1、根本公共卫生效劳标准儿童保健局部,李宣蓉 2022.8.25,第一页，共五十五页。,效劳内容,一、儿童保健一新生儿家庭访视二新生儿满月健康管理三婴幼儿健康管理四学龄前儿童健康管理,第二页，共五十五页。,效劳内容,二、新生儿疾病筛查一先天性苯丙酮尿症PKU二先天性甲状腺功能减低症CH三先天性听力障碍患儿四宣教与随访,第三页，共五十五页。,效劳内容,三、儿童先天性心脏病患者筛查一结合儿童健康管理、儿童4、2、2体检开展二疑似转诊三确诊随访四健康教育,第四页，共五十五页。,06岁儿童保健效劳流程,第五页，共五十五页。,附件,1、新生儿家庭访视记录表2、1-8月龄儿童健康检查记录表3、12-30月龄儿
2、童健康检查记录表4、3-6岁儿童健康检查记录表5、男童生长发育监测图6、女童生长发育监测图,第六页，共五十五页。,改动局部,1、新生儿家庭访视记录表：取消“*其中吃奶量和吃奶次数要求纯母乳或混合喂养儿童不必填写吃奶量。2、1月龄、3月龄儿童健康检查记录表：满月和3月龄的血红蛋白值不在要求填写。3、发育评估中增加了预警征象,第七页，共五十五页。,说明,满月：是指出生后28天-30天 3月：是指满3月-3月29天 6月：是指满6月-6月29天 8月：是指满8月-8月29天 12月：是指满12月-12月29天 18月：是指满18月-18月29天 24月：是指满24月-24月29天 30月：是指满30
3、月-30月29天 3岁：是指满3周岁至3周岁11个月29天 4岁：是指满4周岁至4周岁11个月29天 5岁：是指满5周岁至5周岁11个月29天 6岁：是指满6周岁至6周岁11个月29天,第八页，共五十五页。,工作指标,1、新生儿家庭访视率=年度辖区内按照标准要求接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产x100%2、儿童健康管理=年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/年度辖区内0-6岁儿童数x100%儿童系统管理？,第九页，共五十五页。,06岁儿童效劳需要哪些资料？,1、出生情况及婴儿随访登记本2、5岁以下0-4岁儿童花名册3、7岁以下0-6岁儿童花名册4、7岁以下0-6岁儿童管理
4、统计本 社区效劳中心和卫生院使用,第十页，共五十五页。,06岁儿童效劳需要哪些资料？,5、0-6岁儿童健康管理记录表第三版国表 5.1 新生儿家庭访视记录表 5.2 1-8月龄儿童健康健康检查记录表 5.3 12-30月龄儿童健康健康检查记录表 5.4 3-6岁儿童健康健康检查记录表 男童生长发育监测图 女童生长发育监测图,第十一页，共五十五页。,06岁儿童效劳需要哪些资料？,6、高危儿童及心理行为发育异常儿童登记本国表7、高危儿童专案管理登记本国表8、儿童营养性疾病管理登记本国表9、营养性疾病儿童专案管理记录 9.1 蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记国表 9.2 营养性缺铁性贫血儿童专案管
5、理记录国表 9.3 维生素D缺乏性佝偻病儿童专案管理记录国表,第十二页，共五十五页。,06岁儿童效劳需要哪些资料？,10、西宁市儿童先天性心脏病及残疾儿童筛查登记本11、儿童先天性心脏病随访记录表12、西宁市0-6岁儿童疾病转诊单13、新生儿疾病筛查告知书各区县制定,第十三页，共五十五页。,新生儿家庭访视,新生儿家庭访视技术标准访视次数 新生儿出院后1周内 新生儿满28天后结合接种乙肝疫苗第二针进行高危儿 首次访视，得到高危儿出院报告后3日内 根据具体情况酌情增加访视次数,第十四页，共五十五页。,第十五页，共五十五页。,第十六页，共五十五页。,填表说明：,1姓名：填写新生儿的姓名。如没有取名那
6、么填写母亲姓名之男或之女。假设不是以新 生儿的身份纳入管理，那么填写该表至“出生情况一栏后，按照对应月龄填写其他的检查记 录表。2出生日期：按照年4 位、月2 位、日2 位顺序填写，如 20220221。3身份证号：填写新生儿身份证号，假设无，可暂时空缺，待户口登记后再补填。4父亲、母亲情况：分别填写新生儿父母的姓名、职业、联系联系电话、出生日期。5出生孕周：指新生儿出生时母亲怀孕周数。6助产机构名称：对于非住院分娩的情况写无。7新生儿听力筛查：询问是否做过新生儿听力筛查，将询问结果相应在“通过、“未 通过、“未筛查上划“。假设不清楚在“不详上划“。,第十七页，共五十五页。,8.新生儿疾病筛查
