1、第八章 温热(wn r)疗法,第一页，共五十五页。,第一节 温热治疗(zhlio)原理,第二页，共五十五页。,一、热的物理学基础(jch),（一）基本概念1、热量2、热容量3、比热:单位(dnwi)质量物质的热容量。4、热平衡方程,第三页，共五十五页。,（二）热传递方式1、传导(chundo)2、对流3、辐射,第四页，共五十五页。,二、温热(wn r)的生物学效应,（一）对新陈代谢的影响1、细胞化学反应2、基础代谢和能量代谢（二）温热对生物体各器官、系统的影响1、皮肤(p f)2、肌肉3、心血管系统4、呼吸系统5、消化系统6、神经系统,第五页，共五十五页。,第二节 石蜡(sh l)疗法,第六页
2、，共五十五页。,一、石蜡的治疗作用(zuyng)原理,（一）石蜡的理化性质1.石蜡热容量大，导热性小，16-35个C原子(yunz)2.沸点110-1203.1kg39K热量4.不发生对流性质、蓄能性质5.可塑性、粘稠性、延展性6.熔点50-56，比重0.9，含油量0.8%,第七页，共五十五页。,（二）石蜡的治疗作用1、温热(wn r)作用（1）促进血液循环（2）消除炎症（3）镇痛2、机械作用（1）消除肿胀（2）加深温热作用（3）松解粘连，软化疤痕3、化学作用,第八页，共五十五页。,二、治疗(zhlio)技术和方法,（一）石蜡的制备1、选蜡：以7：1的比例加入(jir)凡士林制成混合物2、加温
3、（1）间接加温法（2）密闭式加温法,第九页，共五十五页。,（二）仪器设备,第十页，共五十五页。,（三）治疗方法1、蜡饼法 1-2cm厚，40-45，内层高出4-5，置 于油布之上或塑料布上，敷患处治疗30-40 min,1/日，或隔日1次，20-25次一疗 程 适用(shyng)于躯干、四肢、面部,第十一页，共五十五页。,第十二页，共五十五页。,（2）浸蜡法 适用于四肢远端 蜡浴后置于适当大小(dxio)的 容器内，待蜡温度冷却 到50-60，迅速浸 入，迅速抽出，反复数 次（1-2cm蜡壳），将 患肢浸入,第十三页，共五十五页。,第十四页，共五十五页。,（3）刷蜡法 石蜡溶解(rngji)后
4、，冷却到60-65，用软毛排笔 沾取蜡液，迅速而均匀的涂在治疗部位，形成1-2cm蜡层，治疗30-60min，隔日1次（4）蜡袋法、蜡绷带法等（蜡+盐水+鱼肝油+维生素）,第十五页，共五十五页。,第十六页，共五十五页。,三、注意事项,（1）小孩，温度低于成人（2）皮肤皲裂者，凡士林纱布包裹（3）准确掌握蜡温，防蜡“夹心”烫伤（4）及时了解局部反应，每次浸蜡不超过第一 层边缘，免烫伤（5）治疗中发现皮疹，中断(zhngdun)治疗（蜡不纯，包 布、油布过敏）（6）反复使用，可降低其延展性及弹性，每月 需反复填加新蜡10%-20%,第十七页，共五十五页。,四.临床(ln chun)应用,1.禁忌症
5、（1）高热(gor)（2）恶性肿瘤（3）活动性肺结核（4）出血倾向（5）急性化脓性炎症（6）甲亢、肾功能不全者,第十八页，共五十五页。,四.临床(ln chun)应用,2.适应症 软组织损伤、挫伤、肌劳损、肌炎、滑囊炎、腱鞘炎、类风湿关节炎、神经炎、疤痕挛缩(lun su)、慢性胃炎、盆腔炎、营养性溃疡,第十九页，共五十五页。,五、石蜡(sh l)的清洁,重新(chngxn)使用一般不超过5-7次（每一到两周更换一次）（1）水煮清洁法 石蜡+等量水煮30min，杂质溶于水，或沉积蜡 底层，取出石蜡切杂质。（2）滑石粉清洁法 石蜡+2%-3%滑石粉搅拌，精置，石蜡凝固,第二十页，共五十五页。,（
