1、东川区卫生健康局“十三五”工作总结和“十四五”工作计划2016年以来，东川区卫生健康工作以党的十八大、党的十九大、十九届二中、三中、四中、五中、六中全会，习近平总书记系列重要讲话和考察云南重要讲话、在全国卫生与健康大会上的重要讲话精神为指导，紧紧围绕中央、省、市卫生健康工作的总体部署，以创新发展为动力，以提高群众健康水平、促进人口均衡发展为目标，持续创新卫生健康工作服务管理体制，持续深化公立医院和医药卫生体制改革，坚持和完善计划生育目标管理责任制，强化卫生健康人才队伍和医德医风建设，加大基层医疗卫生基础设施建设，扎实推进基本公共卫生服务均等化，全面实施健康扶贫工作。“十三五”期间东川区卫生健康
2、事业发展取得显著成效，基层医疗卫生服务体系不断健全，公共卫生体系建设进一步加强，基本医疗服务公平性和可及性进一步改善，医疗卫生服务能力和医学科技发展水平进一步提高。现将东川区卫生健康局“十三五”工作总结和“十四五”工作计划报告如下：一、“十三五”期间卫生健康事业发展回顾（一）卫生健康事业发展达到“十三五”规划预期效果“十三五”期间卫生健康事业发展取得显著成效，公共卫生体系建设进一步加强，基本医疗服务公平性和可及性进一步改善，医疗卫生服务能力和医学科技发展水平进一步提高，主要发展指标已基本实现。1.居民健康水平显著提高2019年东川区居民平均预期寿命达到78.77 岁，明显高于全国平均水平（77
3、.0 岁）。东川区孕产妇死亡率从2016年的0到2020年的0。婴儿死亡率从2016年的8.31 下降到2020年的5.81。5岁以下儿童死亡率从2016年8.62下降到2020年的7.33。孕产妇及婴幼儿死亡率已连续多年保持在较低水平，妇女儿童主要健康指标持续改善。2.医疗卫生投入大幅增加，卫生事业跨越式发展“十三五”期间，政府对医疗卫生投入大幅度增加，2016-2020年累计投入55748.58万元。截至2020年10月，东川区拥有医疗卫生机构210家，较“十二五”期末增加了12家。其中，拥有公共卫生机构2家，医院4家，社区卫生服务中心3所，社区卫生服务站10所，镇卫生院9所，村卫生室14
4、8所，诊所、医务室34所,实现了社区和人群全覆盖。东川区床位总数达到1565张，比“十二五”期末增长14.5%，其中，医院床位增长12%。按常住人口计算，2020年每千人口床位数6.05张。全区拥有卫生工作人员2346人（其中乡村医生348人），比“十二五”期末增长2.1%，其中执业（助理）医师468人，减少了4%；注册护士479人，增长5.7%。每千人口注册护士数3.37人，每千人口执业（助理）医师数2.05人。 多元化办医体系初步形成，社会办医已成为东川区卫生资源的重要补充力量。截至2020年10月，东川区社会办医疗机构33个，占全区总数13.13%；其中社会办医院3个，占全区医院总量的2
5、1.43%；医院床位219张，占总量的13.16%；拥有卫生工作人员188人，占总量的11.1%。3.公共卫生体系不断完善，促进公共卫生服务均等化巩固疾病预防控制体系建设，提高防控水平。全面启动东川区慢性病防控示范区创建工作；全面开展居民健康档案建档工作。截至2020年10月，东川区居民健康档案电子建档率101.3%；全区规范化管理高血压病人数14992例，糖尿病人数3091例；实施辖区严重精神障碍患者建档管理和重性精神病人规范管理，全区管理严重精神障碍患者1525例，在册严重精神障碍患者管理率96.13%；加强传染病防治，继续控制在较低水平。东川区2020年1-10月共报告法定传染病15种1
