1、对比传统窝洞充填术与改良 Hall 技术治疗儿童乳磨牙龋病疗效的研究罗彦妮1，黄啸林1，袁淑琴21九江学院附属口腔医院 内一科(江西 九江 332000);2九江职业大学 护理学院(江西 九江 332000)摘要目的:分析对比传统窝洞充填术与改良 Hall 技术在儿童乳磨牙龋病中的治疗效果。方法:选取 2021 年 1 月2022 年 1 月本院收治的 150 例患儿(150 颗牙)，按随机数字表法划分成两组，均 75 例。对照组给予传统窝洞充填术治疗，观察组予以改良 Hall 技术治疗，观察到术后 12 个月。对比两组修复效果、并发症、满意度。结果:观察组修复总有效率为9733%(73/75
2、)、满意度为 9467%(71/75)，高于对照组的 8800%(66/75)、8400%(63/75)，并发症发生率为 400%(3/75)，低于对照组的 1333%(10/75)，有统计学差异(P005)。结论:与传统窝洞充填术相比，改良 Hall 技术治疗乳磨牙龋病患儿效果更为显著，能够改善修复效果，减少并发症的发生，继而提升患儿与其家属的满意度，具有较高的临床运用价值。关键词:乳磨牙龋病;传统窝洞充填术;改良 Hall 技术;并发症中图分类号:788+1文献标识码:A文章编号:10062882(2023)0356404DOI:1014035/jcnkihljyy202303021A C
3、omparative Study of the Effect of Traditional Cavity Filling and ModifiedHall Technique in the Treatment of Primary Molar Caries in Children(内文见下页)究7 也显示，DCEMI 鉴别诊断乳腺癌淋巴结转移也存在一定的误诊及漏诊风险。所以联合其他影像学手段提升其诊断准确性是当前临床研究重点。T1 mapping 技术是通过测量图像体素中 T1 对生物组织特性进行定量分析的一种成像技术，目前正被逐渐应用于肝纤维化、肾脏肿瘤等体部肿瘤组织分化程度研究中89。李淑
4、健等10 研究发现增强 T1mapping 成像有助于初步评估宫颈癌的分化程度，可作为常规序列的补充。本研究单因素及多因素 logistic 分析，结果显示，EE、Tpeak、ADC、T1post、T1%是评估乳腺癌淋巴结转移的独立参数(P 005)。同时绘制 OC 曲线发现，EE、Tpeak、ADC、T1post、T1%单独或联合评估乳腺癌淋巴结转移的AUC 均070，且联合诊断效能较好。由此可以推断 EE、Tpeak、ADC、T1post、T1%可以作为评估乳腺癌淋巴结转移的指标，且上述指标联合诊断的效能更好。综上所述，DCEMI 联合 T1 mapping 检查的 EE、Tpeak、AD
5、C、T1post、T1%参数具有较高的乳腺癌淋巴结转移评估效能，且上述参数联合评估的效能最佳。参考文献 1王志威，张晓晓，王杰，等局部晚期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移范围的影响因素分析 J 诊断学理论与实践，2019，18(2):189192 2贺春燕，吉茹，刘兵平扫 MI 和 DCEMI 对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值比较J中国临床医学影像杂志，2023，34(01):2427+32 3刘新峰，马海彦，王荣品，等T1mapping 和细胞外容积分数技术在急性病毒性心肌炎的临床应用J 实用医学杂志，2019，35(5):800803，808 4牛微，罗娅红乳腺癌腋窝淋巴结转移的磁共振成像研究进展
6、 J 大连医科大学学报，2019，41(1):6971，76 5孙淑钦DCEMI 各参数评估乳腺癌患者改良根治术前腋窝淋巴结转移的价值 J 中国实用医刊，2021，48(19):7679 6连鹏，张秋芳，王利动态对比增强磁共振成像及扩散加权成像在乳腺癌术前诊断中的应用J实用放射学杂志，2019，35(10):15991602 7徐艾军，杨志，邱洪全，等MSCT 联合 DCEMI 定量参数鉴别腮腺肿瘤类型的价值观察J中国 CT 和 MI 杂志，2020，18(2):8183 8郑育聪，陆敏杰，尹刚，等心血管 MT1mapping/iECV 定量分析在主动脉瓣关闭不全评价中的价值J 中华放射学杂志
7、，2021，55(3):269275 9刘茜，王珍，孙应实T1mapping 技术用于心脏疾病危险分层及预后评估研究进展 J 中国医学影像技术，2022，38(7):10901093 10李淑健，程敬亮，张勇，等T1mapping 成像在宫颈癌组织分化程度评估中的初步应用J 中国临床医学影像杂志，2020，31(4):276280收稿日期:20230410465黑龙江医药Heilongjiang Medicine Journal Vol36 No3 2023基金项目:九江市科技计划项目(项目编号:S2021ZDYFN219)Luo Yanni1，et al1Department 1 of th
8、e Affiliated Stomatological Hospital of Jiujiang University(Jiujiang Jiangxi 332000)Abstract Objective:To analyze and compare the effect of traditional cavity filling and modified Hall technique in the treatment ofprimary molar caries in children Methods:150 children(150 teeth)admitted to our hospit