6、3）沉淀(chndin)清洁法 石蜡溶解，搅拌使污物下沉（4）白陶土清洁法 石蜡+2%-3%白陶土，加热90，搅 拌，静置30min，杂质被白陶土吸收。,第二十一页，共五十五页。,第三节 温热(wn r)罨包疗法,第二十二页，共五十五页。,一、热罨包疗法(lio f),利用布袋中的硅胶(u jio)加热背后散发出的热和水蒸气作用于治疗部位治疗疾病的方法，称为热袋法。,第二十三页，共五十五页。,（一）作用原理 可塑性硅胶、皂粘土和亲水硅酸盐，硅酸胶粒中 含有很多微孔，这些填充物吸收水分（二）治疗方法1、热袋的制备(zhbi)亚麻布缝制而成各种形状的布袋,第二十四页，共五十五页。,2、治疗（1）将
7、所选热带悬挂在80恒温水箱中加热20-30min（2）患者取舒适体位，充分(chngfn)暴露治疗部位（3）治疗部位垫干燥毛巾，面积稍大于治疗用热带（4）置于患部，置于大毛巾保温固定（5）随热带温度下降，逐层撤去毛巾（6）治疗时间20-40min,每日1-2次（7）热袋砸硅胶失效前科反复应用,第二十五页，共五十五页。,（三）注意事项1、保证足够毛巾包裹热袋，防止烫伤2、热袋温度(wnd)不要太高，检查加温的恒温装置3、皮肤感觉有问题者，尤其特别注意4、治疗5分钟后检查皮肤5、治疗躯干时，患者不应躺在热袋上,第二十六页，共五十五页。,（四）适应症与禁忌症1、适应症 慢性炎症、疤痕增生、纤维粘连、
8、肌肉痉挛、神经痛2、禁忌症 治疗部位感染，开放性伤口、恶性肿瘤、活动 性肺结核、循环严重障碍、高热、极度衰弱、出血(ch xi)倾向,第二十七页，共五十五页。,第四节 砂粒疗法(lio f),第二十八页，共五十五页。,第二十九页，共五十五页。,一、砂疗作用(zuyng)原理,利用清洁的海砂、河砂和田野砂作为(zuwi)介质向机体传热达到治疗疾病的目的的方法（一）理化特性1、物理特性 热容量小，具有一定的蓄热，导热性能 具有吸附能力2、化学成分 二氧化硅、三氧化二铁、三氧化铝、氧化镁、氯化钙等,第三十页，共五十五页。,（二）砂疗的生理作用 温热和机械作用 20g/cm2 促组织(zzh)生长，促
9、炎症消散,海砂(hi sh),河砂,第三十一页，共五十五页。,二、砂疗的治疗(zhlio)技术和方法,（一）砂的制备(zhbi)1、选砂：0.25mm左右，不可过大不可过小2、砂的加热（1）天然加热法：直接阳光晒，40-50（2）人工加热法：容器加热法,第三十二页，共五十五页。,（二）治疗方法1、全身砂疗：砂厚10-20cm,治疗30-60min，每日 一次，隔日一次2、局部(jb)砂疗 砂袋和局部砂浴,第三十三页，共五十五页。,第三十四页，共五十五页。,第三十五页，共五十五页。,第五节 其他温热(wn r)疗法,第三十六页，共五十五页。,一、泥疗法,（一）作用原理1.主要组成矿物质、有机物质
10、、泥溶液、放射性物质和生物活性物质2.热容量大，保温持久，可塑性好3.泥由颗粒组成，在热作用下通过接触，摩擦产生机械(jxi)作用。4.泥中含有多种盐类、有机物、微量元素和微生物可刺激皮肤产生化学作用,第三十七页，共五十五页。,第三十八页，共五十五页。,第三十九页，共五十五页。,第四十页，共五十五页。,第四十一页，共五十五页。,2、治疗(zhlio)作用,（1）温热作用 热效应，血管扩张 泥疗对皮肤的刺激作用较强，使表层细胞蛋白分 解，组织胺物质释放，引起全身反应（2）机械作用 粒子运动(yndng)产生摩擦效应，对组织的压迫作用,第四十二页，共五十五页。,（3）化学作用 1）泥中含有气体，刺
