1、幼儿园意外伤害(shnghi)事件和传染病的预防、处理,第一页，共四十四页。,学习(xux)目标,意外伤害的概念 处理原则 意外伤害常见原因（种类(zhngli)）意外伤害识别与处理的方法,第二页，共四十四页。,意外(ywi)伤害的概念,.突发事件对人体所造成的肉体和精神的伤害。.原因：物理、化学和生物等，是儿童致伤、致残、致死(zh s)的主因之一。,第三页，共四十四页。,1、态度镇定2、迅速分析伤情3、及时做好患儿的心理安抚，伤情处理和上报工作。4、做好家长工作 预防：平时应保持高度责任感，随时(sush)注意观察，做好平时宣传教育，让幼儿学会保护自己,我们应该(ynggi)保持的原则,第
2、四页，共四十四页。,幼儿(yu r)常见意外伤害的主要表现,一、意外跌伤：包括磕碰、挫伤、摔伤、擦伤、扭伤、骨折等。二、突发人为伤害：包括抓、咬伤、割伤。三、特殊意外伤害：烫伤、触电、外鼻、耳道异物、异物阻塞呼吸道、鼻出血、蜂蛰伤、刺伤等。四、突发疾病：高热惊厥、中暑、癫痫(dinxin)、晕厥等。五、传染病：手足口病、疱疹性咽峡炎、水痘等。,第五页，共四十四页。,一、意外(ywi)跌伤,1、磕碰、挫伤：症状表现：一般为皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，伤部青紫，皮下瘀血、肿胀、压痛，属于闭合性外伤。处理方式：轻者可立即采取冷敷的方式处理，重者立即送医院进行救治(jizh)。对胸腹部挫伤及头部
3、挫伤的，应考虑有无深部血肿 或内脏损伤出血，应到医院观察诊断。,第六页，共四十四页。,2、摔伤、擦伤：浅的流血性伤口用温开水或生理盐水冲洗(chngx)干净后，以酒精消毒、止血，或以“好得快”喷雾剂喷于伤口，然后包扎，一般都能较快愈合，对较小伤口可外用“创可贴”进行包扎即可。对较深的伤口，应立即压迫止血，迅速送到医院进行酌情处理。,第七页，共四十四页。,意外伤害(shnghi)后的处理方法,无皮损 皮下出血、淤青、红肿冷敷或冰敷5-10分钟，使血管收缩，止血、消肿、缓解疼痛。24小时(xiosh)后热敷，消肿。破皮出血 伤势轻、出血少：清创、止血、消毒、包扎。创口大、出血多：压迫止血、清创、消
4、毒、包扎，送医院。,第八页，共四十四页。,3、扭伤、骨折：扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭伤一般处理原则是让患者安定情绪，固定受伤部位，用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折，宜立即到医院诊疗。另外，扭伤后无论轻重，不可胡乱按摩、拉动四肢，须送医院治疗。如果受伤部位疼痛水肿、变形或移动后疼痛，则用毛巾或软布包住硬纸板或木板(m bn)做成夹板，固定住受伤的肢体。用布包住冰块冷敷并立即组织送往医院进行救治或拨打120急救车。,第九页，共四十四页。,骨折(gzh)识别和处理,跌倒后观察，鼓励自己爬起来，不能立刻爬起不强行牵拉
5、或抱起。请保健医生或寻找硬板将孩子(hi zi)托起来送到医院救治，否则，孩子骨折移位将影响医生治疗。,第十页，共四十四页。,二、突发人为(rnwi)伤害,1、抓、咬伤：一般表现为皮肤处有抓痕或淤青留有牙痕，甚至(shnzh)伴有皮肤破损流血现象。皮肤没有破损的情况下可以轻轻按摩及用温热毛巾敷与患处；皮肤破损流血的，要用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以酒精消毒、止血，并送至医院做消炎及病毒防治处理。不要随意绑缚孩子的四肢，以免影响血液循环。,第十一页，共四十四页。,2、割伤：浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗干净后，用酒精消毒、止血(zh xu)，或以“好得快”喷雾剂喷于伤口，然后包扎，一般都能较快
