1、儿童秋冬常见病防治,第一页，共四十六页。,一、小儿为何在秋冬季易患病,在秋冬季，天气逐渐变凉，小儿常因机体不能很快调节适应而出现抵抗能力下降，因此病原体就有可乘之机，尤其是冬季，已发生病毒感染流行。,第二页，共四十六页。,小儿秋冬患病有什么特点,1、患病率高2、易感性高3、病情变化快，并发症多4、季节性强,第三页，共四十六页。,二、秋冬季容易患何种疾病,主要是呼吸道感染性疾病。如：上呼吸道感染、急性支气管炎、扁桃体炎、肺炎、流感、手足口。再一类是消化系统疾病。如：轮状病毒所致秋季腹泻。,支气管哮喘和过敏性鼻炎在这个季节容易发病。局部传染病。如猩红热、麻疹等。,第四页，共四十六页。,三、如何预防
2、秋冬季的常见病,1、增强机体免疫功能2、积极治疗疾病。3、鼓励孩子多在户外活动，积极进行体育锻炼4、讲究卫生，适度增减衣物5、合理喂养，不偏食，不挑食6、防止到空气污浊的地方，防止被动吸烟,第五页，共四十六页。,三、如何预防秋冬季的常见病,7、注意与患病孩子隔离8、必要时在医生指导下服用药物9、秋冬季尽量让孩子少去公共场所。10、注意小儿居室通风，流感流行期可以用食醋 蒸汽熏20分钟11、家族成员出现病毒感染者，应防止护理小儿,第六页，共四十六页。,急性上呼吸道感染,由各种病原引起的上呼吸道的急性感染简称上感，俗称“感冒，是小儿常见的疾病。一年四季均可发生，该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根据感染
3、部位的不同可诊断为急性鼻炎、急性咽炎，急性扁桃体炎等。,第七页，共四十六页。,急性上呼吸道感染,各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染，但90%以上为病毒，主要有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等，病毒感染后可继发细菌感染，以溶血性链球菌为多见；肺炎支原体也可引起本病。,第八页，共四十六页。,急性上呼吸道感染,主要病症1、局部病症和体征：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适合咽痛等；咽部充血，扁桃体肿大。有时可见下颌和颈淋巴结肿大。肺部听诊一般正常。,第九页，共四十六页。,急性上呼吸道感染,2、全身病症：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。局部有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等
4、消化道病症。发热时，体温可高达3940度，热程2-3天至1周左右，起病1-2天可因高热引起惊厥。,第十页，共四十六页。,急性上呼吸道感染,治疗1、一般治疗和护理：注意休息、保持良好的周围环境，多饮水和补充大量维生素C等。2、抗感染治疗抗病毒治疗：利巴韦林，中成药抗生素：青霉素类、头孢菌素类及大环内酯类。3、对症治疗：高热布洛芬或对乙酰氨基酚，惊厥鲁米那。,第十一页，共四十六页。,急性上呼吸道感染,预防1、合理膳食 易消化富含维生素的食物，保障多种营养成分摄入2、多户外活动，多晒太阳，预防缺钙及缺其他矿物质导致的营养不良3、加强体格锻炼，增强体质，提高免疫力及抗寒能力。,第十二页，共四十六页。,
5、流行性感冒,流行性感冒简称流感是由流行性感冒病毒简称流感病毒引起的急性呼吸道传染病，根据病毒粒核蛋白和膜蛋白的抗原特性和基因特性不同，流感病毒又分为甲、乙、丙型三种。,第十三页，共四十六页。,流行性感冒,特点 潜伏期短，传播速度快，发病率高。流感不仅仅给我们带来身体上的头痛，还易发生并发症，特别对儿童和年老体弱者来说，流感是一种威胁极大的传染病，因为它除了可引起发烧和周身不适外，使原患有肺心病，冠心病的患者病情加重，甚至导致死亡.,第十四页，共四十六页。,流感普通感冒,第十五页，共四十六页。,流行性感冒,潜伏期短,一般是一至三天病征:患者表现为突然发烧、咽痛、干咳、乏力、球结膜发红、全身肌肉酸
