1、第一季度工作(gngzu)报告,XX XX XX 公司(n s)名称,深圳远东(Yundng)妇儿科医院,儿童常见病防治,第一页，共四十四页。,6/24/2023,儿童时期是奠定人生健康基础的时期，儿童的健康关系到全民素质的提高，关系到家庭的幸福和国家的发展、民族的未来。保护我国儿童生命安全，促进(cjn)其健康成长，不仅是儿童保健工作者肩负的历史重任，更是每一个父母和家庭应尽的责任。,前 言,第二页，共四十四页。,6/24/2023,儿童意外(ywi)伤害的防治,儿童(r tng)感觉统合失调的防治,儿童营养性疾病(jbng)的防治,儿童铅中毒的防治,1,2,3,4,儿童哮喘的防治,儿童上呼
2、吸道感染的防治,儿童腹泻的防治,5,6,7,儿童甲型H1N1的防治,8,儿童手足口病的防治,9,目 录,第三页，共四十四页。,6/24/2023,谨防儿童意外(ywi)伤害,将热水(r shu)、热汤等热的液体放到孩子碰不到的地方。,防烫伤(tngshng),注意儿童室内外活动场所的安全性，要加强看护，防止从高处坠落和跑跳时摔倒或被物体绊倒摔伤。,防支气管异物,防外伤,a.避免孩子在吃饭时跑跳、哭笑；b.不要给3岁以下的儿童吃花生、瓜子等坚果，如果吃家长要细心照顾；c.教育孩子不要将小玩具等零碎物品含在口中玩，防止儿童不小心将零碎杂物吸入造成气管内异物,防支气管异物,保管好家中的药品、灭鼠药、
3、消毒剂和杀虫剂等化学品，防止儿童误食引起中毒。,第四页，共四十四页。,6/24/2023,什么是儿童感觉统合(tn h)失调,人体各部分器官都是通过与外界接触，向大脑传递感觉信息(xnx)，这些信息(xnx)经过大脑的有效组合，指挥人完成各项活动。当这一系统由于发育或其它原因不能正常运转时，就会出现一系列的行为问题。称为儿童感觉统合失调。,儿童感觉(gnju)统合失调,第五页，共四十四页。,6/24/2023,感觉(gnju)统合失调的表现有哪些,前庭平衡功能失常表现为多动不安，走路易跌倒，原地打圈易眩晕，注意力不集中，上课不专心，爱做小动作，调皮任性，兴奋好动，容易违反课堂纪律，容易与人冲突
4、，爱挑剔，很难与其他人同乐，也很难与别人分享玩具和食物，不能考虑别人的需要。有些孩子还可能出现语言发展迟缓(chhun)，说话词不达意，语言表达困难等。,视觉感不良表现是尽管能长时间地看动画片，玩电动玩具，却无法(wf)流利地阅读，经常出现跳读或漏读或多字少字；写字时偏旁部首部颠倒，甚至不认识字，学了就忘，不会做计算，常抄错题抄漏题等。,1,2,第六页，共四十四页。,6/24/2023,感觉统合(tn h)失调的表现有哪些,听觉感不良表现为对别人的话听而不见，丢三拉四，经常忘记老师(losh)说的话和留的作业等。,触觉过分敏感或过分迟钝表现为害怕陌生的环境、吮手、咬指甲、爱哭、爱玩弄生殖器等、
5、过分依恋父母、容易产生(chnshng)分离焦虑，或过分紧张、爱惹别人、偏食或暴饮暴食、脾气暴躁。,3,4,第七页，共四十四页。,6/24/2023,感觉统合失调的表现(bioxin)有哪些,痛觉过分敏能感或过分迟钝冒险行为，自伤自残，不懂总结经验教训。或者少动，孤僻，不合群，做事缩手缩脚、缺乏好奇心，缺少(qusho)探索性行为。,本体感失调(shtio)方向感差，容易迷路，容易走失，不能玩捉迷藏，闭上眼睛容易摔倒，站无站姿、坐无坐相，容易驼背、近视，过分怕黑。,5,6,第八页，共四十四页。,6/24/2023,感觉(gnju)统合失调的表现有哪些,动作协调不良表现为动作协调能力差，走路(z
6、u l)容易摔倒，不能像其孩子那样会滚翻、骑车、跳绳和拍球等。,精细动作不良表现为不会(b hu)系鞋带、扣纽扣、用筷子，手脚笨拙，手工能力差。,7,8,第九页，共四十四页。,6/24/2023,感觉统合(tn h)失调的表现有哪些,这些问题无疑会造成儿童学习和交往的障碍，尽管这样的儿童有正常或超常的智商(zh shn)，但由于大脑的协调性差影响注意力和记忆力、影响言语表达、影响人际交往，因而直接影响了儿童学习、生活、运动，也影响人际关系，防碍正常的成长发育。,第十页，共四十四页。,6/24/2023,常见(chn jin)的儿童营养性疾病,缺铁性贫血(pnxu),缺铁性贫血是一种全球范围内的
