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2022年医学专题—发育毒性和胚胎毒性(1).ppt

1、第一节 生殖(shngzh)毒性,第一页,共五十四页。,生殖(shngzh)毒性(reproduction toxicity)是指对雄性和雌性生殖功能的损害和对后代的影响。故包括对父母双方和对胚胎/胎儿、新生儿的损害。,第二页,共五十四页。,1.外源化学(huxu)物对雄性生殖系统的损害,对雄性生殖系统的直接(zhji)影响 棉酚、重金属、有机氯杀虫剂、有机磷杀虫剂、杀线虫剂和工业污染物 干扰睾丸的功能及结构。,第三页,共五十四页。,对内分泌功能(gngnng)的影响 干扰下丘脑垂体睾丸轴的正常功能,主要影响促性腺释放激素的释放。,第四页,共五十四页。,2.外源化学(huxu)物对雌性生殖系统

2、的损害,对卵巢的直接影响:CS2导致卵巢萎缩干扰(gnro)下丘脑垂体性腺轴:苯及同系物干扰(gnro)下丘脑,作用于垂体卵巢系统,引起雌性生殖系统功能异常。,第五页,共五十四页。,第二节 发育(fy)毒性,第六页,共五十四页。,发育毒性(developmental toxicity):指出生前经父体和/或母体接触外源性理化因素引起(ynq)的在子代到达成体之前出现的有害作用。包括 结构畸形(structural abnormality)生长迟缓(growth retardation)功能障碍(functional deficiency)胚胎死亡(embryo death),一、基本概念,第七

3、页,共五十四页。,胚胎毒性(embryotoxicity):通常是指外源性理化因素(yn s)造成的孕体着床前后直到器官形成期结束的所有的毒性。表现为:胚胎期染毒而出现畸胎、生长迟缓、着床数减少和吸收胎,也偶有晚死胎。,第八页,共五十四页。,胎儿(ti r)毒性(fetotoxicity):指器官形成期结束后的因素引发的任何毒性表现(包括死亡、体重降低、骨化迟缓、功能缺陷以及结构异常,甚至肿瘤)。在实验动物发育毒性试验中,通常不去区分胎儿与胚胎,所以使用胚胎-胎儿毒性更恰当。,第九页,共五十四页。,出生缺陷(birth defect):是指婴儿(yng r)出生前即已形成的发育障碍。包括:形态

4、结构异常:畸形 功能缺陷:如智力低下,代谢 和行为的异常,第十页,共五十四页。,畸形(malformation):指出生前因素引起发育生物体的严重的解剖学上形态结构的缺陷(异常),对发育、生长、生理功能、生育力和(或)寿命可产生(chnshng)有害影响,可以存活也可能不能存活。,第十一页,共五十四页。,致畸作用(teratogenic effect):均指在妊娠期(出生(chshng)前)接触外源性理化因素引起后代结构畸形的特性或作用。致畸作用所表现的形态结构异常,在出生后立即可被发现。,第十二页,共五十四页。,致畸物(teratogen):凡在一定剂量下,能通过母体对胚胎或胎儿正常发育过程

5、造成干扰,使子代出生后具有畸形(jxng)的化合物称为致畸物或致畸原。,第十三页,共五十四页。,发育毒物(dw)(developmental toxicant):能造成发育毒性的物质,发育毒物应是在未诱发母体毒性的剂量下产生发育毒性的物质,第十四页,共五十四页。,二、发育各阶段发育毒性(d xn)作用的特点,包括:(一)着床前期(二)器官形成期(三)胎儿(ti r)期(四)围生期和出生后的发育期,卵子受精后一直至出生为止(wizh),都称为孕体(conceptus),第十五页,共五十四页。,着床前期(qinq)发育毒性,从受精算起,到完成着床之前(人类为11-12天,啮齿类动物为前6天);通常

6、是未分化细胞受化学(huxu)毒物损伤而致胚泡死亡,即着床前丢失;也有着床前接触毒物导致畸形的例子,如环氧己烷、甲基亚硝脲等。,第十六页,共五十四页。,器官(qgun)形成期(胚胎发育期),在致畸作用中,对致畸物最敏感的阶段是器官发生期,一般称为危险期(critical period)或关键期。人是3-8周;在常用试验动物(dngw)中,自受精日计算,大鼠器官发生期约为917天,小鼠器官发生期为7.516天,家兔为1120天。,第十七页,共五十四页。,在器官发生期中,致畸物与胚胎接触可能造成形态结构异常;也有可能发生胚胎死亡(swng)、生长迟缓。,第十八页,共五十四页。,发育中的胚胎对致畸作

