺的导气部肺的导气部肺的导气部肺的导气部粘膜上皮由粘膜上皮由粘膜上皮由粘膜上皮由假复层柱状纤毛上皮逐假复层柱状纤毛上皮
10、逐假复层柱状纤毛上皮逐假复层柱状纤毛上皮逐渐变为单层柱状上渐变为单层柱状上渐变为单层柱状上渐变为单层柱状上 皮或单层立方上皮或单层立方上皮或单层立方上皮或单层立方上皮结构。皮结构。皮结构。皮结构。肺的导气部功能：肺的导气部功能：肺的导气部功能：肺的导气部功能：具有输送气体的功能。具有输送气体的功能。具有输送气体的功能。具有输送气体的功能。第十二页，共五十五页。(二二)肺的呼吸部肺的呼吸部终未细支气管再分支为终未细支气管再分支为终未细支气管再分支为终未细支气管再分支为呼吸细支气管呼吸细支气管呼吸细支气管呼吸细支气管，继续分支为继续分支为继续分支为继续分支为肺泡小肺泡小肺泡小肺泡小襄襄襄襄，其壁上
11、均为，其壁上均为，其壁上均为，其壁上均为肺肺肺肺泡泡泡泡开口连通肺泡，开口连通肺泡，开口连通肺泡，开口连通肺泡，总称为肺的呼吸部总称为肺的呼吸部总称为肺的呼吸部总称为肺的呼吸部。肺的呼吸功能：肺的呼吸功能：肺的呼吸功能：肺的呼吸功能：具有气体交换的功能。具有气体交换的功能。具有气体交换的功能。具有气体交换的功能。第十三页，共五十五页。壁胸膜分壁胸膜分壁胸膜分壁胸膜分4 4 4 4部，膈胸膜、纵隔胸膜、肋胸膜、胸膜部，膈胸膜、纵隔胸膜、肋胸膜、胸膜顶。脏胸膜和壁胸膜在肺根处互相延续，形成封闭顶。脏胸膜和壁胸膜在肺根处互相延续，形成封闭的胸膜腔。壁胸膜相互移行处形成隐窝，有肋膈隐的胸膜腔。壁胸膜相
12、互移行处形成隐窝，有肋膈隐窝、肋纵隔隐窝、膈纵隔隐窝。窝、肋纵隔隐窝、膈纵隔隐窝。胸膜是一层光滑的胸膜是一层光滑的胸膜是一层光滑的胸膜是一层光滑的浆膜，覆于肺的外浆膜，覆于肺的外浆膜，覆于肺的外浆膜，覆于肺的外表、胸腔内面。在表、胸腔内面。在表、胸腔内面。在表、胸腔内面。在肺外表的胸膜叫脏肺外表的胸膜叫脏肺外表的胸膜叫脏肺外表的胸膜叫脏胸膜，在胸腔内面胸膜，在胸腔内面胸膜，在胸腔内面胸膜，在胸腔内面的胸膜叫壁胸膜。的胸膜叫壁胸膜。的胸膜叫壁胸膜。的胸膜叫壁胸膜。三、胸膜及胸膜腔三、胸膜及胸膜腔第十四页，共五十五页。纵隔是左右纵隔纵隔是左右纵隔纵隔是左右纵隔纵隔是左右纵隔胸膜间的全部器胸膜间的全
13、部器胸膜间的全部器胸膜间的全部器官、结构总称。官、结构总称。官、结构总称。官、结构总称。通常以胸骨角平通常以胸骨角平通常以胸骨角平通常以胸骨角平面将纵隔分上纵面将纵隔分上纵面将纵隔分上纵面将纵隔分上纵隔和下纵隔。下隔和下纵隔。下隔和下纵隔。下隔和下纵隔。下纵隔以心包为界纵隔以心包为界纵隔以心包为界纵隔以心包为界分为前方的前纵分为前方的前纵分为前方的前纵分为前方的前纵隔、前方的后纵隔、前方的后纵隔、前方的后纵隔、前方的后纵隔和中纵隔。隔和中纵隔。隔和中纵隔。隔和中纵隔。四、纵隔四、纵隔第十五页，共五十五页。第十六页，共五十五页。第二节第二节 肺通气肺通气1 1 1 1.肺通气的动力：肺通气的直接
14、动力是肺内压和大气压肺通气的动力：肺通气的直接动力是肺内压和大气压肺通气的动力：肺通气的直接动力是肺内压和大气压肺通气的动力：肺通气的直接动力是肺内压和大气压之间的压力差。之间的压力差。之间的压力差。之间的压力差。呼吸运动呼吸运动呼吸运动呼吸运动 肺内压大于大气压，呼气动作，肺内压低于肺内压大于大气压，呼气动作，肺内压低于肺内压大于大气压，呼气动作，肺内压低于肺内压大于大气压，呼气动作，肺内压低于大气压，吸气动作大气压，吸气动作大气压，吸气动作大气压，吸气动作 肋间肌和膈的收缩和舒张产生呼吸运动肋间肌和膈的收缩和舒张产生呼吸运动肋间肌和膈的收缩和舒张产生呼吸运动肋间肌和膈的收缩和舒张产生呼吸运
15、动第十七页，共五十五页。2.2.肺通气的阻力：肺通气的阻力：弹性阻力：非组织结构中的弹性纤维和胶原纤维弹性阻力：非组织结构中的弹性纤维和胶原纤维弹性阻力：非组织结构中的弹性纤维和胶原纤维弹性阻力：非组织结构中的弹性纤维和胶原纤维产生的弹性回缩力。产生的弹性回缩力。产生的弹性回缩力。产生的弹性回缩力。1/31/31/31/3；肺泡外表张力与肺外表活；肺泡外表张力与肺外表活；肺泡外表张力与肺外表活；肺泡外表张力与肺外表活性物质。性物质。性物质。性物质。2/32/32/32/3 非弹性阻力：气体流动时产生的阻力，由惯性阻力、非弹性阻力：气体流动时产生的阻力，由惯性阻力、非弹性阻力：气体流动时产生的阻
16、力，由惯性阻力、非弹性阻力：气体流动时产生的阻力，由惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力构成。粘滞阻力和气道阻力构成。粘滞阻力和气道阻力构成。粘滞阻力和气道阻力构成。第十八页，共五十五页。3.3.3.3.肺通气功能的皮评价：肺容量与肺通气量肺通气功能的皮评价：肺容量与肺通气量肺通气功能的皮评价：肺容量与肺通气量肺通气功能的皮评价：肺容量与肺通气量一肺容量一肺容量一肺容量一肺容量 1.1.1.1.潮气量：平和呼吸时，每次气体进出肺的气量。潮气量：平和呼吸时，每次气体进出肺的气量。潮气量：平和呼吸时，每次气体进出肺的气量。潮气量：平和呼吸时，每次气体进出肺的气量。2.2.2.2.补吸气量和深吸气量：补吸气量和深吸气量：补吸气量和深吸气量：补吸气量和深吸气量：补吸气量：平和呼吸后，尽力吸气所吸入的气量。补吸气量：平和呼吸后，尽力吸气所吸入的气量。补吸气量：平和呼吸后，尽力吸气所吸入的气量。补吸气量：平和呼吸后，尽力吸气所吸入的气量。深吸气量：潮气量和补吸气量之和。深吸气量：潮气量和补吸气量之和。深吸气量：潮气量和补吸气量之和。深吸气量：潮气量和补吸气量之和。3.3.补呼气量：平和呼吸后，尽力呼气所呼