1、,技术与人文是医学的两翼(lingy)，缺一不可。没有技术，医学没有躯干；没有人文，医学没有灵魂。,第一页，共十页。,医用高分子,第二页，共十页。,一、医用高分子的概念(ginin)及其发展简史,生物体是有机高分子存在(cnzi)的最基本形式，有机高分子是生命的基础。高分子化合物在生物界的普遍存在(cnzi)，决定了它们在医学领域中的特殊地位。医用高分子材料是生物医用材料中的重要组成部分，主要用于人工器官、外科修复、理疗康复、诊断检查、患疾治疗等医疗领域。,第三页，共十页。,高分子材料一直是人工循环的主要应用材料。针对人工心脏的特点聚脂类人工心脏有较好的应用前途，例如最近研究较多的聚乌拉坦就具
2、有耐用、弹性好、抗老化、顺应性好、组织相溶性好的特点。除此之外还有人将其分子辅基改变、合成进硅和维生素E等进一步改善其特性以更有利于人工器官的应用，今后还有可能利用人工材料的特点体外塑行以微创手术将人工心脏置入人体，或者将人工材料做成人体可降解材料，使其在一定时期后功能完成后自然降解，以免除二次手术。另外，人工合金对人工心脏也做出了较大的贡献，如镍钛合金曾经(cngjng)作为人工心脏瓣膜、心室，其坚固性、轻质、表面光滑性非常适于人工心脏。近来有人做成镍钛锆合金其优越性更为突出。,第四页，共十页。,左图：马修和他的妻子吉尔以及儿子在一起。右图：是这个心脏的工作原理，在经过6个小时的手术后，患者
3、心脏的主腔室和四个阀门(f mn)将被移除，取而代之的是全人工心脏。图中蓝色和红色管子的一端将连接到帆布包中由电池提供动力的真空泵上。蓝色管子的另一端则连接着静脉血管，已经消耗了氧和营养物质的血液通过蓝色管子进入人工心脏的右心房，然后通过空气压力将血液压至肺部。与此同时，真空泵再利用右侧管道加压将从肺部获得充分氧气的血液泵入人造心脏的左心房，然后再通过动脉系统供应全身。,第五页，共十页。,目前人工心脏存在(cnzi)的问题,1 病人体内可能会出现生理排斥现象2 首先，以AbioCor目前的体积，只有体重超过90公斤的人，才有那么大的胸腔能容纳他。3 接着是脉搏的问题。人造心脏所使用的是一种轴流
4、泵（axial flow pump），血液源源不断地经过心脏被送到身体各部分去，病人因此没有心跳，也没有脉搏。没有脉搏当然没有血压，目前的血压度量是测量心脏舒展及收缩时血管壁承受的压力。无法测量血压，医生也无法知道血液是否正常流畅。4 电池寿命太短，没有办法利用人体的资源来进行心跳搏动，短时间内必须要充电，十分不便(bbin)而且较危险。,第六页，共十页。,5 至今(zhjn)的人造心脏瓣膜并未达到完美境界，瓣膜有关的合并症并未彻底解决，长期存活率并不令人满意，因此，真正理想的机械瓣膜有待人们继续研究。6 由于机械瓣膜存在不可克服的缺点，如血栓栓塞率高，与高凝有关的合并症以及长期存活率等问题，
5、生物瓣的研究作为人工心脏瓣膜的第二大系列，从未终止过。7 不可以有效地避免细菌的感染8 跨瓣压差大，尤其是小口径猪瓣，在同一尺寸中有效开口面积小9 材料的疲劳与磨损，早期损坏率高，10年中出现瓣膜损坏者约占70%80%。,第七页，共十页。,人造心脏的未来(wili)方向,人工心脏的发展方向1、小型(xioxng)而具有高射血效能；2、安全可靠的控制系统和能源供应模型；3、经久耐用的带瓣血室；人工心脏尚待突破的关键技术主要有心脏 泵流道的生理相容性设计、基于人体生物 信息的精确控制、高效的经皮能源供应系 统等。,第八页，共十页。,谢谢(xi xie)大家,第九页，共十页。,内容(nirng)总结,技术与人文(rnwn)是医学的两翼，缺一不可。谢谢大家,第十页，共十页。,