1、狭窄(xizhi)性腱鞘炎,小儿(xio r)外科刘丙花,第一页，共十六页。,目录(ml),第二页，共十六页。,什么是腱鞘？,第三页，共十六页。,腱鞘(jinqio)概念,腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间有一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面愈合，具有(jyu)固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。,第四页，共十六页。,概念(ginin),第五页，共十六页。,定义(dngy),小儿(xio r)狭窄性腱鞘炎（stenosing tenosynovitis)又称扳机指或弹响指，是
2、小儿常见的先天性畸形，指小儿屈指腱鞘开口处纤维增厚，使增粗的肌腱无法通过，导致手指不能伸直。,第六页，共十六页。,病因(bngyn),第七页，共十六页。,临床(ln chun)特点,第八页，共十六页。,临床表现,第九页，共十六页。,诊断(zhndun),第十页，共十六页。,治疗(zhlio),应尽早治疗。一般保守治疗效果不佳，3岁前手术效果好。手术宜做掌指关节掌侧横纹处横切口，将狭窄(xizhi)的腱鞘纵形切开，使膨大的肌腱可以通过，术中一定要将狭窄(xizhi)松解彻底，避免损伤血管神经，术后需加强功能锻炼，避免粘连复发。,第十一页，共十六页。,术前护理(hl),第十二页，共十六页。,术后护
3、理(hl),第十三页，共十六页。,人有了知识(zh shi)，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。,第十四页，共十六页。,第十五页，共十六页。,内容(nirng)总结,狭窄性腱鞘炎。腱鞘就是(jish)套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间有一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。第一掌骨头较粗大或在屈指肌腱鞘开口处横行纤维增厚，腱鞘开口狭窄，肌腱不易通行。继发于屈肌腱一段的后天的结节状肿大。多见于拇指，表现为指间关节屈曲，不能伸直。评估患儿手指是否水肿及疼痛、疼痛程度。观察患儿生命体征情况，患指末端血运情况。避免辛辣刺激性食物，加强营养，促进切口愈合,第十六页，共十六页。,
