1、,第3课 产前检查重点(zhngdin)及注意事项,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,第一页，共四十二页。,个人(grn)介绍,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,宝宝(bo bo),第二页，共四十二页。,The main content,主要(zhyo)内容,1.产前检查概述2.产前检查的重点内容(nirng)3.需要特别注意的情况,第三页，共四十二
2、页。,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,目前产前检查的主要项目均是根据原国家卫生部和中华医学会妇产科分会发布的孕产期保健工作(gngzu)规范和孕前和孕产期保健指南（第1版）确定的,第四页，共四十二页。,个人(grn)介绍,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,1 产前检查概述(i sh),第五页，共四十二页。,1.1 定期(dngq)产检的重要性,北京
3、市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,母婴健康(jinkng)监测,高危筛查干预,制订保健计划,母婴健康,确定孕龄,第六页，共四十二页。,1.2 产检次数(csh),北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,孕早期：至少(zhsho)产检1次 孕28周前：每月产检1次 孕2836周：每2周产检1次 孕36周以后：每周产检1次,第七页，共四十二页。,北京市孕妇(ynf
4、)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,1.3 产检内容(nirng),辅助(fzh)检查,体格检查,询问病史,第八页，共四十二页。,(1)询问病史 孕妇一般情况 既往史 家族史 生育和避孕情况 月经情况 本次妊娠情况：致畸因素接触、胎动情况 有无异常：头痛、眼花(ynhu)、水肿、阴道流血、分泌物等,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,第九页，共四十二页。,(2)体格检查
5、全身检查 妇科检查(jinch)产科检查,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,第十页，共四十二页。,辅助检查：必查项目+备查(bich)项目 血液检查 尿液检查 超声检查 心电图 胎心监护,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,第十一页，共四十二页。,个人(grn)介绍,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized coursewa
6、re of Beijing pregnant women school,2 产前检查的重点(zhngdin)内容,第十二页，共四十二页。,2.1 孕早期检查(jinch)重点,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,第十三页，共四十二页。,孕早期产前筛查高危(o wi)孕妇注意事项,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,宝宝(bo bo),孕早期超声筛查,孕中
7、期唐氏筛查,产 前 诊 断,孕早期唐氏筛查,第十四页，共四十二页。,2.2 孕中期(zhngq)检查重点,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,第十五页，共四十二页。,孕中期唐氏筛查注意事项适用于35岁以下孕妇筛查低危：提示风险未增加并非正常筛查高危：提示风险升高，但不是确诊(quzhn)，需要做产前诊断！产前诊断方法：羊水穿刺,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women sc
8、hool,羊水(yngshu)穿刺操作原理,羊膜腔,抽取羊水和胎儿细胞,第十六页，共四十二页。,(2)孕中期超声筛查注意事项超声筛查检出率5070%受孕周、羊水、胎位、母体脂肪厚度影响不是(b shi)所有的畸形都能筛查出来,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,第十七页，共四十二页。,(3)孕中期(zhngq)产前筛查高危孕妇注意事项,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant wome
9、n school,孕中期(zhngq)唐氏筛查,孕中期超声筛查,产 前 诊 断,第十八页，共四十二页。,(4)哪些(nxi)人需要做产前诊断,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,第十九页，共四十二页。,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,(5)常用(chn yn)的产前诊断方法有哪些,第二十页，共四十二页。,(6)75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）禁食
10、8小时（不超过上午9时）检查前日正常饮食、活动，检查期间(qjin)静坐 任何一次血糖达到或高出标准，即可诊断,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,时间(shjin),血糖值,第二十一页，共四十二页。,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,妊娠期糖尿病的危害妈妈：妊娠期高血压、感染(gnrn)、酮 症酸中毒宝宝：巨大儿、难产、胎死宫内,第二十二页，共四十二
11、页。,2.3 孕晚期检查(jinch)重点,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,第二十三页，共四十二页。,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,孕期(ynq)自我监测：胎动计数胎动计数是家庭监测胎儿宫内情况的有效方法方法：每日固定时间数1小时，可以早中晚各数1小时评价：正常胎动3次/小时,3次/小时或胎动减少50%提示胎儿缺氧可能记录：APP、数豆子,第二
12、十四页，共四十二页。,北京市产前检查及产后(chn hu)访视补助项目此补助项目自2012年4月1日开始实施,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,第二十五页，共四十二页。,北京市产前检查及产后访视补助(bzh)项目(续）此补助项目自2012年4月1日开始实施,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,第二十六页，共四十二页。,血常规 尿常规 超声检查 体重(t
13、zhng)监测 血压测量,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,2.4 常规检查项目(xingm)的意义,第二十七页，共四十二页。,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,(1)体重和体重指数(zhsh)体重指数（BMI）的计算公式：BMI=体重（kg）/身高（m）2,第二十八页，共四十二页。,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardize
14、d courseware of Beijing pregnant women school,孕期体重(tzhng)增长范围和速率 2009年美国医学研究院（IOM）推荐,第二十九页，共四十二页。,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,(2)血压检查(jinch)孕妇的正常血压140/90mmHg测量血压前的注意事项 建议休息分钟 测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡 全身肌肉放松，避免紧张、焦虑、情绪激动,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,第三十页，共四十二页。,(3)血常规检查(jinch)（血红蛋白110g
15、/L）,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,红细胞内铁缺乏(quf),血红蛋白值下降,第三十一页，共四十二页。,(4)尿常规检查注意事项 无须(wx)空腹：尿酮体 清洁外阴：尿蛋白 取中段尿：白细胞、红细胞,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,第三十二页，共四十二页。,个人(grn)介绍,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardize
16、d courseware of Beijing pregnant women school,3 需要(xyo)特别注意的情况,第三十三页，共四十二页。,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,3.1 高危(o wi)妊娠,第三十四页，共四十二页。,高度重视、避免焦虑(jiol)严格遵医嘱进行产前检查加强自我监测（方式方法）配合危重孕产妇网络转诊会诊,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,高危(o wi)妊娠注意事项,第三十五页，共四十二页。,(1)高龄妊娠：预产期超过35周岁 流产、胎停育、胎儿发生出生(chshng)缺陷风险增加 发生内外科合并症风险增加 要重视产前诊断,北京市孕妇(ynf)学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,第三十六页，共四十二页。