1、“治未病”工作(gngzu)的探索与实践,“治未病”工作(gngzu)的探索与实践,第一页，共四十二页。,“治未病”工作探索(tn su)与实践,一、中医治未病的概念二、中医治未病的现实意义三、中医特色预防保健服务体系的构建四、中医“治未病”工作(gngzu)实践,第二页，共四十二页。,一、中医治(yzh)未病的概念,“治未病”理论(lln)源流,第三页，共四十二页。,清代叶天士 温热(wn r)论“务在先安未受邪之地”,唐代孙思邈“上医医未病之病，中医(zhngy)医欲病之病，下医医已病之病”,汉代张仲景 金匮要略“上工(shng gng)治未病，何也？见肝之病，知肝传脾，当先实脾”,第四页
2、，共四十二页。,瘥后防(hu fn)复,既病防变,未病先防,“治未病”三种(sn zhn)境界,防,第五页，共四十二页。,传统(chuntng)的医学模式,疾病(jbng),医疗(ylio)费用,患病率,社会负担,第六页，共四十二页。,1996年世界卫生组织在迎接21世纪的挑战(tio zhn)报告中指出,21世纪的医学不应继续以疾病为主要研究对象而应以人类健康(jinkng)为医学研究的主要方向,最好(zu ho)的医学不是治好病的医学，而是使人不生病的医学,第七页，共四十二页。,医学(yxu)发展趋势,以治病为目的(md)的对高科技的无限追求,预防疾病(jbng)与损伤，维护和提高健康水平
3、,浙江省中医院治未病工作汇报,第八页，共四十二页。,一是由治病的医学(yxu)转向保健的医学(yxu),二是由关注人的疾病转向(zhunxing)人的健康,三是在重视科技(kj)作用的同时，更加重视人文关怀,医学重大转变后的三个显著特点,第九页，共四十二页。,二、“治未病”工作的现实意义 国家中长期科学(kxu)和技术发展规划纲要,“疾病防治重心前移”坚持预防为主，促进健康和防治疾病结合提倡(tchng)健康维护,第十页，共四十二页。,落实国家“人口与健康”战略(zhnl)，使疾病防治重心前移的重要举措,防患于未然，使人们(rn men)不生病、少生病或延缓疾病,满足人民群众(qnzhng)健
4、康需求,提高社会生产力促进经济社会发展,减轻医疗负担,第十一页，共四十二页。,您知道这几个触目惊心(ch m jng xn)的数字吗？,中国2006年 9亿亚健康人口，1/4城市居民(chn sh j mn)患慢病，医院门诊3/5为慢病，每天2万人以上死于慢病。全球慢病死亡人数占总死亡人数的70%！未来10年 全球慢病死亡人数将增长17，中国19！,第十二页，共四十二页。,亚健康与“未病”,我们通常说患了疾病，但在古代“疾”与“病”含义不同。“疾”是指不易觉察的小病(疾)，如果不采取有效的措施，就会发展(fzhn)到可见的程度，便称为“病”。这种患疾的状态，现代科学叫“亚健康”或“第三状态”，
5、在中医学中称“未病”。,第十三页，共四十二页。,“未病”（亚健康）的表现(bioxin),1、精神紧张，焦虑不安2、孤独自卑，忧郁苦闷 3、注意分散，思考肤浅4、容易激动，无事自烦5、记忆闭塞，熟人忘名6、兴趣变淡，欲望骤减7、懒于交往，情绪低落8、易感疲劳，眼易疲倦9、精力下降，动作(dngzu)迟缓10、头昏脑胀，不易复原11、久站头晕，眼花目眩 12、肢体松软，力不从愿 13、体重减轻，体虚力单 14、不易入眠，多梦易醒15、晨不愿起，昼常打盹 16、局部麻木，手脚易冷17、掌掖多汗，舌燥口干 18、目干低烧，夜常盗汗19、腰酸背痛，此起彼安 20、舌生白苔，口臭自生21、口舌溃疡，反复
6、发生 22、味觉不灵，食欲不振 23、反酸嗳气，消化不良 24、便稀便秘，腹部饱胀 25、易患感冒，唇起疱疹 26、鼻塞流涕，咽喉肿痛 27、憋气气急，呼吸紧迫 28、胸痛胸闷，心区压感 29、心悸心慌，心律不整 30、耳鸣耳背，易晕车船,第十四页，共四十二页。,人体(rnt)的状态,健康(jinkng)状态,疾病(jbng)状态,亚健康状态,“未病”包括疾病,隐而未现,成而未发,显而未成,发而未传,传而未变,变而未果,亚健康与中医治未病,第十五页，共四十二页。,亚健康已经成为(chngwi)必须重视的医疗问题,亚健康,减少(jinsho)寿命,出现(chxin)无病兆猝死、过劳死现象,不及时