9、al from January 2021 to January 2022 weredivided into two groups according to random number table method，with 75 cases in each group The control group was treated with tra-ditional cavity filling，and the observation group was treated with modified Hall technique The observation group was observed 12
10、months after operation The repair effect，complications and satisfaction of the two groups were compared esults:The total effectiverate of repair in the observation group was 9733%(73/75)，the satisfaction rate was 9467%(71/75)，which was higher than8800%(66/75)，8400%(63/75)in the control group，and the
11、 complication rate was 400%(3/75)，which was lower than 1333%(10/75)in the control group，with statistical difference(P 0 05)Conclusion:Compared with the traditional cavity fillingtechnique，the modified Hall technique is more effective in the treatment of primary molar caries in children It can improv
12、e the repaireffect，reduce the occurrence of complications，and then improve the satisfaction of children and their families，has high clinical appli-cation valueKey words:Primary molar caries;Traditional cavity filling;Improved Hall technology;Complication乳磨牙龋病为儿童常见病，具有发病早、患龋率高、龋蚀发展速度快的特点12。乳磨牙龋病患儿若未得
13、到及时有效的治疗，极易导致牙冠大面积损害甚至缺失，不仅降低患儿的咀嚼功能，还会对其颌骨的正常发育造成危害，严重影响患儿身心健康及生活质量34。传统的窝洞填充术是采用复合树脂、玻璃离子等进行充填粘接修复，以修复龋洞，改善患儿咀嚼功能。然而，窝洞填充术的修复固定性较差，脱落现象较为严重，难以达到满意的修复效果5。近年来，伴随医学技术的快速发展，改良 Hall 技术逐渐应用于乳磨牙龋病的治疗中。改良 Hall 技术是在传统金属预成冠修复技术的基础上研发而来的乳磨牙龋病治疗方法，其无需行局部麻醉、去龋和牙体预备步骤，操作更为简便。基于此，本研究以 2021 年 1 月2022 年 1 月本院收治的 1
14、50 例患儿(150颗牙)为研究对象，分析对比传统窝洞充填术与改良 Hall 技术对此类患儿的效果，信息如下。1资料与方法11一般资料选取 2021 年 1 月2022 年 1 月本院收治的 150 例患儿(150 颗牙)为研究对象。纳入标准:至少有一颗乳磨牙存在邻合面洞龋损;龋损局限在牙本质层;前后邻牙无疼痛、瘘管、脓肿;患儿具有较高的依从性;患儿家属对本试验知晓，并自愿签订知情同意书。排除标准:对本试验所用方法存在禁忌证者;剩余牙体组织过少;存在不可逆牙髓炎或牙龈脓肿表现者;口腔卫生差者;咬合关系异常者;伴有血液系统病症者;合并凝血、免疫系统紊乱者。按随机数字表法划分成两组，均 75 例，
15、对照组男 42 例，女 33 例;年龄 38 岁，平均年龄(579063)岁;乳磨牙部位:31 例上颌乳磨牙，44 例下颌乳磨牙。观察组男 41 例，女34 例;年龄 38 岁，平均年龄(584057)岁;乳磨牙部位:33 例上颌乳磨牙，42 例下颌乳磨牙。两组各项资料相比，无统计学差异(P005)。12方法对照组行传统窝洞充填术:局麻，清理患牙龋坏腐质，并以氢氧化钙对深龋近髓处的髓质保护，以玻璃离子垫底，制作洞源小切面;然后用自酸蚀粘接剂涂抹预备牙体，以光固化机行 4s 的光固化，同时选择同患儿牙齿颜色较为符合的复合树脂填充缺损区域并修复牙体外形;完毕之后开展 8s的光固化，然后对树脂表层行
16、调磨、抛光处理，调，术毕。观察组行改良 Hall 技术:无需麻醉，对龋坏不做处理，取适当大小的预成冠行试戴，试戴结束后以缩边钳轻度调节牙冠边缘，打磨抛光颈缘预防刺伤牙龈;预成冠后以玻璃离子粘接，放置棉球于面，嘱咐患儿紧咬牙 2min;检查预成冠就位情况并去除多余玻璃离子，术毕。两组均观察到术后 12个月。13观察指标(1)修复效果:术后 12 个月评估，显效:修复体固位良好未脱落，边缘无缝隙，邻牙咬合正常，牙龈无充血;有效:修复体固位优良，边缘缝隙2mm，牙龈有轻微出血;无效:修复体脱落或行重新粘固，牙龈出血，合并继发牙髓炎症。总有效率=显效率+有效率。(2)并发症:包含继发龋、牙髓炎、根565黑龙江医药Heilongjiang Medicine Journal Vol36 No3 2023尖周炎。(3)满意度:以本院自制量表评估，量表满分 100分，其中满意:76 分;一般满意:45 75 分;不满意:44分。满意度=(满意+一般满意)例数/总例数100%。14统计学分析选用 SPSS200 分析数据，计数资料“n(%)”表达，以 x2检验;计量资料“xs”表达，以 t 检验;以 P