1、2023/6/25,1,抑郁症-我们(w men)面临的挑战,第一页，共四十四页。,心理活动(hu dng)的分类和基础,心理(xnl)活动,心理过程,认识过程感觉、知觉(zhju)、思维、记忆等,情感过程,意志过程,个性,个性倾向性需要、动机、兴趣、理想、信念,个性特征能力、气质、性格,第二页，共四十四页。,2023/6/25,3,心理过程,认知感觉、知觉、思维、记忆、注意、意识情感心境、情绪。情绪是指与机体需要有关的内心体验，如香花引起愉快；而情感是指与人们(rn men)历史发展中产生的需要有关的内心体验，如道德感、义务感、同情、羡慕等。意志行为欲望、意向、意志、行为,第三页，共四十四页
2、。,精神(jngshn)症状的主要类别,思维(swi)障碍,感知觉(zhju)障碍,情感障碍,注意记忆和智力障碍,意识、定向和自知力障碍,意志和动作行为障碍,第四页，共四十四页。,2023/6/25,5,情感(qnggn)障碍,情绪低落情绪高涨情感(qnggn)稳定性障碍,第五页，共四十四页。,2023/6/25,6,焦虑(jiol),对未来的无原因的恐惧以不确定(qudng)感为先导没有肯定的指向性（不像恐惧症）可以附着于任何事物之上(free-floating),第六页，共四十四页。,2023/6/25,7,抑郁(yy),心境的持续性（2周）低落(dlu)抑郁的特殊性质：不同于丧亲反应对环
3、境刺激反应迟钝晨重晚轻自责而非责备他人早醒,第七页，共四十四页。,2023/6/25,8,惊恐(jngkng),在没有(mi yu)特定诱因的情况下出现的急性发作性焦虑可以伴有特定的恐怖障碍如广场恐怖,第八页，共四十四页。,2023/6/25,9,恐惧(kngj),对特定对象的恐惧人物（社交）动物（蛇、狗、虫子）广场(gungchng)恐怖（空旷、拥挤）处境（高处、封闭）存在肯定的主动回避行为发作时存在植物神经功能紊乱,第九页，共四十四页。,2023/6/25,10,强迫(qing p),包括强迫观念（obsession）和强迫(qing p)动作（compulsion）属于焦虑性障碍,第十页
4、，共四十四页。,2023/6/25,11,淡漠(dnm),对环境(hunjng)刺激缺乏情感反应的一种退缩状态与抑郁有本质的不同，抑郁是一种强烈的情感反应淡漠多见于精神分裂症、器质性精神障碍等,第十一页，共四十四页。,2023/6/25,12,抑郁症是一种非常常见的精神疾患；抑郁症的终生患病率高达17%；抑郁(yy)症是高复发性疾病，超过半数的抑郁(yy)症患者会出现2次以上的抑郁(yy)发作；抑郁症给社会、家庭带来了沉重的抑郁与经济负担；抑郁症所造成的损失中，间接损失远远高于治疗抑郁症的直接医疗费用,抑郁症-基础(jch)与临床,第十二页，共四十四页。,2023/6/25,13,从抑郁症发生
5、的年龄层次上看，18-44岁时患病高峰期，65岁以后逐渐减少。性别分布方面，年轻女性是主要罹患人群，患病率比同龄男性高2倍左右。抑郁症又是高复发性疾病，50-85%的重症抑郁症患者都可能存在2次以上的抑郁发作；多次复发者，再次反复的概率(gil)也远远升高，一般情况下，有过2次以上病情复发的患者，再次反复的概率(gil)在90%以上。,抑郁症的特点(tdin),第十三页，共四十四页。,2023/6/25,14,不同人群抑郁(yy)障碍的患病率,一般人群慢性疾病住院病人老年住院病人癌症(i zhn)门诊病人癌症住院病人脑中风心肌梗塞帕金森病,患 病 率,第十四页，共四十四页。,2023/6/25
6、,15,抑郁障碍导致(dozh)的自杀率,三分之二的抑郁症病人(bngrn)有自杀念头,10%-15%的抑郁症病人(bngrn)自杀,(Kaplan&Sadock,1991),第十五页，共四十四页。,为什么发生(fshng)抑郁症？,神经(shnjng)生物学因素心理社会因素,神经递质5-HTNE,第十六页，共四十四页。,2023/6/25,17,额叶皮层,第十七页，共四十四页。,2023/6/25,18,抑郁症发生(fshng)高危因素（一）,过去有抑郁发作(fzu)史 家族成员中有抑郁症患者 存在应激性生活事件 缺乏社会支持 过去有焦虑发作史 目前正处产后时期,第十八页，共四十四页。,20
