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2022年医学专题—箱庭疗法-沙盘游戏.ppt

1、一粒沙就是一个(y)世界,箱庭疗法(lio f),组员(z yun):陈晓晓 刘艳明 李玉林 李玉敏 张友西,第一页,共九十四页。,2,沙盘(shpn)游戏和箱庭疗法的来源,沙盘游戏是以中国文化为基础,由荣格的学生瑞士心理分析师多拉.卡尔夫创立的专业心理分析技术。箱庭疗法是日本学者(xuzh)河合隼雄将沙盘游戏搬回日本,用日本文化改造了的一种临床治疗方法。两者是同源的。,第二页,共九十四页。,3,箱庭疗法(lio f),一.概论二.箱庭疗法的设置和制作过程三.象征意义解读(ji d)四.案例分享,第三页,共九十四页。,4,一.概论(giln),理论(lln)渊源,发展(fzhn)简史,第四页,

2、共九十四页。,5,第一节 箱庭疗法(lio f)的发展简史,威尔斯(H.G.Wells),第一个阶段:地板(dbn)游戏,劳恩菲尔德,第二阶段:世界(shji)技法,多拉卡尔夫,第三阶段:沙盘游戏疗法,(一)、起源,第五页,共九十四页。,6,(二)、箱庭疗法在美国(mi u)的发展,美国箱庭治疗家(STA)美国箱庭疗法发展的核心组织(zzh)(沿袭卡尔夫所开创的箱庭疗法),目前美国箱庭疗法研究的特点:基础理论研究向纵深(特定的心象)发展(fzhn)。个案研究更加客观化(量化分析)。与家庭疗法、团体咨询等形式相结合。,第六页,共九十四页。,7,(三)、箱庭疗法在日本和中国(zhn u)的发展,2

3、0世纪90年代,北京师范大学张日昇教授(jioshu)在河合先生及冈田康伸教授(jioshu)等的支持下率先将箱庭疗法介绍到中国,被称为“中国箱庭疗法第一人”。,华南师范大学申荷永教授则经欧美将沙盘游戏疗法介绍(jisho)到中国。,1965年河合隼雄将沙盘游戏引入日本。,第七页,共九十四页。,8,理论(lln)渊源,东方文化(dn fn wn hu)禅宗 道家的“无为”炼金术转化东方园林艺术荣格的分析心理学原型内涵、原型类型、原型表现和性质投射理论,第八页,共九十四页。,9,箱庭疗法(lio f)的概念,箱庭疗法的基本(jbn)设置,箱庭疗法(lio f)的实施过程,第二节 箱庭游戏的简介,

4、第九页,共九十四页。,10,箱庭疗法(lio f)的概念,箱庭疗法是在治疗者的陪伴下,来访者从沙具架上自由(zyu)挑选沙具,在盛有细沙的特制箱子里进行自我表现的一种心理疗法。,创造过程本身的自发性和自主性是箱庭疗法的基本特点;充分利用非言语(yny)交流和象征性意义是箱庭疗法的本质特征。,第十页,共九十四页。,(1)箱庭疗法工作室布置要求(2)箱庭疗法的材料(3)箱庭疗法操作者具备(jbi)的基本条件和态度,箱庭疗法的基本(jbn)设置,第十一页,共九十四页。,(1)箱庭疗法(lio f)工作室布置要求,1.1 沙盘室的基本要求(yoqi)1.2 箱庭治疗室物品布置,第十二页,共九十四页。,

5、1.1 沙盘(shpn)室的基本要求,安静(njng)、外界干扰少。一般要和咨询室在一个房间,也可以与咨询室分开,独立。,通常一个(y)沙盘室大概是15-30平米,里面有两个沙盘、三到四个沙架,沙架上面有1200-1600个各种的沙具。,第十三页,共九十四页。,1.2 箱庭疗法(lio f)室物品布置,咨询室,沙盘(shpn)室,沙具架,沙 箱,茶几(chj),沙发,沙发,椅子,人成沙盘室可将沙箱放在一米高的桌子上。小学生的沙盘室,应根据儿童的特点将沙箱放置的低一些,第十四页,共九十四页。,沙盘(shpn)室布置的例子,第十五页,共九十四页。,2.1 沙箱,沙箱的尺寸规格:57727(cm)的