6、痛。传播的途径：一般流行性感冒可以经过空气、飞沬传播，但亦可由直接接触病者而传染。,第十六页，共四十六页。,流行性感冒,治疗：尽快使用抗病毒治疗。预防流感：最直接、最有效的方法就是接种最新流感疫苗，接种疫苗的最佳答案时机是在每年的流感季节之前，也就是10月到2月之间，一般疫苗半个月才会产生抗体。要提前注射。另外，流感病毒经常会发生变异，因而每年流感疫苗的成分也会有所不同。所以，为有效预防流感，需要每年接种一次流感疫苗。,第十七页，共四十六页。,秋季幼儿鼻炎,过敏性鼻炎分两种，一种是常年性，另一种是季节性，一般都在每年春秋发病。秋季鼻炎发病一般很突然，其病症主要就是流鼻涕、打喷嚏。所以如果到了秋
7、季，孩子长时间出现流鼻涕、打喷嚏的情况，最好先去医院检查一下。如果延误病情，很有可能引发其他病症，比方长期鼻炎患者中有50%到70%会出现合并哮喘的病症。那么针对过敏性鼻炎除了及早发现，又有哪些预防措施呢?,第十八页，共四十六页。,秋季幼儿鼻炎,1、多给宝宝喝白开水或者果汁 日常多给宝宝和白开水或者果汁有利于缓解鼻炎。因为多喝水可以软化鼻腔分泌物，使鼻分泌物软化，减少呼吸道分泌物的堵塞；假设分泌量过多，可以用热水、蒸汽雾化薰鼻。,第十九页，共四十六页。,秋季幼儿鼻炎,2、让宝宝远离过敏源如果宝宝患有过敏性鼻炎，父母要让宝宝远离过敏源。治疗过敏性鼻炎着重还应放在预防上，远离过敏源，防止接触粉粉尘
8、、花粉、毛皮、地毯、羽绒制品。家里尽量用吸尘器清清洁环境。可以使用负离子发生器净化空气，经常开窗通风，保持空气清新流动，让孩子呼吸新鲜空气，去除尘螨。对家居环境的装修尽量使用绿色环保的装修材料，还要注意加强体育锻炼，减少感冒的发生，平时要让宝宝尽量不接触易产生过敏的食物或东西，做到防范于未然。,第二十页，共四十六页。,秋季幼儿鼻炎,3、要搭配合理的饮食 家长要注意多给宝宝补充维生素，特别是维生素C，可减少鼻炎复发的次数。其次要让宝宝远离含有大量异体蛋白的食物，如海鱼、海虾、鸡蛋等，因为这类食物极有可能引起过敏。,第二十一页，共四十六页。,秋季幼儿鼻炎,4、多锻炼身体增强免疫力 积极锻炼有利于增
9、强抵抗力。家长要让宝宝多锻炼身体，增强免疫力是最重要的，加强体质，积极防治急性呼吸道传染病。,第二十二页，共四十六页。,秋季幼儿鼻炎,5、要及时给予治疗宝宝得了鼻炎，父母要及时给予治疗。但要注意宝宝的鼻炎最好不要长期用药物治疗，会产生副作用和依赖性，可以给宝宝用盐水洗鼻，没有任何的副作用，其治疗机理非常适合宝宝，相比药物见效慢，但坚持洗鼻，效果很好。,第二十三页，共四十六页。,秋季幼儿鼻炎,鼻炎很难根治，父母能为宝宝做的就是改善和控制环境因素，做好预防工作。如果病情严重，应尽早到正规医院的耳鼻喉科就诊。,第二十四页，共四十六页。,手足口病,手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童
10、，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情开展很快,最终可能导致死亡病原学引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5、13型；埃可病毒和肠道病毒71型EV71，其中以EV71及CoxAl6型最为常见。,第二十五页，共四十六页。,肠道病毒的特点 适合在湿、热的环境下生存和传播 4可存活1年，-20 可长期保存，外环境可长期存活 感染者：粪便4-8周，咽部1-2周 75%酒精、5%来苏儿不能灭活 对紫外线、枯燥敏感 各种氧化剂高锰酸钾、漂白粉等、甲醛、碘酒都能灭活 人群对肠道病
11、毒各分型抗体缺乏交叉保护力，可反复感染发病,手足口病,第二十六页，共四十六页。,较强的传染性：爆发流行较高的重症率和病死率神经毒性强，多数重症病例由其引起较特殊的发病机制：病情加重突然较难进行重症病例的早期识别,肠道病毒EV71特点,手足口病,第二十七页，共四十六页。,手足口病,传染源：患者、健康携带者，流行期间主要是患者传播途径：粪-口途径、密切接易感人群：主要是儿童少年，特别是5岁以下儿童流行特征：无明显地区性，全年均可发病广州4-7月发病顶峰，9-10月小顶峰 托幼机构等易感人群集中单位易爆发,第二十八页，共四十六页。,手足口病,潜伏期2-10天，平均3-5天病程一般为7-10天急性起病
