1、 第一页，共三十三页。怎样成为一个合格的实习医生？南昌大南昌大学学全体赴省人民全体赴省人民实习生生 第二页，共三十三页。何为医生？医生是进行医疗事业的人，又称医师，古代称大夫或郎中。美国传统性地医生被称Physician。同时，以不同专业领域被分招呼为：内科医生(Physicianffz z()n)n)和外科医生(Surgeon)，Doctor;第三页，共三十三页。医学生誓言健康所系、性命相托!当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面开展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救
2、死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的开展和人类身心健康奋斗终生！第四页，共三十三页。纸上得来终觉浅纸上得来终觉浅 绝知此事要躬行绝知此事要躬行 实习的必要性实习的必要性 职业道德医学生 医生 理论 实践必经之路衔接之桥 职业技能 效劳态度 沟通技巧 指导实践操作 稳固、更新理论第五页，共三十三页。实习实习前期前期 准准 备备进进科前科前1.1.回忆回忆理论理论 2.准准 确确 定定 位位 学生：放低姿态 心理预期：心理满足程度=实际收货/心理预期心理预期0 构建相应知识框架 熟悉相关技能操作 医生：维护尊严 准准 备备 物物 件件4.4.物物 件件 准准 备备 工欲善其器必先利其器
3、工作服、听诊器、记录笔、笔记本确确 立立目目 标标3.3.明明 确确 目目 标标第六页，共三十三页。第七页，共三十三页。实实 习习 期期 间间合格的合格的实习医生实习医生把握把握医学医学前沿前沿善于善于总结总结反思反思 三、三、二、二、学会学会与人与人相处相处 一、一、四、四、积极积极参与参与实践实践第八页，共三十三页。一、学一、学 会会 与与 人人 相相 处处“人诚、敬、谦、友三护士及其他工作人员尊重学习一患者理解倾听抚慰专业四实习医生 之间关心合作二上级医师尊敬敬业第九页，共三十三页。一与患者如何相处？一与患者如何相处？理解理解“以病人为中心：换位思考，赋有人文关心色彩的以病人为中心：换位
4、思考，赋有人文关心色彩的“治病治病 倾听倾听巡视病房时常和病人聊聊天，了解个人史和家族史，包括巡视病房时常和病人聊聊天，了解个人史和家族史，包括病人来自何处，从事什么工作，家庭情况，甚至当地的风土人情！病人来自何处，从事什么工作，家庭情况，甚至当地的风土人情！抚慰抚慰晚期肿瘤，晚期肿瘤，无法治、不治？要根据病人的情况给予延长生命、无法治、不治？要根据病人的情况给予延长生命、减轻痛苦，心灵抚慰，消除恐慌，予以关爱。减轻痛苦，心灵抚慰，消除恐慌，予以关爱。专业专业被病人或家属呼叫，一定要到床旁去看。被病人或家属呼叫，一定要到床旁去看。工作场所不做与工作无关的事上网、看电视、读报、工作场所不做与工作
5、无关的事上网、看电视、读报、看杂志看杂志第十页，共三十三页。二如何与上级医生相处？二如何与上级医生相处？尊尊 敬敬 实习实习医生首先要特医生首先要特别别尊敬自己的尊敬自己的临临床床带带教老教老师师，处处处处敬重老敬重老师师，多听从老，多听从老师师安排，融洽安排，融洽师师生关系，生关系，让带让带教老教老师师喜喜欢欢你，主你，主动动帮助你学帮助你学习习，让让你更多你更多获获得得临临床床动动手操作的手操作的时时机，主机，主动传动传授授临临床床经验经验，甚至毫不保存地教你看病的，甚至毫不保存地教你看病的窍门窍门和和绝绝招，招，让让你你获获得知得知识识、增、增长长才干。才干。敬敬 业业深入病房，多接触患
6、者，深入病房，多接触患者，详细详细了解病史，系了解病史，系统问诊统问诊和和查查体以体以获获取第一手取第一手资资料，利用一切料，利用一切时时机学机学习习。了解了解专专科理科理论论，打听，打听专专科及科及带带教老教老师师的特点，的特点，处处处处要做有心人。要做有心人。每天早晨交班前每天早晨交班前 30分分钟钟到达病房并看一遍病人。到达病房并看一遍病人。自告自告奋奋勇接收患者，勇接收患者，这这就好比就好比“见见世面，世面，见过见过世面越多，成世面越多，成长长就越快就越快乐乐意做好小事送意做好小事送标标本、取化本、取化验单验单、粘、粘贴贴化化验单验单 第十一页，共三十三页。三如何与护士及其他工作人员相