6、392例，发病率为456.16/10万，与2019年同期相比（1545例）同比，下降9.9%。乙类传染病报告9种644例，发病率211.04/10万，与2019年（613例）同比，上升5.06%；报告死亡11例，病死率为1.71，死亡数与去年同期（22例）下降50%。丙类传染病报告6种748例，发病率245.12/10万，与2019年（932例）同比，下降19.74%，无死亡病例报告。2020年1-10月，全区HIV筛查共157733人次，艾滋病防治工作形势依然严峻。（二） 持续深化医药卫生体制改革，卫生事业发展提质增速。 五年来，按照国家、省、市医药卫生体制改革部署，我们持续深化医药卫生体制
7、改革，制定出台了东川区城市公立医院综合改革试点实施方案（东政办发201743号），统筹推进区级医院管理体制、运行机制改革和现代医院管理制度建设，推动公立医院综合改革，激发释放公立医院活力，区级公立医院全部实行药品、耗材零差率销售。采取区级公立医院、托管乡镇卫生院，全区“县乡村医疗服务管理一体化”工作实现全覆盖，建立了“促县帮乡、县乡互动、乡村联动、协调发展”的医疗服务新格局，努力提升基层医疗卫生机构诊疗服务能力，提高医疗卫生保障的公平性和可及性，着力破解群众“看病难、就医成本高”问题。五年来，全区公立医院、乡镇卫生院累计零差率销售药品5.25亿元，为群众减少药品支出近8400万元。（三） 以重
8、点项目建设为抓手，卫生基础设施条件大幅改善。五年来，加快推进基层医疗卫生服务体系项目建设，累计争取投入各级财政项目资金5000余万元，加快区乡村三级医疗机构基础设施建设。铜都街道中心卫生院、阿旺镇卫生院、拖布卡镇卫生院业务用房和乌龙镇卫生院周转房先后建成投入使用，8个乡镇卫生院均配置了DR、彩色B超、全自动生化仪、血细胞分析仪等大型检查诊疗设备，8个卫生院基础设施已全部达乡镇卫生院标准化建设标准。对60个业务用房不达标村卫生室实施了业务用房标准化建设，按照4.2万元/个的标准统一为148个村卫生室配置了标准化诊疗办公设备，全区148个村卫生室业务用房、诊疗办公设备全部达标准化建设标准。区疾病预
9、防控制中心改建和实验室标准化建设项目投入使用。区妇幼保健计划生育服务中心业务用房2019年开工建设，2020年6月30日建设完工。在易地扶贫搬迁大型安置点均按照搬迁人口数量同步规划建设了铜源、铜润社区卫生服务站，投入东西部扶贫协作项目资金270万元规范化建设标准配齐基本医疗设备，配齐医务人员，“家门口”就医便民利民。区精神病院在拖布卡镇利用卫生院原业务用房改造提升开设精神病院拖布卡分院，增设床位60张。区中医医院利用原第二人民医院业务用房改造提升，增开康复科和内二科，增设床位80张。（四） 提升弱项补齐短板，努力推动卫生健康事业高质量发展。五年来，卫生健康局始终坚持站在全局的角度，冷静客观地分
10、析东川卫生健康事业发展中存在的短板弱项，科学谋划、有的放矢，着力提升全区卫生健康事业发展中的弱项短板。一是大胆实施区级医院对口支援乡镇卫生院帮扶工程，实施下派区级医院晋升职称医生到乡镇卫生院锻炼。直属医疗卫生机构医生取得执业医师后晋升主治（管）医师前，以及已经取得主治（管）医师的直属医疗卫生机构医生晋升副主任医师前，均须到乡镇（街道）卫生院服务半年以上；需申报中职和高级专业技术资格的医技类、药学类、公共卫生类专业技术人员，在任期内必须到乡镇（街道）卫生院服务四个月以上。五年来，已下派了22期共计人数102人，通过直属医疗卫生机构卫生专业技术人员“传、帮、带”，进一步提升基层医疗卫生机构医护人员
11、的诊疗水平和服务能力，全区基层医疗服务机构专业技术人员不足、人才短缺的问题得到缓解。二是盘活医疗资源，探索“医疗+养老”服务模式，将医疗与养老有机结合，让老年人享受了无缝隙衔接医疗服务和医保政策，东川区老年病医院医疗与养老紧密结合的运营模式在全市交流推广，2017年东川区被昆明市确定为第一批市级医养结合试点县区。三是在全市率先启动实施“县乡村医疗服务一体化管理工作”，采取区级公立医院直接托管乡镇卫生院的模式，充分发挥区级公立医院在医疗资源、医院管理等方面的优势，从区级医院下派卫生院院长，带动基层卫生院的发展，极大地提升基层卫生院的医疗服务能力。四是以20162018创建周期全国基层中医药工作先