7、用的敏感期虽然主要(zhyo)在器官发生期,但在此期间,各种不同器官还各有特别敏感的时间,即“靶窗”(target window)。如大鼠器官发生期为受精后917天,但眼的最敏感期为受孕后9天,心脏和主动脉弓约为910天之间。,第十九页,共五十四页。,同一剂量的一种致畸物在敏感期中与胚胎接触,可因胚胎所处发育阶段不同而出现不同的畸形。如将大量(dling)维生素A在受精后第8天给予大鼠,主要出现骨骼畸形;如在第12天给予,则诱发腭裂。,第二十页,共五十四页。,胎儿(ti r)期,器官形成结束后(以硬颚闭合为标志)即进入胎儿期(人类从56-58天起),直到分娩。特点:以组织(zzh)分化、生长和

8、生理学的成熟为主,第二十一页,共五十四页。,最容易表现的发育(fy)毒性是生长迟缓、特异的功能障碍(如神经、内分泌以及免疫系统机能的改变)、经胎盘致癌和偶见死胎。,第二十二页,共五十四页。,胎仔或胎儿(ti r)对胚胎致死作用的易感性虽较胚胎为低,但仍有一定数目的死产胎发生。,第二十三页,共五十四页。,围生期和出生(chshng)后的发育期,发育免疫毒性 妊娠期或围生期接触某些外源性化合物,会严重(ynzhng)影响出生后T细胞、B细胞和吞噬细胞的发育、迁移、归巢和功能。,第二十四页,共五十四页。,发育神经(shnjng)毒性 妊娠期饮酒造成的乙醇综合症胎儿;妊娠期安定暴露对F1 代大鼠有一定

9、的发育及神经行为毒性,表现为早期生理发育和神经行为发育滞后等。,第二十五页,共五十四页。,儿童期肿瘤(zhngli)围生期是一生中对致癌物最敏感的时期,例如许多儿童期高发的肿瘤(急性淋巴细胞性白血病、神经母细胞瘤、骶骨前畸胎瘤、胚性腺瘤等)都可能与出生前因素有关,因为这一时期细胞增殖快,药物代谢酶的个体发生不全,免疫监视功能低。,第二十六页,共五十四页。,三、母体(mt)毒性,母体毒性(d xn)作用(maternal toxicity)母体毒性作用是指外来化合物在一定剂量下,对受孕母体产生的损害作用。具体表现包括体重减轻、出现某些临床症伏、直至死亡,第二十七页,共五十四页。,轻度母体中毒的表

10、现应限于母体体重下降,正常增长(zngzhng)受到抑制。抑制程度,不超过不接触受试物对照组动物的10%。严重母体中毒可出现体重增长大幅度抑制、持久性呕吐、过度安静或活动过度、呼吸困难、生育机能明显受损及其它中毒症状,甚至死亡。,母体毒性作用(zuyng)可分为,第二十八页,共五十四页。,母体毒性作用(zuyng)与致畸作用(zuyng)关系,1.具有致畸作用,但无母体毒性(d xn)出现,称为非共效应致畸物(non-coeffective teratogen)此种外源化学物的致畸作用具有特定的作用机理,与母体毒性无关。如反应停致畸作用较强,应特别注意。,第二十九页,共五十四页。,2.出现致畸

11、作用的同时也表现母体毒性。称为共效应致畸物(coeffective teratogen)此种受试物可能既对胚胎(piti)有特定的致畸机理,同时也对母体具有损害作用,但二者并无直接联系 3.仅具有母体毒性,但不具有致畸作用,第三十页,共五十四页。,4.在一定剂量下,既不呈现母体毒性,也未见致畸作用 应在动物可能耐受条件下,最大限度地增加剂量,使其远远高于人类或其它动物实际可能接触的水平,如仍未出现(chxin)致畸作用,才可做出结论。,母体(mt)毒性与致畸作用的剂量关系之间,并无固定比值;一般情况下,致畸作用剂量较母体(mt)毒性作用剂量为低,第三十一页,共五十四页。,第六节 发育(fy)毒

