1、孤独症的康复 教学查房,康复科：2022年4月,2023/6/25,第一页，共三十二页。,教学目标,01,N0-NI护士简单了解孤独症的概念、病因、简单康复技巧,03,N2-N3了解孤独症的康复护理知识并能检索相关文献学习新知识,02,N1-N2护士了解孤独症的相关康复知识,2023/6/25,第二页，共三十二页。,病例介绍,患儿，男，3岁3月，因“发现言语交流障碍6月余为代主诉入院。6月前患儿家长发现其与人无目光对视，无言语，存在注视手等刻板动作，在我院行头颅MRI示：1.双侧外侧裂池、颞叶脑沟略增大；2.透明隔间腔稍增宽。,查体：生命体征正常，四肢肌力及肌张力正常。精细动作差。感觉统合失调
2、。,诊断依据：1.接触交往障碍：不能用注视、表情、姿势或手势交往；2.言语交往障碍：无言语，不会模仿；3.行为刻板：存在注视手刻板动作；4.辅助检查：0-6岁小儿神经心理发育检查表示：智龄相当于12个月水平。发育商35。PEP-3孤独症量表检查示：孤独症倾向。,2023/6/25,第三页，共三十二页。,孤独症,自闭症是一个医学名词，又称孤独症，被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。2007年12月24日联合国大会通过决议，从2022年起，将每年的4月2日定为“世界自闭症日World Autism Day，以提高人们对于自闭症及相关研究
3、和诊断的关注。,2023/6/25,第四页，共三十二页。,病 因,该患儿的病因是什么呢？,2023/6/25,第五页，共三十二页。,临床表现,2023/6/25,第六页，共三十二页。,孤独症的特征性问题,2023/6/25,第七页，共三十二页。,2023/6/25,第八页，共三十二页。,2023/6/25,第九页，共三十二页。,2023/6/25,第十页，共三十二页。,2023/6/25,第十一页，共三十二页。,2023/6/25,第十二页，共三十二页。,2023/6/25,第十三页，共三十二页。,每个个体的问题不尽相同，除了会存在以上讲到的问题外，还有可能会伴有其他问题，如睡眠、肠道等问题。
4、此外，还有孤独症患儿呈岛状才能开展态势，在某些方面表现突出的兴趣和能力，比方音乐、计算、绘画、计算机录入专业知识等方面有超乎正常的优势，要注意发现并培养,该患儿存在哪些较为明显的临床特征？,2023/6/25,第十四页，共三十二页。,孤独症儿童的评估,2023/6/25,第十五页，共三十二页。,1,2,3,4,5,6,叫孩子名字时他没有反响,什么样的孩子应作评估诊断？,孩子见人不笑,孩子老喜欢单独相处,孩子在某些方面显得特别“早熟,孩子常常用脚尖走路,孩子到12个月还不会发声或没牙牙儿语,以及孩子业已习得技能有所倒退或丧失等等,孩子不喜欢玩具,孩子对某些声音或物体出奇地感兴趣,到12个月还没有
5、手势如指点或挥别,到16个月还不会说单字的话,到24个月还不会说两个字的句子,2023/6/25,第十六页，共三十二页。,孤独症突出的功能障碍,2023/6/25,第十七页，共三十二页。,孤独症儿童长远康复目标,学 习 能 力,行 为 问 题,社会适应增强沟通独立生活,2023/6/25,第十八页，共三十二页。,01,03,02,04,05,06,2023/6/25,第十九页，共三十二页。,2023/6/25,第二十页，共三十二页。,2023/6/25,第二十一页，共三十二页。,2023/6/25,第二十二页，共三十二页。,2023/6/25,第二十三页，共三十二页。,2023/6/25,第二
6、十四页，共三十二页。,第二十五页，共三十二页。,2023/6/25,第二十六页，共三十二页。,2023/6/25,第二十七页，共三十二页。,5,2023/6/25,第二十八页，共三十二页。,每个小朋友都有时机第一,2023/6/25,第二十九页，共三十二页。,6,2023/6/25,第三十页，共三十二页。,T,H,A,N,K,S,2023/6/25,第三十一页，共三十二页。,内容总结,孤独症的康复 教学查房。N2-N3了解孤独症的康复护理知识并能检索相关文献学习新知识。查体：生命体征正常，四肢肌力及肌张力正常。2.言语交往障碍：无言语，不会模仿。3.行为刻板：存在注视手刻板动作。PEP-3孤独症量表检查示：孤独症倾向。发现T淋巴细胞数量减少，辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。有些儿童则经常看似莫名其妙到地哭闹、叫嚷、跑动，仿佛时时经受着可怕的刺激。S,第三十二页，共三十二页。,