1、,哺乳期母亲营养、健康,与,与,生育调节,第一页，共二十八页。,一、哺乳期母亲的营养需求,1.,摄入足够的食物和液体。饮食种类丰富，量足够，能够获得所需的蛋白质、维生素以及矿物质。,第二页，共二十八页。,一、哺乳期母亲的营养需求,2.母亲不需要特殊的饮食，,或防止摄入某些食物。母亲摄入的食物质量较差，,或偶尔未进食，不影响乳汁分泌。过度繁忙、没时间进食，,食量缺乏，或者母亲缺乏支持，劳累，那么会导致乳汁分泌减少。,悉心照顾母亲，给母亲留出规律哺乳的时间，,有助于母亲分泌足够的乳汁。,第三页，共二十八页。,一、哺乳期母亲的营养需求,3.食物来源有限，首先照顾母亲，,为母亲提供充足的食物，,要比喂
2、婴儿人工食品好得多。4.鼓励乳母摄入充足的液体,但摄入过多，反会减少乳汁的分泌。,第四页，共二十八页。,5 严重营养不良的母亲才会出现泌乳明显减少。如果母亲的饮食摄入缺乏，首先动用身体储存泌乳。乳汁的总量及脂肪和维生素的储存量会逐渐减少，对婴儿，母乳仍是最好食物。,第五页，共二十八页。,6 乳汁的来源,局部是孕期储存的脂肪，局部是饮食。,第六页，共二十八页。,一、哺乳期母亲的营养需求7、蛋白质和能量缺乏或边缘缺乏状态，会影响泌乳量和乳汁中营养素水平。能量摄入低，泌乳量减少到正常的40-50%；一般营养较差：前6个月，泌乳量500-700ml/d;,后6个月，,400-600ml/d。,严重营养
3、不良：100-200ml/d 完全终止泌乳.营养好的：800ml8、促进产褥期全身各系统的恢复9、预防营养不良性疾病，为生育后的健康质量打好根底，如预防缺铁、缺钙、低蛋白血症等。,第七页，共二十八页。,油脂类25 or 30g食盐 6g,奶及奶制品,300g,大豆类及坚果 30-50g畜禽肉类 50-75g鱼虾类 50-100g,蛋类,25-50g,蔬菜类300-500g水果类 200-400g谷类薯类及杂豆 250-400g水1200ml,2022年“指南,卫生部发布 08.1.15,身体活动6000步,第八页，共二十八页。,中国居民膳食指南,2022,1 食物多样，谷类为主，粗细搭配50g
4、/d2 多吃蔬菜水果和薯类(5次/周，50-100g/次3 每天吃奶类、大豆或制品(每天30g-50g大豆或相当量的豆制品：200g豆腐、100g豆腐干、30g腐竹、700g豆腐脑、800g豆浆)4 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6 食不过量，天天运动，保持健康体重6000步/天7 三餐分配要合理，零食要适当8 每天足量饮水1200ml)，合理选择饮料9 如饮酒应限量(酒精量：男25g/天,啤酒750ml，葡萄酒250ml，38白酒75g多吃蔬菜水果和薯类(5次/周，50-100g/次3 每天吃奶类、大豆或制品(每天30g-50g大豆或相当量的豆制品：200g豆腐
5、、100g豆腐干、30g腐竹、700g豆腐脑、800g豆浆)4 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6 食不过量，天天运动，保持健康体重6000步/天7 三餐分配要合理，零食要适当8 每天足量饮水1200ml)，合理选择饮料9 如饮酒应限量(酒精量：男25g/天,啤酒750ml，葡萄酒250ml，38白酒75g,女15g/天，,450ml，,150ml，,50g),第九页，共二十八页。,哺乳期营养+5条1 增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入；+100-150g)或多食大豆类食品；肝、血2 适当增饮奶类500ml奶 600mg钙,多喝汤水,钙1200mg/d,3 产褥期食物
6、多样，不过量4 忌烟酒防止喝浓茶和咖啡5 科学活动和锻炼，保持健康体重,第十页，共二十八页。,1 增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入；+100-150g)或多食大豆类食品；肝、血,蛋白质的质和量,影响乳汁中蛋白质的氨基酸的组成。,750ml/d乳汁,每日增加蛋白质20g,第十一页，共二十八页。,供给20克优质蛋白质的食物举例可食局部,名称 重量 名称 重量 名称 重量 名称 重量,鸡蛋,150,牛肚,138,鸽,121,鱿鱼,118,鸭蛋,159 羊肉瘦100牛乳,667,黄豆,57,鹌鹑蛋156,鱼,110 牛乳粉,100,豆腐,250,猪肉瘦100虾,110,海蟹,145,豆腐干 123,猪