6、愈合。对较小伤口外用“创可贴”即可，对较深的伤口，应立即压迫止血，速到医院行清创术，视伤情进行缝合修补等。注意刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物，否则伤口难愈合。对生锈的铁器、刺伤较深的、脏土污染的伤口要24小时内送往医院注射破伤风疫苗或抗破伤风血清。破伤风早期表现牙关紧闭，苦笑面容，或角弓反张。不怕水。,第十二页，共四十四页。,三、特殊意外(ywi)伤害,1、烫伤：常见(chn jin)的有开水烫伤和热食烫伤。,第十三页，共四十四页。,烫伤后的处理方法脱离烫源，立即用冷水冷敷局部进行降温，立即脱掉被热源浸透的衣服。轻度烫伤的，用烫伤膏等烫伤药涂抹局部。如果烫伤面积大并且严重的，用干净纱布覆盖(f
7、gi)伤面，以防污染，立即送医院处理。,注意：不要弄破水泡，脱衣服不要硬拉，以免拉破水泡，必要时用剪刀剪开衣服，不要擅自(shnz)在伤口上使用冰或者油膏等药物。,第十四页，共四十四页。,2、触电：发生触电后立即使患儿脱离电源；（立即切断电源）救护者应注意切记不可用手去拉触电者，以免造成(zo chn)循环触电；,脱离电源后，立即检查患儿呼吸(hx)心跳，如有微弱的呼吸(hx)及心跳或停止呼吸(hx)和心跳马上进行心肺复苏。,第十五页，共四十四页。,3、异物入五官：（1）.鼻腔异物小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔，用力擤，使异物排出。如果年龄小的幼儿不合作，可用纸捻刺激鼻粘膜，使其打喷嚏将异
8、物排出。如用上述(shngsh)方法排不出，不要自行挖取，立即带保健室或送医院。,第十六页，共四十四页。,耳部异物(yw)处理,小体积异物：头歪向一侧，拉耳垂，单脚跳。蚊虫类异物，用手电光照耳朵诱使小虫自行爬出。取不出来(ch li)的送医院耳鼻喉科，切忌乱掏，以免损伤耳膜。效果不好应去医院。,第十七页，共四十四页。,（3）气管(qgun)异物,原因分析：90%以上是6岁的儿童，3岁更多见。严重可死亡。神经肌肉发育不完善，不太灵敏。咳嗽反射较弱。气管较狭小，异物落入气管，易堵住，而发生严重呼吸困难。吃东西的同时，讲话或哭笑。好奇和玩耍(wnshu)，将一些小物体：钮扣、硬币以及钥匙等含在口中，
9、嬉戏、吵闹。,第十八页，共四十四页。,气管落入异物(yw)的表现,立即出现有无剧烈咳嗽、面色潮红/发紫、憋气。呼吸困难，失语，异物大者可窒息。双手护喉。情况非常紧急严重的窒息若不及时解除，可在几分钟内死亡。因此，一旦(ydn)发生呼吸道异物，应立即清除。,第十九页，共四十四页。,气管(qgun)异物处理,倒垂击背法婴幼儿。一手提起患儿的双脚，使呈 倒立状态，然后(rnhu)用右手掌用力在婴儿背部拍打数下，使异物松动脱落吐出。,第二十页，共四十四页。,较大的儿童，抢救者单膝跪地，另一膝屈曲成90度，然后使儿童身体前倾，胸部(xin b)靠在屈曲的膝上，再用手掌在两面肩胛骨之间用力连击数下，迫使堵
10、塞物吐出来。,第二十一页，共四十四页。,指抠咽喉法：如吃东西引起窒息时，异物多卡在咽喉部，可用此法抠出。在上述方法无效或情况紧急时，也可做气管(qgun)切开，或做环甲膜穿刺，以暂时解除通气障碍。医院支气管镜取异物,第二十二页，共四十四页。,预防(yfng)气管异物,教育幼儿，不要将硬币、钮扣(ni ku)、小玩具等含在口中玩耍。不要随意给婴幼儿吃块状食物。在吃东西时，切忌训斥、打骂孩子。孩子不可躺在床上吃东西，或含着食物睡觉。,第二十三页，共四十四页。,（4）消化道异物(yw),如果吞咽的是光滑的异物，没有不适的感觉(gnju)，可吃些粗纤维的食物，使其尽早随大便排出；如果是鱼刺、尖锐的东西
11、、电池等，需尽快至医院取出。,第二十四页，共四十四页。,（5）异物(yw)入五官,眼异物不能让孩子用手揉眼睛；异物如在眼睛表面可用干净的手帕和棉球轻轻擦去，或闭眼片刻，让泪水带出异物；如异物嵌入结膜内则需翻开眼皮(ynp)才能拭去，如异物像铁屑、石屑嵌入角膜，则应立即送医院眼科就诊，以免耽误时间，影响视力。,第二十五页，共四十四页。,（6）鼻出血：让患儿保持坐位，身体略向前(xin qin)倾，不要低头或仰头。用你的拇指和食指用力捏紧鼻子并向面骨方向用力压，持续数分钟。用冷水毛巾或冰袋放在前额部，双脚浸入热水内，都有利于止血。如果出血仍然继续，可到保健室用0.5%的肾上腺素塞进出血侧鼻腔，再用
