1、篮球运动(ln qi yn dn),第一页，共十六页。,足球运动(z qi yn dn),第二页，共十六页。,跑步(po b),第三页，共十六页。,日常生活,第四页，共十六页。,踝关节扭伤(ni shn),解剖特点 踝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿(xiotu)关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的冂形的关节窝，容纳距骨滑车(关节头),第五页，共十六页。,一、病因(bngyn)病理,运动过程中出现(chxin)踝关节过度内、外翻。损伤的韧带跖屈位内翻：距腓前韧带中立位内翻：跟腓韧带外翻：三角韧带,第六页，共十六页。,二、临床表现与诊断(zhndun),病史：有
2、明显(mngxin)的内翻或外翻扭伤史。疼痛：损伤后的踝关节骤然疼痛，尤以走路或活动踝关节最明显。肿胀：为损伤后局部出血，组织渗液的具体表现。皮下瘀血：伤后2-3天瘀血青紫尤为明显。活动功能障碍：跛行。,第七页，共十六页。,压痛：局部压痛明显特殊检查：踝关节内/外翻试验阳性外侧韧带断裂特殊检查距上关节抽屉试验阳性踝关节强迫内翻检查阳性X线排除(pich)骨折,第八页，共十六页。,三、治疗(zhlio),早期处理。手法治疗。注意急性损伤早期应缓慢活动踝关节，可理顺筋络，消肿止痛。商丘、解溪、丘墟、昆仑(kn ln)、太溪、足三里等。,第九页，共十六页。,太溪取法：正坐或仰卧位，在足内踝与跟腱(n
3、 jin)之间的凹陷处取穴。商丘取法：正坐垂足或仰卧位，在内踝前下方凹陷处。当舟骨结节与内踝高点连线之中点处取穴。,第十页，共十六页。,丘墟取法：正坐垂足着地或侧卧位，在外踝前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处取穴。解溪取法：正坐垂足或仰卧位，平齐外踝高点，在足背与小腿交界处的横纹中，踇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间处取穴。昆仑取法：正坐垂足着地或俯卧(f w)位，在跟腱与外踝之间凹陷处取穴。,第十一页，共十六页。,外敷中药：新伤药（郑怀贤）。固定：支持带固定1-2周（较轻）；重者可考虑石膏、夹板固定。功能锻炼：陈旧性损伤也可考虑局部封闭。如为完全断裂(dun li)，需做手术重建韧带。,第十二页，共十
4、六页。,病例：患者，女性，42岁，职员，下楼梯不慎扭伤右踝关节两天，伤后踝关节足背及外踝周围瘀血肿胀，跛行。检查：右踝关节外前侧中度肿胀，皮下瘀斑，呈片状压痛(ytng)。踝关节正侧位、斜位摄X线片未见骨折。诊断右踝关节扭伤右踝关节距腓前韧带损伤,第十三页，共十六页。,治疗：在牵引状态下缓慢活动踝关节后，外敷新伤药，支持带固定，1周肿胀消退，疼痛明显减轻。按摩：踝关节大多数为跖屈内翻伤，相当(xingdng)一部分患者潜在有局部小关节微细错位，拔伸手法复位效果良好。,第十四页，共十六页。,小贴士,踝关节扭伤是一种最常见的运动(yndng)损伤，也是关节扭伤中发病率最高的一种。所以无论是在日常生活还是运动中，大家一定要更加注意！,第十五页，共十六页。,内容(nirng)总结,篮球运动。踝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成(guchng)，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的冂形的关节窝，容纳距骨滑车(关节头)。疼痛：损伤后的踝关节骤然疼痛，尤以走路或活动踝关节最明显。皮下瘀血：伤后2-3天瘀血青紫尤为明显。压痛：局部压痛明显。商丘、解溪、丘墟、昆仑、太溪、足三里等。丘墟取法：正坐垂足着地或侧卧位，在外踝前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处取穴,第十六页，共十六页。,