7、处？尊重尊重遇事遇事应对护应对护士士说说“请请处处理医嘱一定要准确、迅速理医嘱一定要准确、迅速发发送、取送、取药药 需多留心工作中的需多留心工作中的细节细节主主动动告告诉护诉护士操作士操作结结果，方便她果，方便她们记录们记录交班，交班，记记个出入量、代步个出入量、代步买买个早点个早点 学学习习同同时时，可跟，可跟护护士学会很士学会很实实用的用的护护理操作技理操作技术术如注射、抽血、皮如注射、抽血、皮试试、上氧、上氧、导导尿、灌尿、灌肠肠等，等，这对这对今后参加今后参加临临床工作床工作带带来极大好来极大好处处实习实习医生尊重医院的管理人医生尊重医院的管理人员员、药师药师、技、技师师、工人等，他、
8、工人等，他们们将将给临给临床床实习带实习带来很多方便，并可从他来很多方便，并可从他们们身上身上获获取取临临床有用的知床有用的知识识和社会和社会经验经验。第十二页，共三十三页。四实习医生之间如何相处？关 心1合 作相互鼓励，相互关心：相互鼓励，相互关心：不得道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医。不得道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医。2相互合作完成具体工作：相互合作完成具体工作：比方骨穿，谈话签字，准备东西，操作，结束后谁戴手套谁收拾东西，另一个人开化验比方骨穿，谈话签字，准备东西，操作，结束后谁戴手套谁收拾东西，另一个人开化验单、嘱外送标本，最后操作者写记录。单、嘱外送标本，最后操作者写
9、记录。2第十三页，共三十三页。二、积极参与实践二、积极参与实践交班交班 聚精会神，必要时记笔记。聚精会神，必要时记笔记。查房查房 主动汇报病史，提出问题和自己的主动汇报病史，提出问题和自己的想法，仔细聆听上级医师是如何考虑的，想法，仔细聆听上级医师是如何考虑的，可以从中学到很多东西。可以从中学到很多东西。值班值班 不同专科情况不同，具体情况还得不同专科情况不同，具体情况还得具体分析。具体分析。无论参与哪种临床实践，无论参与哪种临床实践，实习医生均需遵循实习医生均需遵循“六勤六勤法法那么。那么。第十四页，共三十三页。六勤：勤动脑、勤动眼、勤动嘴、勤动手、勤动腿、勤做事“六勤法那么第十五页，共三十
10、三页。“六勤法那么勤动脑勤动脑:即多思考，多想问题，应带着实习遇到的实践问题动脑筋，特别是临睡前全面回想一下白天实习所遇病人的诊断、诊断依据，进一步检查治疗原那么，并思考自己与带教老师处理病人的差异，临床与书本的距离;第十六页，共三十三页。“六勤法那么勤动眼勤动眼:眼睛是观察世界的窗口，也是学习知识最重要的途径，实习医生一定要善于观察。在医院里，你只要做个有心人，多看就能获得很多临床必备的知识，真正体会到眼见为实、过目不忘的境界;第十七页，共三十三页。“六勤法那么勤动嘴勤动嘴:即多向带教老师提出临床诊疗所遇到的问题，并对问题寻根问底，把问题弄清楚。多与病人交谈，病人是实习医生最好的老师，病人对
11、自己的病情体会最深，介绍病情最生动、形象，医学生听后可能终身难忘;多请教一同实习的学生，相互交流所看病人的临床情况，交流学习的经验和体会，能共同提高临床水平;第十八页，共三十三页。“六勤法那么勤动手勤动手:即多为病人体格检查，多做手术助手，多练习临床操作。多练多做才能“熟能生巧，做到实践出真知，实践长才干。医学生应多做读书和临床实践的笔记，及时整理临床实践的体会，特别是疑难病人讨论，误诊的教训，正确诊断的思维方法等;第十九页，共三十三页。“六勤法那么勤动腿勤动腿:多到病房转、多观察病人的病情变化，特别是危、急、重病人的病情。多到医技科室走一走，如心电图、B超、CT、胃、肠镜等，可以学到很多直观