6、矩形沙箱。颜色:外侧涂深色或木本色,内侧为蓝色。高度:一米左右,与腰高平齐,箱庭可在视线之内。种类:标准沙箱 小沙箱 用于年龄(ninlng)较小儿童 大沙箱 用于团体、家庭治疗,(2)主要(zhyo)材料(沙箱、沙、沙具),2.1沙箱,第十六页,共九十四页。,沙箱,第十七页,共九十四页。,2.2 沙,沙子来源:海滩(hitn)、河边或建筑工地的细沙,洗涤 几次即可,有白色沙和普通沙子两种。神奇之处:沙子为来访者创造了理想的触觉、运动觉体验,使其放松,产生儿童化的情感或回归母亲怀抱的温馨感。成为沟通来访者内心和外部世界的桥梁。种类:干、湿、粗、细。沙盘室中要准备好水罐或盛水器、沙铲,提供给来访

7、者。,第十八页,共九十四页。,2.3 沙具,来访者通过运用各种沙具将自己无形的心理有形化,并在治疗者的帮助下观照(un zho)自己的内心世界,整合自我。沙具的简单分类:人物类、植物类、动物类、建筑物类、家具与生活用品类、交通运输工具类、石头贝壳类、食品果实类、其他。,第十九页,共九十四页。,箱庭 家具(ji j),箱庭 建筑物,箱庭 交通工具(jiotng gngj),箱庭 食物(shw),常见的沙具,13,第二十页,共九十四页。,21,常见(chn jin)的沙具,箱庭 人像(rnxing),箱庭 神像(shnxing),箱庭 动物,箱庭 植物,第二十一页,共九十四页。,其他(qt)沙具,

8、水:沙箱的蓝底色、船只、鱼、贝壳等表现(bioxin)水;用撕成条状的白纸、棉花表现瀑布和浪花;火:用火柴、蜡烛、炉灶表现火,或用红布条表 现火焰空气:用帆船、飞机、羽毛、风车表示风、空气。土地:用隧道、推土机、铁锹、矿石、树木来表 现土地。来访者在制作箱庭过程中推山、移动山、吹风等行为本身也是在制作玩具,表现内心世界,也应引起治疗者的关注。,第二十二页,共九十四页。,2.4 记录(jl)工具,记录用纸:应事前设计好,用于记录来访者箱庭制作过程中的非视觉信息。照相机或数码相机:为来访者的箱庭作品拍照留念。数码相机还可将箱庭作品的图片在计算机上进行存放或处理,保存的效果更好,使用起来就更方便了。

9、准备(zhnbi)好彩色画笔和纸,给予来访者其他的选择空间。,第二十三页,共九十四页。,个体箱庭疗法(lio f)的对话记录,第二十四页,共九十四页。,25,个体箱庭疗法(lio f)过程记录表,第二十五页,共九十四页。,26,团体(tunt)沙盘游戏过程记录表,第二十六页,共九十四页。,27,(3)箱庭治疗者的基本条件(tiojin)和态度,基本(jbn)条件,箱庭治疗者除了具备专业的心理学知识和掌握临床心理学知识与技法外,还必须具备以下(yxi)诸条件:,感受性强,人格健全,专业技能娴熟,第二十七页,共九十四页。,28,治疗(zhlio)者基本态度,静默见证者的态度(ti du)共感理解的

10、态度母性原理的态度,第二十八页,共九十四页。,29,箱庭疗法的实施(shsh)过程,箱庭的开始(kish),作品(zupn)的拆除,分析与评价,治疗的终结,箱庭作品的理解与对话,对箱庭作品的体验,箱庭的制作团体箱庭疗法,第二十九页,共九十四页。,30,“请用架子上的沙具,在沙箱里做个什么,做什么都可以,没有(mi yu)时间限制”。或者说:“来,制作一个箱庭吧。来访者如果问“放只动物可以吗?或“动沙可以吗?”回答:“你想怎么样都可以。”,“无论怎样,必须(bx)给来访者自由表现的机会”,箱庭的开始(kish),第三十页,共九十四页。,31,治疗师静静地等待,是陪伴者,不是指引者和控制者。仔细观

11、察来访者使用和不使用哪些沙具,以及怎样使用,必要时进行简单的记录。不要对作品进行肯定(kndng)或否定的判断,否则会造成打扰。箱庭制作完成后,治疗师询问来访者:“这是什么呢?能说明一下吗?”也可以让来访者对自己的想箱庭作品主题命名。,箱庭的制作(zhzu),第三十一页,共九十四页。,32,来访者询问时间、摆设要求、沙具使用权等问题。咨询师的回答,要体现出“营造(yngzo)自由、受保护”的要求。如:(1)来访者询问怎么选择玩具 治疗师:“随便,你想怎么做都可以。”(2)来访者沉默了很长时间 治疗师可询问“想找什么呢?”,1、常见(chn jin)状况,2、时间(shjin)一般为60分钟(治