7、：询问是否做过新生儿甲低、新生儿苯丙酮尿症及其他遗传代谢病的 筛查，筛查过的在相应疾病上面划“；假设进行了其他遗传代谢病检查，将筛查的疾病名 称填入。可多项选择。9.喂养方式：将询问结果在相应方式上划“。纯母乳喂养 指只给婴儿喂母乳，而不给其他任何的液体和固体食物。但允许在有医学 指征的情况下，加喂药物、维生素和矿物质。混合喂养 指婴儿喂母乳同时，喂其他乳类及乳制品。人工喂养 指无母乳，完全给婴儿喂其他乳类和代乳品。10吃奶量和吃奶次数：纯母乳或混合喂养儿童不必填写吃奶量。11黄疸部位：可多项选择。,第十八页，共五十五页。,12.查体 眼睛：婴儿有目光接触，眼球能随移动的物体移动，结膜无充血、
8、溢泪、溢脓时，判断 为“未见异常，否那么为“异常。耳外观：当外耳无畸形、外耳道无异常分泌物，无外耳湿疹，判断为“未见异常，否 那么为“异常。鼻：当外观正常且双鼻孔通气良好时，判断为“未见异常，否那么为“异常。口腔：当无唇腭裂、高腭弓、诞生牙、口炎及其他口腔异常时，判断为“未见异常，否那么为“异常。胸部：当未闻及心脏杂音，心率和肺部呼吸音无异常时，判断为“未见异常，否那么为“异常。腹部：肝脾触诊无异常时，判断为“未见异常，否那么为“异常。四肢活动度：上下肢活动良好且对称，判断为“未见异常，否那么为“异常。颈部包块:触摸颈部是否有包块，根据触摸结果，在“有或“无上划“。皮肤：当无色素异常，无黄疸、
9、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等，腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处无潮红或糜烂时，判断为“未见异常，可多项选择。肛门：当肛门完整无畸形时，判断为“未见异常，否那么为“异常。外生殖器：当男孩无阴囊水肿、鞘膜积液、隐睾，女孩无阴唇粘连，外阴颜色正常时，判断为“未见异常，否那么为“异常。,第十九页，共五十五页。,13脐带：可多项选择。14 指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“，可以多项选择，未列出的其他指导请具 体填写。15下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长。,第二十页，共五十五页。,第二十一页，共五十五页。,第二十二页，共五十五页。,填表说明,1填表时，按照工程栏
10、的文字表述，将在对应的选项上划“。假设有其他异常，请具 体描述。“表示本次随访时该工程不用检查。假设失访，在随访日期处写明失访原因；假设死亡，写明死亡日期和死亡原因。2体重、身长：指检查时实测的具体数值。并根据国家卫生计生委选用的儿童生长发 育评价标准，判断儿童体格发育情况，在相应的“上、“中、“下上划“。3体格检查 1满月：皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、心肺、腹部、脐部、四肢、肛门/外生 殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视。满月及 3 月龄时，当无口炎及其他口腔异常时，判断为“未见异常，否那么为“异常。23、6、8 月龄：皮肤：当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等，判断为“未见异常，否那
11、么为“异常。眼睛：结膜无充血、溢泪、溢脓判断为“未见异常，否那么为“异常。耳外观：当外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物时，判断为“未见异常，否那么为“异常。听力：6 月龄时使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开小儿的视线，分别从 不同的方向给予不同强度的声音，观察孩子的反响，根据所给声音的大小，大致地估测听力 正常与否。口腔：3 月龄时，当无口炎及其他口腔异常时，判断为“未见异常，否那么为“异常，6 月龄和 8 月龄时按实际出牙数填写。胸部：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为“未见异常，否那么为“异 常。腹部：肝脾触诊无异常，判断为“未见异常，否那么为“异常。脐部：无脐疝，