7、23/6/25,19,抑郁症发生 高危(o wi)因素（二）,存在物质滥用（如烟、酒、药物）存在躯体(qt)疾病 单身者 老年人 社会经济状况差 女性,第十九页，共四十四页。,2023/6/25,20,最常见(chn jin)的抑郁症症状,1.抑郁/悲伤/精神状态差76%2.疲劳/动力缺乏/无精打采73%3.易醒/睡眠较正常为少63%4.情绪不稳/经常哭泣(kq)/想哭泣(kq)59%5.焦虑/神经质/恐惧57%,First pan-European patient survey,conducted in 6 European countries:Belgium,France,Germany,
8、the Netherlands,Spain,and the UK.Tylee A,et al.Int Clin Psychopharmacol.1999;14(3):139-151.,第二十页，共四十四页。,核心(hxn)症状,情绪低落绝望无助无用兴趣缺乏、乐趣(lq)丧失精力丧失、疲乏,第二十一页，共四十四页。,2023/6/25,22,心理学症状(zhngzhung),焦虑自责自罪精神病性症状认知症状自杀观念和行为(xngwi)精神运动性迟滞或激越自知力,第二十二页，共四十四页。,2023/6/25,23,躯体(qt)症状群,睡眠紊乱食欲紊乱性功能减退精力(jngl)丧失晨重夜轻非特异性躯
9、体症状,第二十三页，共四十四页。,抑郁(yy)障碍的特殊类型,精神病性抑郁(yy)隐匿性抑郁不典型抑郁躯体病伴发抑郁躯体疾病导致抑郁诱发更年期抑郁老年期抑郁,季节性抑郁障碍双相障碍抑郁相产后(chn hu)抑郁症短暂复发性抑郁症混合性焦虑抑郁综合征阈下抑郁症,第二十四页，共四十四页。,快 乐 处 方,快,乐,处,方,第二十五页，共四十四页。,要有目标(mbio)和追求,第二十六页，共四十四页。,要经常保持(boch)微笑,第二十七页，共四十四页。,要永远(yngyun)自信,第二十八页，共四十四页。,要游戏生活(shnghu)悄悄地蒙上你的眼睛，猜猜我是谁？,第二十九页，共四十四页。,要有好奇
10、心 我动心(dng xn)，但不动手。,第三十页，共四十四页。,要懂点幽默(yum),第三十一页，共四十四页。,要乐于助人,第三十二页，共四十四页。,要尊重(znzhng)弱者,第三十三页，共四十四页。,要有同情心,第三十四页，共四十四页。,要学会(xuhu)合作,第三十五页，共四十四页。,要学会(xuhu)分享,第三十六页，共四十四页。,要学会(xuhu)和平共处,第三十七页，共四十四页。,要处乱不惊,第三十八页，共四十四页。,要明白何为(h wi)身外之物,第三十九页，共四十四页。,要有知己 茫茫(mngmng)雪海知音难觅,第四十页，共四十四页。,要童心(tngxn)不灭返朴归真,第四十
11、一页，共四十四页。,要偶尔(u r)放纵自己一下,第四十二页，共四十四页。,Thanks for your attention！,第四十三页，共四十四页。,内容(nirng)总结,2022-02-28。个性特征能力、气质、性格。可以伴有特定的恐怖障碍如广场恐怖。动物（蛇、狗、虫子）。包括强迫观念（obsession）和强迫动作(dngzu)（compulsion）。从抑郁症发生的年龄层次上看，18-44岁时患病高峰期，65岁以后逐渐减少。性别分布方面，年轻女性是主要罹患人群，患病率比同龄男性高2倍左右。患 病 率。(Kaplan&Sadock,1991)。抑郁症发生 高危因素（二）,第四十四页，共四十四页。,