7、治疗,器质性疾病,大多数恶性肿瘤 心脑血管疾病 糖尿病等_均是从亚健康状态转入的,第十六页，共四十二页。,亚健康是影响医疗费用(fi yong)投入的重要因素,每年因疾患导致(dozh)的经济损失高达14000多亿元,相当于每年消耗我国GDP的14%还多,慢性病和亚健康,医疗费用(fi yong)大幅上涨,“看病难、看病贵”,第十七页，共四十二页。,三、中医(zhngy)特色预防保健体系的构建,第十八页，共四十二页。,“治未病”健康(jinkng)工程,构建中医特色明显、技术(jsh)适宜、形式多样、服务规范的“治未病”预防保健体系，不断提高中医预防保健服务能力和水平，满足人民群众日益增长的、
8、多层次多样化的中医预防保健服务需求,目标(mbio),第十九页，共四十二页。,“治未病”健康(jinkng)工程,1、总结完善以“治未病”理念为指导的融健康文化、健康管理、健康保险为一体的健康保障服务模式2、建立预防保健服务内容(nirng)和方法以及规范技术方案、完善评价体系,主要(zhyo)任务,第二十页，共四十二页。,“治未病”健康(jinkng)工程,中医医院和综合医院设立治未病中心”社区卫生服务中心等医疗卫生机构设立的“治未病”服务点中医预防保健(bojin)机构应用“健康保障服务模式”，建立规范的服务流程和技术方案，完善运行机制，形成中医特色预防保健服务网络。,（一）构建(u ji
9、n)服务平台,第二十一页，共四十二页。,“治未病”健康(jinkng)工程,以“治未病”理念为核心，借鉴并结合健康管理经验和方法，建立以中医理论为指导的健康状态辨识(bin sh)、检测/监测、分析/评估、咨询/指导、干预等“治未病”预防保健服务各个环节的、全程连贯的“治未病”技术（产品）体系。,（二）完善服务技术(jsh)（产品）体系,第二十二页，共四十二页。,“治未病”健康(jinkng)工程,国家中医药管理局及省级中医药管理(gunl)部门,组织(zzh)方式,（一）组织主体,第二十三页，共四十二页。,“治未病”健康(jinkng)工程,以国家中医药管理局确定的“治未病”预防保健服务试点
10、单位为主体(zht)，并充分利用社会各方面资源，成立“治未病”健康工程实施协作组。,（二）实施(shsh)载体,第二十四页，共四十二页。,“治未病”健康(jinkng)工程,以“治未病”理念为指导，融健康文化、健康管理(gunl)、健康保险为一体的健康保障服务模式,（三）应用(yngyng)模式,第二十五页，共四十二页。,“治未病”健康(jinkng)工程,政府引导，市场主导，多方(dufng)参与。,（四）运行机制,第二十六页，共四十二页。,四、中医“治未病”工作(gngzu)实践,第二十七页，共四十二页。,国家(guji)对“治未病”工作的重视,吴仪副总理指出：“中医学中有一个理念：上工治
11、未病，我理解就是重视预防和保健的医学，也就是防患于未然。我们现在讲如何治病，如果预防工作做得好，身体强壮(qingzhung)，抵抗力增强了，不生病或少生病不是更好吗?我建议把治未病作为一个课题来研究，可以先选几个中医院进行试点探索。”,第二十八页，共四十二页。,卫生部对“治未病”工作(gngzu)的重视,2007年6月24日召开全国(qun u)“治未病”试点工作座谈会,2008年1月首届“治未病”高峰论坛暨“治未病健康工程(gngchng)”启动仪式,第二十九页，共四十二页。,浙江省对“治未病”工作(gngzu)的重视,浙江省卫生厅颁发浙卫发2007 119号文件，成立浙江省中医“治未病”