12、性和致畸作用 试验与评价,第三十二页,共五十四页。,一、一般(ybn)生殖毒性试验,为FDA提出的“三段试验”中的I段:雌雄性交配前分别给药14天和60天(分别相当于卵子和精子发育的一个多周期),雌鼠受孕后继续给药至器官发生期末,孕期20天处死孕鼠,剖腹检查子宫(zgng)和胎鼠.研究对成年雌雄性生殖功能、配子的发生及成熟、交配行为、受精、着床前的发育和着床的影响。,第三十三页,共五十四页。,二、传统常规(chnggu)致畸试验(致畸试验),相当于美国FDA致畸和繁殖毒性三阶段试验的第二段(phase II);传统致畸试验是评价孕体在胚胎发育期(器官(qgun)形成期)接触受检物的有害影响。,

13、第三十四页,共五十四页。,致畸作用是发育毒性中最重要的一种表现,所以外来化合物发育毒性的评定,主要是通过致畸试验;在致畸试验中除可观察到出生幼仔畸形外,也可同时发现生长发育迟缓(chhun)和胚胎致死;传统常规致畸试验是评定外源化学物是否具有致畸作用的标准方法。,第三十五页,共五十四页。,试验(shyn)设计,动物(dngw)选择 剂量和分组 给药时期 给药途径 其他,第三十六页,共五十四页。,(一)动物(dngw)选择,1.选择动物(dngw)原则,最好能符合(fh)以下标准(1)胎盘的结构和功能尽可能与人或其它生产实践中的动物一致(2)妊娠过程较短、每窝产仔数较多(3)自发畸形率低,第三十

14、七页,共五十四页。,2.选择(xunz)动物的种类,致畸试验通常选用两种哺乳动物 一种是啮齿类,一般首先考虑大鼠,其次是小鼠;另一种是家兔 雌性(c xn)用性成熟的,未交配过的动物,第三十八页,共五十四页。,3.动物(dngw)数量,每组动物数足以(zy)对实验数据进行有意义的解释 对大鼠、小鼠,一般是每个剂量组用16-20只;家兔,一般是每个剂量组用8-12只;对较大的动物,如狗、灵长类动物,则每组动物数可少些。,第三十九页,共五十四页。,(二)剂量(jling)和分组,应最少设3个剂量组,另设对照组 最高剂量组:可以引起母体轻度中毒,即进食量减少、体重减轻、死亡不超过(chogu)10%

15、;最低剂量组:不应观察到任何中毒症状;中间剂量组:可以允许母体出现某些极轻微中毒症状。其剂量与高剂量和低剂量成等比级数关系。,第四十页,共五十四页。,亚急性毒性试验的最大耐受剂量作为致畸试验的最高剂量,以其1/30为最低剂量 以LD50的1/2-1/3为最高剂量,LD50的1/30-1/50为最低剂量 人体或实践中动物实际(shj)接触量,可供剂量设计参考(cnko)的数据有3方面:,第四十一页,共五十四页。,(三)给药时期(shq),给药时期的正确与否是致畸试验成败的关键(gunjin)之一。不同物种的动物,器官形成期不同。给药时期应包括器官形成期的主要阶段。,第四十二页,共五十四页。,致畸

16、试验(shyn)日程,第四十三页,共五十四页。,(四)给药途径(tjng),原则上是依据(yj)受检物的性质及人类和其它动物可能接触的方式等情况而定,可经呼吸道、经口、经皮、腹腔注射或静脉注射等,第四十四页,共五十四页。,致畸试验,一般应在春秋两季进行。因为在这两个季节气候比较适宜,动物受孕率较高,其他季节在保持(boch)恒温和光线适宜的标准动物房内合笼,受孕率也可能较高。,(五)其他(qt),第四十五页,共五十四页。,六、观察(gunch)指标,外观检查:头部、躯干部和四肢骨骼检查:茜素红染色,囟门大小,头骨、脊柱骨、四 肢骨、肋骨、胸骨(xingg)等内脏检查:Bouins液固定2周后检查,取出子宫,称取子宫、胎盘和活胎的重量,记录黄体(hungt)数、着床数、活胎数、死胎数及吸收胎数(大鼠和家兔),第四十六页,共五十四页。,(七)结果(ji gu)分析与评价,畸胎总数:每一活产幼仔出现一种或一种以上畸形均作为一个畸胎;畸形总数:在同一(tngy)幼仔每出现一种畸形,即作为一个畸形;如出现二种或二个畸形,则作为二个畸形计,并依此类推;计算时还要对剂量效应(反应)关系加以分析。,第

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