11、激呼吸循环系统 2）泥中含矿物质，调节植物神经系统功能 3）食盐(shyn)可促进腺体分泌（汗腺和皮脂 腺），皮肤持久充血（4）其他,第四十三页，共五十五页。,第四十四页，共五十五页。,（二）操作技术1.泥的储备及备原 海泥+适量NaCl或少量的Mg2+及Ca2+定期检查细菌(xjn)2.治疗方法（1）55，15-30min，1/日，10-15次/疗程（2）全身泥疗+盐+矿泉水（3）电泥疗泥疗配合应用直流电或透热电 疗，泥中含有许多电解质 Ca2+,Mg2+,Fe3+,Cl-,I-,第四十五页，共五十五页。,（4）局部(jb)治疗局部泥敷3-5cm泥饼局部泥浴手、足部位间接泥浴泥置于患处，患肢
12、的相应部位体腔治疗,第四十六页，共五十五页。,3.注意事项（1）有开放性伤口，伤口处应包以塑料布（2）局部有水肿倾向，治疗温度要低（3）根据局部皮肤感觉(gnju)和敏感程度来改变温度（4）随时观察患者反应,第四十七页，共五十五页。,四.临床(ln chun)应用,1.适应症 亚急性、慢性炎症（骨骼、肌肉、周围神经 损伤）、关节炎、腹腔粘连、肌痉挛(jn lun)2.禁忌症 急性化脓性炎症、高热、心肾疾患等,第四十八页，共五十五页。,二、坎离砂疗法(lio f),利用醋酸+氧化铁的作用所产生的热，传给机 体以治疗疾病，称（一）作用原理 1、物理特性 取750g坎离砂+2%冰醋酸，调拌后装入袋中
13、 10min 5035min 9490min 70坎离砂的 温度(wnd)随使用的次数增多而依次降低温度(wnd)可持续1-2 小时,第四十九页，共五十五页。,2、生理学作用（1）升皮温，2-7.5（2）扩张局部血管(xugun)，改善血液循环，改善营养代谢可 消炎、消肿（3）降低神经末梢兴奋性镇痛（4）汗液排出,第五十页，共五十五页。,（二）治疗方法 1、药物制备 净铁砂(tish)50kg 食用醋或2-3%冰醋酸3kg 防风240g，川240g，当归180g，透骨草240g 清水3kg2、制作法 中药捣碎+醋，清水煮沸30min，过滤加入 净铁末搅匀,第五十一页，共五十五页。,3、治疗方法
14、750g坎离砂+40ml醋拌匀装入布袋用毛巾包裹(bogu)40-45铺布垫置布袋包以棉垫保温30-60min，1/日，15次/疗程,第五十二页，共五十五页。,（三）适应症和禁忌症 用于治疗四肢(szh)关节的慢性炎症、疼痛、扭伤、软组织炎症、神经痛、神经炎,第五十三页，共五十五页。,本章(bn zhn)到此结束！,第五十四页，共五十五页。,内容(nirng)总结,第八章 温热疗法(lio f)。4.不发生对流性质、蓄能性质。（4）置于患部，置于大毛巾保温固定。（2）人工加热法：容器加热法。一次，隔日一次。局部泥敷3-5cm泥饼。局部泥浴手、足部位。间接泥浴泥置于患处，患肢的相应部位。温度随使用的次数增多而依次降低温度可持续1-2。（3）降低神经末梢兴奋性镇痛。750g坎离砂+40ml醋拌匀装入布袋用毛。巾包裹40-45铺布垫置布袋包以棉垫保。本章到此结束,第五十五页，共五十五页。,