1、外科洗手消毒、穿脱手术衣,主讲：骨科,第一页，共二十五页。,外科手消毒方法,第二页，共二十五页。,消毒，最简单有效的方法就是洗手!,第三页，共二十五页。,外科洗手消毒的重要性,医院感染不仅会增加患者痛苦、延长患者住院时间、降低医院病房周转率、影响疾病的预后，而且还给患者、医院和社会带来不应有的巨大经济损失，造成国家卫生资源的巨大浪费。据卫生部统计，我国医院感染率平均约为48，死亡率达70，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30。尽管手卫生是控制医院感染的最根底环节，对控制医院感染具有举足轻重的意义，但在临床的执行起来却相当不易。因此，如何提高医务人员对手卫生相关知识重要性的认识，提
2、高洗手行为的依从性，改善医务人员的手卫生状况，切断这一传播途径，是控制医院感染的重要措施之一。,第四页，共二十五页。,该怎么做呢,那 么。,第五页，共二十五页。,手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分 离，一般方法不易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生物，只能在短期内别离，很少在皮肤上繁殖。暂居菌的组成往往与从事的工作有关，与医院感染关系密，一般来源于环境。手术室护士更要严格消毒，防止交叉感染事故的发生。确保手术顺利完成。,第六页，共二十五页。,手术野污染的主要途径通常：,手术人员的手臂,病人手术区皮肤,感染病灶或空腔脏器内容物,手术室空气,手术器械物
3、品,手术野污染,第七页，共二十五页。,医务人员进行外科手消毒应当到达以下目的：,一去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌；二将常居菌减少到最低程度；三抑制微生物的快速再生。,第八页，共二十五页。,外科手消毒剂的选择应当遵循以下原那么：,一能够显著减少完整皮肤上的菌落数量；二含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分，能够在手术期间内连续发挥杀菌作用；三作用快速；四与其他物品不产生拮抗性。,第九页，共二十五页。,一清洗双手、前臂及上臂下1/3.具体步骤：,1.洗手之前应领先戴好帽子、口罩、剪短指甲、摘除手部饰物；物品准备：洗手液、擦手巾、手消毒液、无菌手术包、手套。2.取适量的肥皂或者皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/
4、3大于肘上 10cm，清洁双手时应清洁指甲下的污垢；3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3；4.使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3.,第十页，共二十五页。,二进行外科手消毒时，应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓26分钟，用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾彻底擦干；如果使用免洗手消毒剂，那么充分揉搓至消毒剂枯燥，即完成外科手消毒。每部不小于5秒，特别注意甲缘、甲沟、止呕、指蹼、手腕、肘部等皱褶处,第十一页，共二十五页。,注意！,医务人员进行外科手消毒时禁止佩戴假指甲、戒指，摘除外科手套后应当清洁双手后，再进行其他操作。,第十二页，共
5、二十五页。,掌握正确的洗手方式,第十三页，共二十五页。,当然，只学会这些还不够，我们还要注意,。,第十四页，共二十五页。,还应该注意的事项,1.有无部位漏刷。2.不求速度从而使刷手时间未能到达规定。3.流动水冲洗方法不正确否。4.擦手的小毛巾使用方法要正确。,第十五页，共二十五页。,洗手消毒也是为了,预防手术切口感染,第十六页，共二十五页。,穿无菌手术衣法,第十七页，共二十五页。,1、洗手后，取手术衣，将衣领提起抖开露出袖口。2、将手术衣轻轻抛上的同时，顺势将双和前 臂伸入衣袖内，度向前平行伸展。3、巡回护士在其身后系背部系带。,第十八页，共二十五页。,4、带无菌手套 戴好手套后，应将翻边的手
6、套口翻转过来压住袖口，不可将腕部裸露；翻 转时戴好手套的手指不可触及皮肤！,第十九页，共二十五页。,5、将前面的腰带松结递给已戴好手套的手术医生或巡回护士，用无菌持物钳夹持腰带绕穿衣者一周后交穿衣者自行系于腰间。,第二十页，共二十五页。,6、用消毒外用生理盐水洗净手套外面的滑石粉。,第二十一页，共二十五页。,7、无菌区域为：颈以下、腰以上的胸前，双手、前臂、侧胸及手术衣后背。,第二十二页，共二十五页。,脱手术衣,手术完毕，如有接台手术，先脱手术衣，后脱手套。由护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉，小心使手套的腕口随之翻转于手上。,第二十三页，共二十五页。,谢谢！,第二十四页，共二十五页。,内容总结,外科洗手消毒、穿脱手术衣。常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分。10cm，清洁双手时应清洁指甲下的污垢。3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。4.使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3.。2、将手术衣轻轻抛上的同时，顺势将双和前。5、将前面的腰带松结递给已戴好手套的手术医生或巡回护士，用无菌持物钳夹持腰带绕穿衣者一周后交穿衣者自行系于腰间。谢谢,第二十五页，共二十五页。,