12、疗全程),制作2040分钟的箱庭。,第三十二页,共九十四页。,33,团体箱庭疗法(lio f)简介,创立(chungl),团体(tunt)箱庭,个体箱庭,20世纪80年代,迪.多美妮,发展,创立,第三十三页,共九十四页。,团体箱庭疗法(lio f)的规则,摆放玩具的顺序由事先抽签或者划拳决定。每人每次只允许一次作业。整个制作过程不允许成员之间的说话。不能将他人的玩具拿回玩具架,允许移动,算一次作业。制作过程中团体成员可以选择某一轮不摆放玩具。最后一轮最后一个人可以进行(jnxng)修饰,但不摆放玩具。制作的时间没有限制,一般45人一次咨询的时间(5060分钟),治疗者觉得要结束时最后一轮提醒。

13、成员间参与治疗根据自愿原则。,33,第三十四页,共九十四页。,35,基本原理和操作方法与个体箱庭基本上是一样(yyng)(限制性团体箱庭疗法),最大的特色在于(ziy)团体合作。,应注意的问题(wnt)及应对:,团体成员的阻抗 接纳团体成员中途退出 去者不追团体吸纳新成员 调整(必要时先对新成员进行个体沙盘)治疗者本身的情感处理 亲身体验(治疗者进行个体沙盘体验),意义:促进现实人际关系互动的改善增强成员的责任感资源沟通和协调形成共同的体验创造心灵的归属,治疗的阶段各自为政冲突察言观色调整、沟通协调公感整合,第三十五页,共九十四页。,36,1、指导语 这是你自己的世界,请你用一些(yxi)时间

14、在自己的世界里体会一下,尽可能详细的品味这个世界的一切,不仅仅用眼睛,还要用心去理解自己的这个世界,你可以保持沉默,静静地体验这个世界给你感受。2、时间:35分钟。3、对治疗师的要求:记录下来访者在这个过程中的言语、非言语以及情感上的流露。,体验(tyn)箱庭作品,第三十六页,共九十四页。,37,1、主题:要求“命名”细致、具体 如:温馨的家 海底世界 美丽的植物园2、最满意的部分:代表来访者对自身过去、现在、未来的评价3、对来访者来说,意义最大的沙具是什么 代表其最关注的心象(解来访者是怎样(znyng)去理解这个心象),箱庭作品(zupn)对话(倾听来访者的解释),第三十七页,共九十四页。

15、,鼓励个案自己拆或先拿掉,这也是有意义的。若来访者自己不愿意动手拆除,须告知(o zh)待他离开后治疗者将会拆除。若来访者愿意自己拆除作品,治疗者应记住来访者先拆除的沙具(额外信息)。,箱庭作品(zupn)的拆除,26,第三十八页,共九十四页。,39,箱庭作品的分析与评价(箱庭治疗过程(guchng)结束后),整合性、充实(chngsh)性、动力性和流畅性,空间(kngjin)配置,主题,第三十九页,共九十四页。,40,箱庭治疗(zhlio)的终结,箱庭疗法实施多少次可以终结(zhngji),是一个很难回答的题,就像心理咨询一样,很难用咨询次数来说明咨询的成功与否。不过在下面描述的情况下,可以

16、考虑终结(zhngji)治疗:,作品整体印象发生了由消极到积极的变化,且较为稳定。自我像出现,且评价趋向(qxing)辩证。有封闭、孤立、静止走向开放、共处、动态。制作大地、山。,第四十页,共九十四页。,主讲(zhjing)内容,三、,箱庭疗法(lio f)的象征意义,四、,案例(n l)介绍,第四十一页,共九十四页。,象征原始的思维认知(rn zh)方式,用语言不能很好地表现自己的内界活动,也无法确切地再现自己的情绪情感。定义弗洛姆(E.Fromm):代表他物的某物分类(fn li)习惯性象征 偶发性象征 普遍性象征,1、大多数是普遍(pbin)的象征2、事物象征的可变性,第四十二页,共九十四页。,空间(kngjin)配置,被动(bidng)、旁观区域,主动、发展(fzhn)区域,发端、回归、创伤区域,本能、地上、纠纷区域、乡愁,虚无,宇宙,憧憬,欲望,逃避,母性,过去,内向,起源,诞生,水,精神,意识,神性,物质,无意识,终点,目标,至高,结束,死亡,父性,未来,外向,堕落,恶性,现实,第四十三页,共九十四页。,箱庭中常见(chn jin)实物的象征意义,1.人物的象征意义2、动物

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