12、进单位申报创建工作为契机，科学制定中医药事业发展规划，充分利用有限的医疗资源，大力发展中医补齐短板，从“机构建设、人才队伍、资金投入、能力提升”等方面多措并举，加快卫生院、村卫生室中医药服务能力建设，强化基层医技人员中医适宜技术培训，不断夯实基层中医药能力建设，积极组织开展创建全国基层中医药工作先进单位。东川区于2018年2月成功创建为“全国基层中医药工作先进单位”。五是依托医院对口帮扶，努力提升区级医院诊疗能力。充分抓住上海市肺科医院、北京朝阳区卫生计生委、清华大学第一附属医院、中日友好医院、上海市普陀区与东川区签订对口医疗帮扶协议的大好机遇，积极主动引入发达地区优质医疗资源和技术，提升区级
13、公立医院诊疗能力。对口帮扶工作开展四年多来，上海市肺科医院已累计派出九批援滇医疗专家团队45名专家到东川区人民医院开展对口帮扶工作，累计开展新技术54项，东川区人民医院实现了多个东川医疗零突破，医院的重症医学科、急诊医学科分别纳入了2017年、2018年云南省补短板重点专科培育项目，2018年2月，区人民医院第一批顺利通过了云南省县级中心医院提质达标验收。2018年7月13日，东川区人民医院正式成为上海市肺科医院第29家专科联盟成员。五年来，全区累计派出83名各级医院骨干医生、106名骨干乡村医生、34名卫生院院长到到北京朝阳区所属医疗机构和清华大学第一附属医院、普陀区所属医疗机构和上海市肺科
14、医院全免费进修学习，“百名村医进京”被乡村医称赞为：“影响一个村医一生的培训”。在对口帮扶医院专家的传帮带下和人员的培训帮扶下，东川区、乡、村医疗技术人才成长迅速，医院诊疗能力得到提升。2017年5月举行了东川贫困家庭儿童先心病救助工程启动仪式”，10名贫困先心病患儿在清华大学第一附属医院接受了全免费医疗手术救治。（五）主动担当敢于突破，破解“因病致贫因病返贫”难题。在东川区全面打赢脱贫攻坚工作中，为切实啃下“因病致贫因病返贫”这块硬骨头，让贫困人口“脱贫”先“脱病”，“健康”奔“小康”，从2016年4月起主动承担起探索和建立健康扶贫医疗救助工作机制重任，带领全区医务人员勇于创新、敢于突破，在
15、云南省率先逐步探索出了行之有效的：设立扶贫医院、先诊疗后付费、“一站式”结算的健康扶贫措施和 “四全四免”、“四重保障”健康扶贫救助政策，有效减轻贫困人口个人医疗费用支出，有效遏制了“因病致贫、因病返贫”的发生。截至2020年10月30日，东川区累计对89214人次因病门诊治疗、61243人次因病住院治疗的贫困人口实施了健康扶贫医疗救助，累计补助健康扶贫救助（政府兜底保障）资金5823.66万元。全区建档贫困人口个人医疗费用经健康扶贫“四重保障”医疗救助后，住院实际报销比例达到90%，门诊实际报销比例达到80%，有效减轻了贫困人口就医费用个人实际支出，在解决因病致贫问题上取得了明显成效。东川“
16、健康扶贫”工作模式成为全省的标杆，并为2017年云南省健康扶贫30条措施相关工作机制和救助政策的制定提供了较为成熟的典型案例和经验。2018年10月10日成功创建为首批国家健康扶贫工程先进县区，2020年6月被市委、市政府表彰为“昆明市脱贫攻坚先进集体”；2017年至今，东川区健康扶贫工作经验先后五次在全国、全省健康扶贫相关工作会上进行经验交流，省内外多个县区到东川交流学习健康扶贫工作。2020年4月，东川区：“脱贫”先“脱病” “健康”奔“小康”健康扶贫工作案例入选“云南省精准扶贫精准脱贫优秀案例”。2020年7月，被昆明市扶贫办推荐参加“第三届中国优秀扶贫案例报告会”案例评选。（六） 将健康融入所有政策，成功创建为全国第三批健康促进（县）区。五年来，我们把健康促进纳入脱贫攻坚的一项重要工作，坚持把不断满足人民群众日益增长的健康需求，努力提高人民群众的健康水平放在东川经济社会发展的重要位置，大力实施“将健康融入所有政策”策略，全局谋划，全域推动，以创建全国