12、研究中心(zhngxn)浙江省卫生厅颁发浙卫发2007 119号文件，设立浙江省中医“治未病”专项研究科研计划,第三十页，共四十二页。,研究(ynji)内容,文献(wnxin)整理及理论体系研究,常见病、多发病的防治(fngzh)研究,中医特色技术和方法研究,健康管理和社区卫生服务中的应用研究,浙江省中医院治未病工作汇报,第三十一页，共四十二页。,开展(kizhn)工作的思路,以“研究中心”为龙头 以妇幼(fyu)人群为重点 以完善规范为抓手 以干预手段为措施 以产品开发为目标 以满足需求为主导,第三十二页，共四十二页。,服务(fw)对象,健康(jinkng)人群,病人(bngrn),亚健康人
13、群,第三十三页，共四十二页。,“治未病”中心核心(hxn)平台,名医(mn y)工作室,妇幼保健中心(zhngxn),健康干预中心,健康状态辨识中心,第三十四页，共四十二页。,四 名医(mn y)工作室,实施“治未病”工作的强大后盾，对“治未病”工作给予指导；通过专科专家门诊，为群众提供(tgng)个性化辨体诊疗和健康保健、养生调理咨询等服务；协助、参与“治未病”相关课题的研究，促进“治未病”理论指导下的各项中医特色技术方法和手段的研究和推广；协助开展宣传“治未病”理念及方法、普及中医药养生保健知识，组织撰稿和授课。,第三十五页，共四十二页。,三 儿童健康保健模式(msh)的建立,小儿(xio
14、 r)体质辨识,辨体养子调护(tioh)方案,浙江省中医院治未病工作汇报,第三十六页，共四十二页。,四 孕产妇系统管理及干预方案(fng n)的研究,孕妇保健档案(dng n)建立 孕产妇体质辨识应用干预手段和方法,第三十七页，共四十二页。,孕前：依据中医体质分类判定标准进行体质 辨识，开展优生优育指导孕期：结合(jih)孕妇生理的特殊性，调养孕妇的体质产后：根据“产后多虚多瘀”的体质特点，予以干预,孕产妇体质辨识(bin sh)应用,第三十八页，共四十二页。,拓宽服务领域，提高两个(lin)效益,儿童保健门诊人次比去年同期增长283；妇女(fn)保健门诊人次比去年同期增长53；儿科门诊人次比
15、去年同期增长42；中内科门诊人次比去年同期增长100.3；体检收入比去年同期增长25.25%；中医特色疗法“冬病夏治”比去年同期增长30.17%；冬令膏方门诊人次比去年同期增长35.49%。,第三十九页，共四十二页。,对照下面的这些症状,测一测自己是不是处于亚健康状态。如果你的累积总分超过50分,就需要坐下来,好好地反思你的生活状态,加强锻炼和营养搭配等;如果累积总分超过80分,赶紧去医院找医生,调整自己的心理,或是申请休假,好好地休息一段时间。1、早上起床时,常有较多的头发掉落。5分 2、感到情绪有些抑郁,会对着窗外发呆。3分 3、昨天想好的事,今天怎么也记不起来了,而且近些天来,经常出现这
16、种情况。10分 4、害怕走进办公室,觉得(ju de)工作令人厌倦。5分 5、不想面对同事和上司,有自闭症趋势。5分 6、工作效率下降,上司已对你不满。5分 7、工作一小时后,身体倦怠,胸闷气短。10分 8、工作情绪始终无法高涨。最令人不解的是 无名的火气很大,但又没有精力发作。5分 9、一日三餐,进餐甚少,排除天气因素,即使口味非常适合自己的菜,近来也经常味同嚼蜡。5分 10、盼望早早地逃离办公室,为的是能够回家,躺在床上休息片刻。5分 11、对城市的污染、噪声非常敏感,比常人更渴望清幽、宁静的山水,休息身心。5分 12、不再像以前那样热衷于朋友的聚会,有种强打精神、勉强应酬的感觉。2分 13、晚上经常睡不着觉,即使睡着了,又老是在做梦的状态中,睡眠质量很糟糕。10分 14、体重有明显的下降趋势,早上起来,发现眼眶深陷,下巴突出。10分 15、感觉免疫力在下降,春、秋季流感一来,自己首当其冲,难逃“流”运。5分 16、性能力明显下降。10分,第四十页，共四十二页。,祝你健康(jinkng),第四十一页，共四十二页。,内容(nirng)总结,“治未病”工作的探索与实践。使人们不生病、少