1、,儿童(r tng)和青少年营养,第一页，共五十四页。,主要(zhyo)内容,第二页，共五十四页。,学龄前儿童(r tng)营养,仍处迅速(xn s)生长发育中 为建立健康膳食模式奠定基础,第三页，共五十四页。,学龄前儿童(r tng)营养,学龄前儿童(r tng)生理特点,体格(tg)发育稳步增长,比婴幼儿期相对缓慢体重 2 kg/y；身高 5 cm/y2岁 青春期前(kg)=年龄 2+7(8)2岁 青春期前(cm)=年龄 7+70,第四页，共五十四页。,学龄前儿童(r tng)营养,3 岁神经细胞分化已基本完成脑细胞体积增大和神经纤维髓鞘化仍继续神经冲动(chngdng)传导速度加快,神经
2、系统发育(fy)完善,第五页，共五十四页。,注意力分散(fnsn)、好奇心增强,学龄前儿童(r tng)营养,咀嚼(jju)、消化能力有限,心理发育特点,第六页，共五十四页。,注意力分散(fnsn)、好奇心增强,学龄前儿童(r tng)营养,心理(xnl)发育特点,第七页，共五十四页。,学龄前儿童(r tng)营养,学龄前儿童营养(yngyng)缺乏病,5岁以下儿童生长迟缓率17.3%，低体重(tzhng)率9.3%，贫困农村分别高达29.3%和14.4%5岁以下儿童贫血率13.7%3-12岁儿童VA缺乏率9.3%；VA边缘缺乏45.1超重和肥胖患病率明显上升，儿童肥胖率8.1%,第八页，共五
3、十四页。,学龄前儿童(r tng)营养,学龄前儿童的营养(yngyng)需求,能量(nngling),小儿愈小能量相对需要愈大基础代谢，占总能量的60%，约 44 kcal/kg.d生长发育，占总能量的25 30%，515 kcal/kg.d活动，一般为 20 30 kcal/kg.d食物特殊动力作用，占总能量的 5%,RNI 1400 1700 kcal/d,第九页，共五十四页。,学龄前儿童(r tng)营养,蛋白质,RNI 50 55 g/d,最主要目的是满足细胞组织和器官(qgun)的增长蛋白质供能占总能量的14 15%(34 g/kg.d)EAA占总氨基酸需要量的36%动物性蛋白质占
4、50%蛋白质营养不良：生长发育迟缓,第十页，共五十四页。,学龄前儿童(r tng)营养,脂类,由婴儿期占总能量 35%40%亚油酸供能不低于总能量的3%亚麻酸供能不低于0.5%来源:动物类食物(shw),不要单一,第十一页，共五十四页。,学龄前儿童(r tng)营养,碳水化合物,能量主要(zhyo)来源占总能量 50%60%来源以多糖为主，避免过多单糖和甜食适量膳食纤维：年龄+5 g(USA),第十二页，共五十四页。,学龄前儿童(r tng)营养,微量营养素,钙 骨骼肌储留100150 mg/d，吸收率 35%，AI 800 mg/d，大豆、芝麻、虾皮、海带，奶及奶制品是最理想(lxing)的
5、来源。铁 儿童期缺铁性贫血最常见缺铁影响生长发育、免疫、行为和智力 吸收率低（含肉时 15%）,VitC 促进之吸收AI 12mg/d，动物肝脏、动物血、瘦肉为主要来源。,第十三页，共五十四页。,维生素A维持正常视觉功能 对儿童生长有重要(zhngyo)作用增强呼吸道和消化道的抗感染能力RNI 600 ug/d 主要来源:动物肝脏、蛋黄、深绿色或黄、红色蔬菜,学龄前儿童(r tng)营养,第十四页，共五十四页。,学龄前儿童(r tng)营养,第十五页，共五十四页。,学龄前儿童(r tng)营养,锌缺锌导致生长迟缓、味觉下降、抵抗力差儿童期生长需锌约 23 30 ug/kgRNI 12 mg/d
6、 来源(liyun)：贝壳类、红肉、动物内脏、干果,第十六页，共五十四页。,学龄前儿童(r tng)营养,学龄前儿童(r tng)的膳食原则,食物种类多样化，搭配合理 专门烹调、易于(yy)消化 合理的膳食制度 培养健康的饮食习惯,第十七页，共五十四页。,学龄前儿童(r tng)营养,食物(shw)种类多样化，搭配合理,每日膳食应有(yn yu)谷类、乳类、肉类、蔬菜和水果食物互补作用营养素比例合适,第十八页，共五十四页。,学龄前儿童(r tng)营养,食物(shw)种类 参考食物量(克)谷类（米、麦类各1/2）175 250蔬菜（绿叶占1/2）150200鱼、禽、瘦肉 100豆制品 2550
