1、冠状动脉造影的正确(zhngqu)判读,第一页，共二十页。,提 纲,冠状动脉解剖 常规投照体位及冠脉走行狭窄位置及程度的确定病变(bngbin)描述,第二页，共二十页。,冠状动脉(gunzhung-dngmi)解剖,第三页，共二十页。,冠状动脉(gunzhung-dngmi)造影缩略语表,体位(t wi)缩略语LAO（左前斜）RAO（右前斜）AP（后前）CRAN（头位）CAUD（足位）分支缩略语LM（左主干）LCA（左冠）RCA（右冠）LAD（前降支）D（对角支）S（间隔支）LCX（回旋支）OM（钝缘支）LACX（左房旋支）AVG（房室沟支）RAMUS（中间动脉）RCA（右冠）CB（圆锥动脉）
2、SN（窦房结动脉）AM（锐缘支）AVN（房室结动脉）PL（后侧支）PD（后降支）PS（后间隔支）,第四页，共二十页。,提 纲,冠状动脉解剖 常规投照体位(t wi)及冠脉走行狭窄位置及程度的确定病变描述,第五页，共二十页。,左冠脉造影常用(chn yn)体位,LAO3045+Cran2030 LM，LAD中段(zhn dun)/D，LCX远段AP+Cran30 LM，LAD中远段，LCX远段RAO2540+Cran30 LM，LAD中远段，LCX远段RAO2540+Caud2540LM，LAD近段，LCXAP/RAO515+Caud25 40 LM，LAD近段，LCXLAO3045+Caud2
3、540 LM三分叉，LCX近中段/OM侧位 LAD远段，LIMA吻合口,第六页，共二十页。,右冠脉造影常用(chn yn)体位,LAO40 45 观察(gunch)全程LAO15 30+Cran2030观察近段，远段分 叉及分支AP+Cran30 观察远段分叉及分支RAO2545 观察中段侧位 观察中段,第七页，共二十页。,LAD,LAD,LAD,LAD,D1,D1,D1,LCA,D1,LCA,LCA,LCA,OM1,OM1,OM1,LM,LM,LM,s,s,s,s,LAO 45CRAN 25,APCRAN 25,RAO 30CRAN 25,RAO 30CAUD 25,第八页，共二十页。,LA
4、D,RCA,RCA,LCA,RCA,D1,OM1,PL,PD,PL,PD,LAO 45,RAO 30,LAO 45CAUD 30,LAO 15CRAN 25,第九页，共二十页。,LAO 45CRAN 25,APCRAN 25,APCAUD 25,LAO 45CAUD 30,第十页，共二十页。,AP 25CRAN 30,RAO 30,LAO 45,LAO 10CRAN 20,第十一页，共二十页。,左冠造影关键(gunjin)体位,第十二页，共二十页。,LAO 25-45CRAN 25-35,LAO 35-45CAUD 30-40,RAO 0-35CRAN 25-35,RAO 0-35CAUD 2
5、5-35,第十三页，共二十页。,提 纲,冠状动脉解剖(jipu)常规投照体位及冠脉走行冠脉定位及狭窄程度的确定病变描述,第十四页，共二十页。,冠状动脉(gunzhung-dngmi)临床分段,左主干：开口部 体部 分叉前前降支：近端 开口至第一主间隔支（对角支）中端 其他部分血管近端二分之一 远端 其他部分血管远端二分之一回旋支：目测下均分成(fn chn)近、中、远端右冠：近端 开口到第一转折 中端 第一第二转折之间 远端 第二转折以远到后三叉前 后降支、后侧支划分的主支近、中、远端和分支均可目测分为近、中、远段,第十五页，共二十页。,冠状动脉(gunzhung-dngmi)狭窄程度的确定,
6、直径(zhjng)狭窄率（%）=残余管腔直径(zhjng)/（近端参考血管直径(zhjng)+远端参考血管直径(zhjng)）0.5,正常(zhngchng)血管,不规则血管,斑块血管,轻中度狭窄血管,重度狭窄血管 90%95%99%,闭塞血管,第十六页，共二十页。,提 纲,冠状动脉解剖 常规投照体位及冠脉走行冠脉定位及狭窄程度的确定(qudng)病变描述,第十七页，共二十页。,冠脉分布类型：左、右优势，均衡冠脉开口异常有无病变位置病变特征 狭窄(xizhi)程度 病变长度 病变形态 钙化？血栓？扭曲程度？有无分支发出？侧枝循环？,第十八页，共二十页。,病变特点与介入(jir)风险,第十九页，共二十页。,内容(nirng)总结,冠状动脉造影的正确判读。LAO3045+Cran2030 LM，LAD中段/D，LCX远段。RAO2540+Caud2540LM，LAD近段，LCX。LAO3045+Caud2540 LM三分叉，LCX近中段/OM。LAO 45。左主干：开口部 体部 分叉前。前降支：近端 开口至第一主间隔(jin g)支（对角支）。远端 其他部分血管远端二分之一。回旋支：目测下均分成近、中、远端,第二十页，共二十页。,