12、，局部病例发热口腔粘膜出现散在疱疹手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹一般预后良好少数病例，特别是EV71感染，可出现脑膜炎、脑炎、脑 脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可 致死亡或留有后遗症,第二十九页，共四十六页。,第三十页，共四十六页。,持续高热不退精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力呼吸、心率增快出冷汗、末梢循环不良高血压外周白细胞计数明显增高高血糖具以上特征，尤其3岁以下患者，短期内可能开展成重 症病例,重症病例识别要点,手足口病,第三十一页，共四十六页。,3,学校、托幼机构手足口病防控工作,第三十二页，共四十六页。,手足口病聚集性病例事件定义,1周内，同一托幼机构或学校等集体单位
13、发生5例以上但 缺乏10例手足口病病例同一班级或宿舍发生2例及以上手足口病病例同一自然村/居委会发生3例以上但缺乏5例手足口病病例同一家庭发生2例及以上手足口病病例 突发公共卫生事件相关信息报告标准同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口 病病例同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例?手足口病聚集性和爆发疫情处置工作标准2022版?,第三十三页，共四十六页。,建议隔离间：,皮疹结痂后1周 或自发病之日起2周 返校证明：凭辖区社区卫生效劳中心、医院儿科/传染病科的健康证明才能复课 停课建议：1周内同一班级出现2例及以上病例 或1周内同一幼儿园累计出现10例及以上病例 或3个班级
14、分别出现2例及以上病例 出现重症或死亡病例的班级 经疾控机构风险评估后，可建议托幼机构停课10天,第三十四页，共四十六页。,学校及托幼机构手足口病防控工作,一日常预防工作 制定手足口病防控预案，责任分解到个人 每学年组织全校培训，开展多形式学生健康知识教育 落实晨检制度，发现疑似病例及时就医，做好消毒、隔离、停课措施 做好因病缺勤和病因追查登记工作，发现异常增多及时上报 配备充足的洗手设备，催促师生员工勤洗手 保持室内空气流通和室内外卫生清洁 进行午睡的学生和幼儿应有独立的卧铺，卧具独立存放 定期对玩具、餐用具、地面、门把手、桌椅、厕所、衣被等进行消毒 如配备校车，应保持校车卫生清洁，保持通风
15、，定期消毒?广东省手足口病防控相关指引2022年版?粤卫办【2022】19号,第三十五页，共四十六页。,学校及托幼机构手足口病防控工作,二发热、出疹患者异常增多时,控制措施尽快向当地疾控机构报告暂停全校或全园性的集会活动实施晨检和午检制度专人负责与离校或离园的学生联 系，了解每日健康状况确定爆发疫情后，根据疾病预防 控制机构的要求实行日报和零报 告制度，掌握手足口病学生每日 增减情况；配合做好爆发疫情的 处置工作如发生爆发疫情，应对校园进行彻底消毒,临时停课后措施出现爆发疫情，在卫生计生部门科 学评估提出停课建议后，由县区教育主管部门确定并宣布停课停课期间，家长、学生等应主动向 学校报告其是否
16、出现发热、出疹等 病症。停课期间，学校、托幼机构应每天 跟踪学生的健康状况并按要求实行 日报和零报告。同时，对校内各类 场所应进行彻底消毒。复课后，学校、托幼机构应继续加强晨检和病例报告等工作。,第三十六页，共四十六页。,4,日常防控工作中关键操作点再提醒,第三十七页，共四十六页。,含氯消毒剂的正确使用,对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体 外表，用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或喷洒消毒，作用 15min，必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏 患儿接触过的玩具、学习用品用含有效氯500mg/L的消毒 液擦拭或浸泡，作用15min后用清水擦拭、冲洗干净 厕所、卫生间使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，厕所、卫生间的拖把应专用,第三十八页，共四十六页。,稀释漂白水本卷须知,配制漂白水时，应翻开窗户以确保空气流通。由于漂白水会刺激粘膜、皮肤及呼吸道，所以配制时須佩 戴适当的个人防护如手套。稀释漂白水时要用冷水，因为热水会令它的成分分解而失去效能。用杯准确地所需漂白水的份量。完成消毒后，把清洁用具浸于稀释漂白水中30分钟，用清 水冲洗干净，才可再