1、掌握急性蜂窝织炎的定义、临床表现及护理措施。熟悉急性蜂窝织炎的处理原则(yunz)与护理诊断。了解急性蜂窝织炎的病因及辅助检查。,第一页，共十六页。,急性蜂窝组织(zzh)炎指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织(zzh)的一种急性弥漫性化脓性感染。,第二页，共十六页。,病因(bngyn)和病理,常因皮肤、黏膜损伤或皮下疏松结缔组织受细菌感染而引起。致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌或其他类型链球菌等。由于致病菌释放(shfng)毒性强的溶血素、透明质酸梅和链激酶等，可至明显的毒血症。,第三页，共十六页。,临床表现,1.一般性皮下蜂窝织炎 表现为局部皮肤组织肿胀疼痛(tngt
2、ng)，表现为发红发热，红肿边界不清，中央部位呈暗红色，边缘稍淡。,第四页，共十六页。,2.产气性皮下蜂窝织炎 主要致病菌为厌氧菌，常发生在易被大、小便污染的会阴部或下腹部的伤口处。早期表现类似一般性皮下蜂窝织炎，病情加重时则表现为进行性的皮肤、皮下组织及深筋膜坏死，脓也恶臭，局部有捻发音，全身状况迅速(xn s)恶化。,第五页，共十六页。,3.颌下急性蜂窝织炎 炎症迅速波及咽喉部，可引起喉头水肿而压迫气管，导致呼吸困难(h x kn nn)甚至窒息。,第六页，共十六页。,4.新生儿皮下坏疽 多见于新生儿背、臀部(tn b)等经常受压的部位。,第七页，共十六页。,辅助(fzh)检查,1.实验室
3、检查(jinch),（1）血常规检查(jinch)：白细胞计数和中性粒细胞比例增大,（2）脓肿穿刺或脓液涂片,（3）药物敏感实验,2.影像学检查 有助于了解深部组织的感染情况,第八页，共十六页。,2.全身：抗感染，加强病情观察，做好急救准备。（1）及时应用有效抗生素：一般选用青霉素或苯唑西林（2）加强营养(yngyng)支持：保证营养(yngyng)素的摄入，增强机体抵抗力，注意休息。,第九页，共十六页。,处理(chl)原则,第十页，共十六页。,常见(chn jin)护理诊断,1.体温过高 与病菌感染有关。2.疼痛 与炎症刺激有关。3.潜在(qinzi)并发症：窒息。,第十一页，共十六页。,护
4、理(hl)措施,1.控制感染，维持正常体温。（1）定时(dn sh)监测体温变化，对高热病人给予物理降温，必要时遵医嘱给予退烧药。鼓励病人多饮水，监测24小时出入量（2）合理应用抗生素：根据医嘱及时、合理应用抗生素。,第十二页，共十六页。,（3）加强创面护理：对厌氧菌感染者，予以3%过氧化氢溶液冲洗创面和湿敷，注意观察用药后的效果。脓肿(nngzhng)切开引流后，保持引流通畅，及时换药并更换敷料，促进切口愈合。（4）休息和营养：嘱病人注意休息，增强营养，以提高机体抵抗力，促进切口愈合。,第十三页，共十六页。,2.疼痛管理：抬高感染的肢体并制动，以免加重疼痛，疼痛严重者遵医嘱给予镇痛药。3.防
5、治窒息(zhx)：对颈、面部感染的病人，注意观察其呼吸情况，一旦发先异常，应立即报告医师，并做好气管插管等急救准备。,第十四页，共十六页。,Thank you!,第十五页，共十六页。,内容(nirng)总结,掌握急性蜂窝织炎的定义、临床表现及护理措施(cush)。2.全身：抗感染，加强病情观察，做好急救准备。（2）加强营养支持：保证营养素的摄入，增强机体抵抗力，注意休息。（1）定时监测体温变化，对高热病人给予物理降温，必要时遵医嘱给予退烧药。（2）合理应用抗生素：根据医嘱及时、合理应用抗生素。对厌氧菌感染者，予以3%过氧化氢溶液冲洗创面和湿敷，注意观察用药后的效果。Thank you,第十六页，共十六页。,