12、判断为“未见异常，否那么为“异常。四肢：上下肢活动良好且对称，判断为“未见异常，否那么为“异常。可疑佝偻病病症：根据病症的有无在对应选项上划“。可疑佝偻病体征：根据体征的有无在对应选项上划“。肛门/外生殖器：男孩无阴囊水肿，无鞘膜积液，无隐睾；女孩无阴唇粘连,肛门完整无 畸形,判断,第二十三页，共五十五页。,4户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。5服用维生素 D：填写具体的维生素 D 名称、每日剂量，按实际补充量填写，未补充，填写“0。6发育评估：发现发育问题在相应序号上打“。该年龄段任何一条预警征象阳性，提示有发育偏异的可能。7两次随访间患病情况：填写上次随访到本次随访间儿童所
13、患疾病情况，假设有，填写 具体疾病名称。8指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“，可以多项选择，未列出的其他指导请具 体填写。9下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访日期，并告知家长。10满月：出生后 28-30 天；3 月满 3 月至 3 月 29 天；6 月满 6 月至 6 月 29 天；8 月满 8 月至 8 月 29 天，其他月龄段的健康检查内容可以增加健康检查记录表，标注随 访月龄和随访时间。,第二十四页，共五十五页。,第二十五页，共五十五页。,第二十六页，共五十五页。,填表说明,1填表时，按照工程栏的文字表述，根据查体结果在对应的序号上划“。“表示本次随访时该工程不用检查。假设失访
14、，在随访日期处写明失访原因；假设死亡，写明死亡 日期和死亡原因。2体重、身长高：指检查时实测的具体数值。并根据国家卫生计生委选用的儿童生 长发育评价标准，判断儿童体格发育情况，在相应的“上、“中、“下上划“。3体格检查 皮肤：当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等，判断为“未见异常，否那么为“异常。前囟：如果未闭，请填写具体的数值。眼睛：结膜无充血、无溢泪、无流脓判断为“未见异常，否那么为“异常。耳外观：外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物，判断为“未见异常，否那么为“异 常。听力：使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开小儿的视线，分别从不同的方 向给予不同强度的声音，观察孩子的反响，根据所
15、给声音的大小，大致地估测听力正常与否。出牙/龋齿数颗：填入出牙颗数和龋齿颗数。出现褐色或黑褐色斑点或斑块，外表粗 糙，甚至出现明显的牙体结构破坏为龋齿。胸部：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为“未见异常，否那么为“异 常。腹部：肝脾触诊无异常，判断为“未见异常，否那么为“异常。四肢：上下肢活动良好且对称，判断为“未见异常，否那么为“异常。步态：无跛行，判断为“未见异常，否那么为“异常。可疑佝偻病体征：根据体征的有无在对应选项上划“。血红蛋白值：18 月和 30 月可分别免费测一次血常规或血红蛋白。,第二十七页，共五十五页。,4户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。5服用
16、维生素 D：填写具体的维生素 D 名称、每日剂量，按实际补充量填写，未补充，填写“0。6.发育评估：发现发育问题在相应序号上打“。该年龄段任何一条预警征象阳性，提示有发育偏异的可能。7两次随访间患病情况：填写上次随访到本次随访间儿童所患疾病情况，假设有，填写 具体疾病名称。8转诊建议：转诊无、有在相应数字上划“。并将转诊原因及接诊机构名称填入。9指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“，可以多项选择，未列出的其他指导请具 体填写。10下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长。1112 月满 12 月至 12 月 29 天；18 月满 18 月至 18 月 29 天；24 月满 24 月 至 24 月 29 天；30 月满 30 月至 30 月 29 天，其他月龄段的健康检查内容可以增加健康 检查记录表，标注随访月龄和随访时间。,第二十八页，共五十五页。,第二十九页，共五十五页。,第三十页，共五十五页。,填表说明,1填表时，按照工程栏的文字表述，在对应的选项前划“。假设有其他异常，请具体 描述。“表示本次随访时该工程不用检查。假设失访，在随访日期处写明失访原因；假设 死亡，