7、鸡蛋 1 个 水果 50牛奶（液体鲜牛奶计）250300植物油 1015猪肝、猪血 每周 2050,第十九页，共五十四页。,学龄前儿童(r tng)营养,合理烹调食物，减少营养素流失细、软、烂、碎，适应小孩的消化能力制作、色彩、味道多样，促进食欲应低盐和避免刺激性调味品用新鲜(xn xin)食品，少用半成品和熟食,专门烹饪(pngrn)，易于消化,第二十页，共五十四页。,学龄前儿童(r tng)营养,合理膳食(shnsh)制度,定时定量(dngling)“三餐两点”制 就餐气氛愉快 正餐时间 30 分钟,第二十一页，共五十四页。,学龄前儿童(r tng)营养,不挑食、不偏食，不暴饮暴食 不强迫
8、进食，以免(ymin)产生反抗心理 少零食 循循善诱，鼓励尝试 在饥饿时给予新食品，较易接受,培养(piyng)健康的饮食习惯,第二十二页，共五十四页。,学龄儿童营养(yngyng),生长(shngzhng)迅速，代谢旺盛 体格稳步增长,第二十三页，共五十四页。,学龄儿童营养(yngyng),学龄儿童生理特点,生长(shngzhng)迅速，代谢旺盛，每年体重增加 2 3 kg 身高增长5 6 cm。身高在该阶段的后期增长较快。各系统器官发育有快慢，神经系统发育较早，生殖系统发育较慢。,第二十四页，共五十四页。,学龄儿童营养(yngyng),学龄儿童营养状况,形态发育水平不断提高 城市学生(xu
9、 sheng)的体重增长幅度高于农村学生(xu sheng)能量和蛋白质的摄入量较充分 钙缺乏最突出（仅400 mg/d）缺铁性贫血 检出率为 13 26%膳食模式,第二十五页，共五十四页。,学龄儿童营养(yngyng),学龄儿童的营养(yngyng)需求,能量(nngling),基础代谢率较高体力、脑力活动对能量的需求大后期随生长加速而增加,7 1800 17008 9 1900 180010 2100 200011 12 2400 2200,RNI（kcal/d）,男 女,第二十六页，共五十四页。,学龄儿童营养(yngyng),蛋白质供能占总能量(nngling)的12 14%保证优质蛋白
10、质（动物性蛋白质占 50%）蛋白质营养不良：生长发育迟缓,蛋白质,RNI（g/d）,7 60 608 9 65 6510 70 6511 12 75 75,男 女,第二十七页，共五十四页。,学龄儿童营养(yngyng),脂类,占总能量的 25 30%保证(bozhng)必需脂肪酸的供给 n-6:n-3=4 6:1来源：含磷脂丰富：蛋黄、肝脏、大豆、花生 含胆固醇丰富：动物脑、肝、肾、蛋黄,第二十八页，共五十四页。,学龄儿童营养(yngyng),碳水化合物,占能量(nngling)的 55 65%膳食纤维,维生素 重视(zhngsh)V A 和 V B2 的供给 矿物质 需要量(钙、铁、锌),第
11、二十九页，共五十四页。,学龄儿童营养(yngyng),学龄儿童的膳食(shnsh)原则,膳食多样化，营养素平衡合理饮食制度，保证(bozhng)早餐 培养良好的饮食行为,第三十页，共五十四页。,学龄儿童营养(yngyng),食物种类(zhngli)多样化，营养平衡,注意荤素搭配、生熟(shn sh)搭配动植物蛋白互补减少水溶性维生素的流失粗细搭配、干稀搭配 适量膳食纤维,第三十一页，共五十四页。,学龄儿童营养(yngyng),合理膳食制度(zhd)，保证早餐,三餐占能量之比：30%:40%:30%保证早餐(zo cn)吃好适当加一次点心,第三十二页，共五十四页。,学龄儿童营养(yngyng),