7、常见病，缺铁影响(yngxing)儿童的生长发育、活动能力，免疫功能以及智力发育，一般测定方法发现的铁缺乏是缺铁性贫血。,婴儿期缺铁性贫血的预防,a.46月龄婴儿添加铁强化米粉或配方奶粉以及适量含铁丰富的食物，如动物肝和血。b.幼儿及年长儿童合理安排膳食，每日摄入适量鱼、瘦肉、肝、猪血等富含铁和优质蛋白质的食物，含铁丰富的杂粮、富含维生素C的蔬菜和水果。,第十一页，共四十四页。,6/24/2023,常见(chn jin)的儿童营养性疾病包括,佝偻病,维生素D缺乏症，是婴幼儿较常见的营养缺乏症，特征(tzhng)为钙磷代谢失常及骨样组织钙化不良。重者可造成骨骼畸形，称为维生素D缺乏性佝偻病。,预
8、 防,人体对维生素D的需要主要依靠日光紫外线照射下皮肤内的合成，富含维生素D的食物仅局限于部分海鱼的肝脏，因此，较少户外活动的婴幼儿易发生(fshng)维生素D的缺乏。预防维生素D缺乏的主要措施是在婴儿出生2周后就开始补充维生素D10微克(400iu),增加婴幼儿的户外活动。,第十二页，共四十四页。,6/24/2023,铅中毒的预防(yfng),培养孩子不挑食(tio sh)的饮食习惯，纠正营养不良，定时进餐，加服课间餐，以防止空腹时铅的吸收率增加。,在食物中要加强钙、铁、锌元素来拮抗人体(rnt)对铅的吸收。,营养干预,第十三页，共四十四页。,6/24/2023,铅中毒的预防(yfng),营
9、养(yngyng)干预,食物有乳制品、豆制品、海产品、动物(dngw)骨骼。,钙,食物有动物的肚脏和血、蛋类、黑木耳，维生素C能促进铁的吸收，因此要荤素搭配。,铁,锌,富含锌的食物是肉类、海产品，特别是贝类、硬壳的果实如花生、葵花籽，尽量不吃罐头食品、爆米花及普通皮蛋。,第十四页，共四十四页。,6/24/2023,常见的儿童营养性疾病(jbng)包括,要求勤洗手、勤剪指甲，因甲垢中可隐藏(yncng)铅。进食前须洗手。教育孩子不要边玩边吃东西。要经常清洗儿童玩具和儿童易放人口中的东西。,每日早起先打开自来水笼头(lng tou)放水15分钟，使夜间积于管道中被铅污染的水放弃后再饮用。,不要带孩
10、子到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍。一旦身临其境，要将孩子抱起，不要放在童车里。,生活干预,第十五页，共四十四页。,6/24/2023,支气管哮喘(xiochun)的防治,支气管哮喘(xiochun),是儿科的一种常见病、多发病，其本质是气道慢性(mn xng)炎症及气道高反应性。,主要诱因,食入过敏原或吸入有害气体；吸入干冷空气；呼吸道感染，是儿童哮喘最大的诱因；气候、地理环境及精神因素等。,第十六页，共四十四页。,6/24/2023,支气管哮喘(xiochun)的防治,1、避免接触和远离哮喘(xiochun)触发因素,常见的哮喘触发(chf)因素,阿司匹林或其他药物；,狗、猫或
11、其他动物；,感冒或流感；,树、草类和杂草的花粉；,尘土、螨或霉菌；,香水、油漆、喷雾剂或其他有浓烈气味的东西；,香烟、燃烧木柴及纸等物质的烟雾；,天气变化或非常冷的空气；,空气污染；,大哭大笑或大声叫喊；,某些食物等。,第十七页，共四十四页。,6/24/2023,支气管扩张剂类,抗非感染性炎症(ynzhng)药物,抗过敏药,2、使用药物(yow)使呼吸通畅，控制气道非感染性炎症。,常用(chn yn)药物,支气管哮喘的防治,第十八页，共四十四页。,6/24/2023,小儿(xio r)腹泻的防治,小儿(xio r)腹泻,是以腹泻和呕吐为要表现的消化功能(gngnng)紊乱综合症一年四季都可发生