12、、生动的病理影像，报具临床诊断价值，能开拓思路，增长见识;第二十页，共三十三页。“六勤法那么勤做事勤做事:实习医生千万不要懒惰，要勤快，要多做事，要主动做事，要会看事做事，这样你就容易被人“赏识，教师就愿意教你这勤快的学生。第二十一页，共三十三页。三、善于总结反思三、善于总结反思我的病人容量足够吗？我的病人营养支持足够吗？我的病人今日该查血吗？我的病人测量生命体征了吗？我的病人目前所有的用药都必要吗？我的病人明日有什么检查，需要准备什么？我的病人药物剂量对吗？不良反响我都了解？我的病人今日是否要记录病程？医嘱改变我认为加上“改变的理由更好是否表达在病程中？我的病人今日抽血结果是否已经回报？下班
13、前我检查自己患者的医嘱了吗？每日反省-良好的习惯第二十二页，共三十三页。四、把握四、把握医学医学前沿前沿关注最新文献创新思维敢于质疑第二十三页，共三十三页。临 床 实 习 现 状80%80%的患者都表示，不愿意接受实习医师的问诊；的患者都表示，不愿意接受实习医师的问诊；20%20%的患者那么表示，要看病情严重与否，才的患者那么表示，要看病情严重与否，才能决定是否接受实习医师的问诊。能决定是否接受实习医师的问诊。绝大多数医院都因为实习医师问题而遭到患者绝大多数医院都因为实习医师问题而遭到患者的不信任甚至质疑，有的患者认为自己是在给的不信任甚至质疑，有的患者认为自己是在给实习医师做实习医师做“活教
14、具活教具。第二十四页，共三十三页。总 结第二十五页，共三十三页。要要恶补恶补也许你学习期间学了很多，但毕竟你是从书本毕业，你所学的东西涉及的知识面有限。而到了这里，你需要的知道懂得的东西又太多太多，所以你需要恶补，需要恶补本医院的特色的东西，同时，需要恶补其他的你在学习期间没有涉及的东西。第二十六页，共三十三页。医医德！德！应该具有良好的医德，以及根本的社会道德。医学生誓言听起来没几个可能时刻放心上，但是不能泯灭自己的良心。要尊重所有的人，包括你的病人，病区的工友和很多已经在科里的并不屑于理你的同事和小护士们，从虚心向别人学习做起，任何一个人包括科里的护士临床知识也许都比自己多，可以培养谦虚态
15、度 第二十七页，共三十三页。要要学学英英语语大家英语不错，有一定根底。但那远远不够，实习时，你仍旧需要继续努力。之所以这么强调英语学习，是因为我们确实有太多的东西需要向人家英语国家的人学习，我们需要看文献、做科研、了解前沿。第二十八页，共三十三页。思思维维能力的培能力的培养养充分发挥个人的思维能力，不能完全按照他人的东西来照搬照操，要有自己的想法以及见地。要多动脑筋，多善总结，多看书，多动手，多学习。学习的内容我认为相关知识更为重要，诊断及其治疗方法的选择，不同治疗方法的预后评价都是非常重要的，尤其在知识飞跃的现在和将来，新药，新技术将带给所有学科崭新的开展。另外，学会观察患者的细微和典型的变
16、化，把理论和实践想结合，必须时时更新观念，新技术，新方法，新理论。理论知识，要知道师父领进门，修行靠个人。要反复读书，书读多了，有些理论也形成了。第二十九页，共三十三页。要要懂懂得奉得奉献献勤快，不要认为多干点活就是吃亏，不要不肯付出，不肯奉献。其实，你所做的，你所付出的，你所奉献的，大家都看在眼里，久而久之，你的奉献，会有所回报的。第三十页，共三十三页。总结总结病人病人外行看热闹，内行看门道每管一个病人都要有总结：学到什么、病人为什么有效、为什么没效、为什么这样用药？第三十一页，共三十三页。THANK YOU第三十二页，共三十三页。内容总结怎样成为一个合格的实习医生。同时，以不同专业领域被分招呼为：内科医生(Physicianfz()n)和外科医生(Surgeon)，Doctor。实习前期 准 备进科前。心理满足程度=实际收货/心理预期。相互鼓励，相互关心：。交班 聚精会神，必要时记笔记。值班 不同专科情况不同，具体情况还得具体分析。我的病人明日有什么检查，需要准备什么。80%的患者都表示，不愿意接受实习医师的问诊第三十三页，共三十三页。