7、肝,104,鸡,100,河蟹,114,千张,81,猪血,164,鸭,130,鲍鱼,159,腐竹干45,牛肉瘦,100,鹅,112,墨鱼,132,素鸡,121,第十二页，共二十八页。,2 适当增饮奶类500ml奶 600mg钙,多喝汤水,钙1200mg/d,不能饮奶的：多食连骨带壳的小鱼、小虾、大豆及其制品，以及麻酱及深绿色蔬菜等。或适当补充钙剂。,第十三页，共二十八页。,中国和美国健康成人钙推荐量,800 mg/d,正常低水平,正常高水平,400 mg/d1000 mg/d,补 钙我国居民,389 mg/d北京市居民,567mg/d,孕早期：800mg/d孕中期：1000mg/d孕晚期：120
8、0mg/d哺乳期：1200mg/d极量：2000mg/d,第十四页，共二十八页。,1200mg钙的膳食举例,食物及数量,含钙量,牛奶500ml 600mg豆腐150g 250mg虾皮5g 50mg蛋类75g 50mg绿叶菜如：小白菜250g220mg其他食物如：鲫鱼100g50mg,合计,1220mg,第十五页，共二十八页。,3 产褥期食物多样，不过量,4 忌烟酒防止喝浓茶和咖啡,第十六页，共二十八页。,5 科学活动和锻炼，,保持健康体重,孕期体重过度增加,及产后不能成功减重是导致女性肥胖发生,的主要原因！,防止下蹲或增加腹压的劳动，,可做产后体操顺产后2-3天,剖宫产后7-10天,第十七页，
9、共二十八页。,产褥期保健操,第十八页，共二十八页。,二、产褥期母亲健康与哺乳,1、睡眠,同步作息制,2、心理调适,产后由于激素急剧变化，产妇心理问题较多，如：抑郁、焦虑，尤其产后2周内。,第十九页，共二十八页。,产褥期：,胎盘娩出,-雌、孕激素、肾上腺素降低影响神经介质的5羟色胺合成减少；内啡肽、儿茶酚胺、多巴胺、产后垂体、甲状腺功能的改变,第二十页，共二十八页。,分娩、手术、并发症-,-,心理改变,-产后抑郁症占38%,孕育新生命-,哺育后代,产妇心理影响,乳汁产生和排出,母乳喂养-脆弱的易变行为,第二十一页，共二十八页。,医护人员、家属要格外体贴、关心，,协助照顾新生儿，尽量减轻身体的不适
10、，,如：伤口及子宫收缩疼痛、乳胀痛。,2周后病症仍存在，产后抑郁症？,心理科医生咨询、治疗。,第二十二页，共二十八页。,3、高危孕妇的产褥期随诊及治疗,有合并症，,如：心脏病、肝肾病、糖尿病等合并症,或妊娠期并发症，,如：高血压、感染性疾病等，,产褥期治疗应及时，加快病情康复，,并根据情况决定能否母乳喂养。,第二十三页，共二十八页。,三、母乳喂养与延迟再次妊娠,哺乳期避孕,无月经,+婴儿小于6个月,+纯母乳喂养昼夜频繁哺乳,怀孕可能性 2%,第二十四页，共二十八页。,月经恢复,或婴儿大于6个月,或开始加辅食,需用其它方案生育方法,工具，皮下埋线，,含孕激素的避孕药，宫内环等。,第二十五页，共二
11、十八页。,避孕方法选择一、产后42天复查，生殖器官恢复正常，可性生活。二、避孕方法：1 工具平安套2 宫内节育器：排除妊娠未来月经者和禁忌证；时间：阴道分娩：产后满三个月，,剖宫产：,产后6个月,月经恢复者，月经干净3-7天3 药物：避孕药：不含雌激素，仅含孕激素；皮下埋植剂,第二十六页，共二十八页。,全社会支持促进母乳喂养谢谢！,第二十七页，共二十八页。,内容总结,哺乳期母亲。2.母亲不需要特殊的饮食，。5 严重营养不良的母亲才会出现泌乳明显减少。7、蛋白质和能量缺乏或边缘缺乏状态，。根底，如预防缺铁、缺钙、低蛋白血症等。3 每天吃奶类、大豆或制品。8 每天足量饮水1200ml)，合理选择饮料。多吃蔬菜水果和薯类(5次/周，50-100g/次。4 忌烟酒防止喝浓茶和咖啡。5 科学活动和锻炼，保持健康体重。159 羊肉瘦100牛乳。谢谢,第二十八页，共二十八页。,