12、早餐(zo cn),不吃早餐(zo cn)的现象较普遍不吃早餐影响健康、认知能力和学习成绩建立合理的早餐含谷类、肉类、奶类和蔬菜营养素达推荐量的25%,第三十三页，共五十四页。,学龄儿童营养(yngyng),培养良好的饮食(ynsh)行为,少吃零食 控制(kngzh)饮料 饮食卫生,第三十四页，共五十四页。,学龄儿童营养(yngyng),食物种类 参考食物量（克/日）谷类 350400蔬菜 300400鱼、禽、瘦肉 100 125豆类 50 100鸡蛋 50（1个）水果(shugu)100牛奶 250植物油 1015,第三十五页，共五十四页。,青少年营养(yngyng),人生最有活力(hul)
13、的时期,第三十六页，共五十四页。,青少年营养(yngyng),青少年期生理特点,身高(shn o)和体重的第二次突增期,体成分发生变化 性发育成熟(chngsh)心理发育成熟,第三十七页，共五十四页。,学龄儿童的营养(yngyng)需求,能量需求个体差异大性别年龄身材大小(dxio)青春期发育活动量,能量(nngling),青少年营养,第三十八页，共五十四页。,蛋白质,满足生长突增的需要能量供应充足,减少蛋白质的浪费(lngfi)注重蛋白质的质和量,青少年营养(yngyng),第三十九页，共五十四页。,脂类,占总能量(nngling)25%30%SFA:MUFA:PUFA=1:1:1 n-6:
14、n-3=4 6:1 胆固醇 需 300 mg/d,青少年营养(yngyng),第四十页，共五十四页。,碳水化合物,占总能量的 55%65%保证一定量膳食纤维 注意限制含糖饮料(ynlio)的摄入 来源：谷类、薯类、蔬菜、水果（提倡）糖果、酒类和饮料（限制）,青少年营养(yngyng),第四十一页，共五十四页。,矿物质,钙 AI 1000 mg/d铁、锌需要量均增加(zngji)注意碘的适量摄入,海带(hidi)、紫菜、海鱼、海参,青少年营养(yngyng),第四十二页，共五十四页。,维生素,能量增加的需求:硫胺素、核黄素、烟酸(yn sun)组织合成 RNA&DNA：叶酸、B12骨骼增长：V
15、D 维持细胞结构和功能：V A、C、E,青少年营养(yngyng),第四十三页，共五十四页。,多谷类，供给充足的能量 保证蛋白质的供给（肉、鱼、蛋、奶和豆类）早餐吃好吃饱，晚餐不宜过于丰盛 不挑食、偏食，合理(hl)选择零食 不模仿，不盲目节食,青少年膳食(shnsh)原则,青少年营养(yngyng),第四十四页，共五十四页。,青少年营养(yngyng),青少年期膳食(shnsh)参考摄入量,食物种类(zhngli)参考食物量（克/日）谷类 450 750蔬菜 300 500鱼、禽、瘦肉、豆 制品 200 250鸡蛋 1 2 只水果 100 200牛奶 250植物油 1015,第四十五页，共五
16、十四页。,青少年营养(yngyng),多数零食含精制糖较多，营养素不全面，会引起龋齿，干扰正常的消化道分泌节律，影响正餐的食欲，甚至引起胃肠功能失调儿童少年特别(tbi)贪吃零食家长以零食作为奖品，助长了多吃零食的不良习惯,零食(ln sh),第四十六页，共五十四页。,青少年营养(yngyng),可在正餐后或之间吃适量零食(ln sh)晚上吃零食后不注意刷牙，易引起龋齿临睡前不宜吃零食，以免影响胃肠道休息，也不利于睡眠不宜边看电视边吃零食，易引起肥胖 零食量不宜影响食欲和正餐,合理安排零食(ln sh),第四十七页，共五十四页。,青少年营养(yngyng),青少年合理(hl)膳食,1.平衡膳食，适当(shdng)控制总能量的摄入,总热能根据年龄、性别、身高及病情轻重指定中度肥胖取上限值，重度肥胖取下限值同样治疗方案，男孩取上限值，女孩取下限值,第四十八页，共五十四页。,青少年营养(yngyng),2.保证(bozhng)优质蛋白质、复合碳水化物、不饱和脂肪酸3.限制饱和脂肪和单、双糖4.增加膳食纤维量5.充足的维生素、矿物质,第四十九页，共五十四页。,青少年营养(yngyng),6.合