12、，但以夏、秋季最为多见。,预 防,小儿腹泻重在预防，尤其是在季节交替的时候。,妈妈，我肚子疼！,4.增强体质，平时应加强锻炼，提高机体抵抗力，这才是预防各种疾病的根本。,1.合理喂养,2.注意气候变化，婴幼儿的衣着，应随气温的升降而增减，避免过热，睡觉时要避免腹部受凉。,3.避免滥用抗生素,第十九页，共四十四页。,6/24/2023,小儿(xio r)腹泻的防治,小儿(xio r)腹泻的护理要点,接触(jich)生病宝宝后，应及时洗手；宝宝用过的碗、筷、奶瓶、水杯等要消毒；衣服、尿布等也要用开水烫洗。,隔离与消毒,母乳喂养的，母亲应尽量少吃油腻食物，多饮水，以稀释奶液，缩短每次哺乳时间。人工喂
13、养的，要暂停喂牛奶，可改为脱脂奶或米汤。,记录患儿大便、小便和呕吐的次数、量和性质，就诊时带上大便采样，以便医生检验、诊治。,调整饮食,注意观察病情,勤换尿布，每次大便后用温水揩洗臀部(女孩应自前向后冲洗)，然后用软布吸干，以防泌尿系统感染或尿布炎等.,外阴护理,第二十页，共四十四页。,6/24/2023,急性呼吸道感染(gnrn)的防治,对急性(jxng)呼吸道感染的预防,4.按时(nsh)注射防疫针。有一些传染病如结核、麻疹、百日咳等都是呼吸系统传染病，这些病只要及时做好免疫接种，打好防疫针，是可以不发病的。,1.在冬春季节或疾病流行时，不要带孩子去拥挤的公共场所,2.家中有患感冒、气管炎
14、咳嗽者，要注意和婴幼儿隔离,3.不要在孩子活动场所、居室吸烟。,第二十一页，共四十四页。,6/24/2023,护理(hl)要点,保持孩子居室(j sh)的空气新鲜,空 气,多次适量(shling)给孩子饮温开水或淡盐水,饮食应以易消化、富于维生素和热量为好,饮 水,饮 食,给孩子翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出,拍 背,急性呼吸道感染的防治,第二十二页，共四十四页。,6/24/2023,小儿(xio r)甲型H1N1的防治,甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科，甲型流感病毒属。对乙醇、碘伏、碘酊等常用(chn yn)消毒剂敏感；对热敏感，56条件下30分钟可灭活。,甲型H1N1流感病人为主要传染源
15、，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物(dngw)传染人类的证据。,传 染 源,主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。,人群普遍易感。,传播途径,易感人群,第二十三页，共四十四页。,6/24/2023,甲流重症病例的高危(o wi)人群,年龄5岁的儿童(r tng)（年龄2岁更易发生严重并发症）,妊娠期妇女(fn),伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病
16、、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；,肥胖者（体重指数40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）,年龄65岁的老年人,第二十四页，共四十四页。,6/24/2023,甲流的临床表现,通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。病情严重者可以(ky)导致死亡。,潜 伏 期,一般(ybn)为1-7天，多为1-3天。,临床表现,第二十五页，共四十四页。,6/24/2023,发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。密切接触是指在未采取有效防护的情况下，诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者；与患者共同生活(shnghu)；接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。,发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(lixng)（出现病毒的持续人间传播