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2022年医学专题—第十节-理气中成药(1).ppt

1、理气中成药是指理气药为主组成,具有行气(xn q)或降气作用,用以治疗气滞证或气逆证为主的中成药。,第八章 理气(lq)中成药,第一页,共二十三页。,气为一身之主,升降出入,内而脏腑,外而肌腠,周行全身,以维持人体(rnt)正常的生理活动。当情志失调,或劳倦过度,或饮食失节,或寒温不适时,均可引起脏腑功能失调,气机升降失常,而产生多种疾病。气病概括起来有气虚、气陷、气滞、气逆四类。,第二页,共二十三页。,气机不畅:气的运行受阻而不畅通。气滞:气在局部(jb)阻滞不通。气逆:气的上升太过或下降不及。气陷:气的上升不及或下降太过。气脱:气的外出太过而不能内守。气闭:气不能外达而郁结闭塞于内。,第三

2、页,共二十三页。,使用理气剂时,首先应辨清气病之虚实,勿犯虚虚实实之戒。若气滞实证,当须行气,误用补气,则使气滞愈甚;若气虚之证,当补其虚,误用行气,则使其气更虚。其次辨有无兼夹,若气机郁滞与气逆不降相兼为病,应分清主次,行气与降气配合(pih)使用;若兼气虚者,则需配伍适量补气之品。其三,理气药多属芳香辛燥之品,容易伤津耗气,应适可而止,勿使过剂,尤其是年老体弱、阴虚火旺、孕妇或素有崩漏吐衄者,更应慎之。,第四页,共二十三页。,逍遥丸,柴胡 当归 白芍 白术(炒)茯苓 炙甘草(gnco)薄荷疏肝健脾,养血健脾。,第五页,共二十三页。,主治(zh zh)证候分析:,肝郁(n y),脾虚,血虚(

3、xu x),胁肋疼痛,乳房胀痛,月经不调,烦躁易怒,喜长太息,抑郁不乐,或往来寒热,精神不振(神疲),四肢无力,饮食减 少,浮肿,头痛、眩晕、心悸、失眠、月经不调,爪甲不荣,毛发焦枯,逍遥散(丸)局方,第六页,共二十三页。,逍遥散(丸),方解:君:柴胡疏肝解郁(肝郁(n y))臣:白芍养血柔肝(血虚)当归养血和血(血虚)佐:白术、茯苓、甘草 益气健脾(脾弱)薄荷散肝郁所生之热(肝郁),第七页,共二十三页。,香附(醋制)川芎 栀子(炒)苍术(炒)六神曲(炒)理气(lq)解郁,宽中除满。,越 鞠 丸丹溪心法,第八页,共二十三页。,食郁,气郁,血郁,火郁,湿郁,痰郁,不能行血,火化(huhu)热生而

4、郁,津液(jny)不布,湿聚,脾不运化,“鞠”即郁也,因本方能发越郁结(yji)之气,故名“越鞠”。,第九页,共二十三页。,六郁证。胸膈痞闷,脘腹胀满,嗳腐吞酸,恶心呕吐(u t),饮食不消。由肝脾气机郁滞,以致气、血、痰、火、食、湿等相因成郁,以气郁为主。,主治(zh zh),越 鞠 丸,第十页,共二十三页。,元胡止痛片,第十一页,共二十三页。,延胡索(醋制)、白芷。理气,活血,止痛。用于气滞血瘀所致的胃痛,胁痛,头痛(tutng)及痛经。,第十二页,共二十三页。,护肝片,柴胡(chi h)、茵陈、板蓝根、绿豆、五味子、猪胆粉。,第十三页,共二十三页。,疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用

5、。用于慢性肝炎及早期(zoq)肝硬化等。,第十四页,共二十三页。,柴胡(chi h)舒肝丸,第十五页,共二十三页。,组成(z chn),茯苓100g枳壳(炒)50g豆蔻40g白芍(酒炒)50g甘草50g香附(醋制)75g陈皮50g桔梗50g 厚朴(姜制)50g山楂(炒)50g防风50g 六神曲(炒)50g柴胡(chi h)75g黄芩50g薄荷50g 紫苏梗75g 木香25g 槟榔(炒)75g三棱(醋制)50g大黄(酒炒)50g青皮(炒)50g当归50g 姜半夏75g 乌药50g莪术(制)50g,第十六页,共二十三页。,舒肝理气,消胀止痛。用于肝气不舒,胸胁(xin xi)痞闷,食滞不清,呕吐酸

6、水。,第十七页,共二十三页。,气滞胃痛颗粒(kl),柴胡、延胡索(炙)、枳壳(zh k)、香附(炙)、白芍、甘草(炙),第十八页,共二十三页。,舒肝和胃。用于慢性胃炎(wi yn),胃脘胀痛。,第十九页,共二十三页。,苏子(s z)降气丸,紫苏子(炒),厚朴,前胡,甘草,姜半夏(bn xi),陈皮,沉香,当归。,第二十页,共二十三页。,降气(jin q)化痰。用于痰多色白,咳嗽喘促,气短胸闷,动则加剧。,第二十一页,共二十三页。,作业(zuy):胃痛分型荐药:,中虚脏寒:疼痛绵绵,喜温喜按。寒邪内阻:疼痛急暴,得温痛减。气滞(血瘀):胀痛,痛处不定(bdng);或痛剧,痛处不移,如针刺,舌青紫,脉涩。食积气滞:胀痛,拒按,恶食,嗳腐吞酸。肝火犯胃:灼热疼痛,口苦,吐酸,不喜热饮。,第二十二页,共二十三页。,内容(nirng)总结,理气中成药是指理。第八章 理气中成药。气机不畅:气的运行受阻而不畅通。使用理气剂时,首先应辨清气病之虚实,勿犯虚虚实实之戒。其次辨有无兼夹,若气机郁滞与气逆不降相兼为病,应分清主次,行气与降气配合使用。疏肝健脾,养血健脾。精神不振(神疲),四肢无力,饮食减。薄荷散肝郁所生之热(肝郁)。越 鞠 丸丹溪心法。“鞠”即郁也,因本方能发越郁结(yji)之气,故名“越鞠”。用于气滞血瘀所致的胃痛,胁痛,头痛及痛经,第二十三页,共二十三页。,

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