12、手捏紧两侧鼻翼，让儿童用口呼吸数分钟即可止血。,第二十六页，共四十四页。,（7）蜂蛰伤：蜜蜂螫伤可用弱碱性溶液（如3氨水、肥皂水）外敷(wif)，以中和酸性中毒；黄蜂螫伤可用弱酸性溶液（如醋）中和，用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺。局部症状较重者，迅速到医院就诊。,第二十七页，共四十四页。,（8）刺伤：先将伤口消毒干净，用经灭菌过的针及镊子，将异物取出，再消毒后包扎伤口，异物留在体内易化脓感染。对伤口小、出血少者，宜在伤口挤压出一些血液比较好，指甲的刺伤不易处理.可先将指甲剪成V字型口，将刺拔出，或到医院处理(chl)。若被针、金属片等刺伤而留于体内，应到医院在X光下取出。深的伤口可能有深部重要
13、组织损伤，常并发感染，可予抗炎药物治疗。不洁物的刺伤要预防破伤风的发生，到医院肌肉注射破伤风抗毒素。,第二十八页，共四十四页。,四、突发(t f)疾病,（一）高热惊厥：症状表现：一般是由于感冒初的急性发热(f r)，惊厥大都发生在体温骤然升到38.5至39.5时，会出现意识丧失，全身对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。,第二十九页，共四十四页。,高热惊厥(jngju)处理,通畅呼吸道平卧头偏向一侧，托起下巴，防止舌根后坠堵塞呼吸道。防舌咬伤用布条或毛巾包裹压舌板/筷子置于上下牙之间。用拇指指甲按压人中穴。高热立即冷敷(lngf)降温。迅速前往医院治疗或拔打120。,第三十页，
14、共四十四页。,（二）中暑 症状表现：中暑一般表现为体温升高、乏力、眩晕、恶心、呕吐、头晕头痛、脉搏和呼吸加快，面红不出汗、皮肤干燥，重者出现高热、神志障碍、抽搐，甚至(shnzh)昏迷、猝死。,第三十一页，共四十四页。,中暑处理方式：立即将患儿移到通风、阴凉、干燥的地方。使患儿仰卧，解开衣领，脱去或松开外套，同时开电扇或开空调以尽快散热，应避免直接吹风。用湿毛巾冷敷头部、腋下等处，促进散热。意识清醒以后可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、藿香正气水（胶囊）等解暑。一旦出现(chxin)高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。
15、,第三十二页，共四十四页。,（三）癫痫（羊癫疯）症状表现：癫痫病的症状表现为头晕、胃部不适，癫痫患者会突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于(yuy)隔肌痉挛，癫痫病人发出“羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁。癫痫病突发时可能使患者摔倒，导致外伤危及生命,第三十三页，共四十四页。,癫痫病的处理一旦发现幼儿癫痫病发作，不必惊慌。首先要保护好舌头，将毛巾拧成团放在幼儿上、下牙之间，以免咬伤舌头，若此时病人已牙关紧闭，不要强行撬开，否则会造成病人牙齿松动脱落。发作期使幼儿平卧，松开衣领(y ln)，头转向一侧，
16、以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐时口中不要塞任何东西，不要灌药，防止窒息。遇到病人抽搐发作，及时通知家长和就医。,第三十四页，共四十四页。,五、传染病,（一）手足口病概念：手足口病是一种传染度很高的传染病，是由多种肠道病毒引致，4岁以下易得。夏秋之交都有发病，9月是高峰期，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。症状表现(bioxin)：大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛、咳嗽、流涕等症状，体温持续不退。口腔疱疹后1-2天可在患儿的手心、足心及屁股上看到皮肤斑丘疹，以脚心最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平，小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子，周围绕以红晕。,第三十五页，共四十四页。,第三十六页，共四十四页。,手足口病的预防和处理：平时做好消毒通风工作，发现疑似及时(jsh)隔离治疗，隔离时间一般为两周以上，并做好追访登记、及时上报工作，复园时持康复证明方可入园。,第三十七页，共四十四页。,（二）疱疹性咽峡炎概念：疱