1、内容提要(ni rn t yo),病滋病基本知识疫情概况流行特征05年疫情分析流行趋势估计(gj)今后工作重点,第一页，共六十八页。,1.艾滋病基本知识,什么是艾滋病?艾滋病的医学全称是“获得性免疫缺陷综合征”，英文缩写为AIDS，故称之为艾滋病是由艾滋病病毒，又称人类(rnli)免疫缺陷病毒（HIV），侵入人体后破坏人的免疫系统，而发生的一种病死率极高的传染病艾滋病为法定乙类报告传染病,第二页，共六十八页。,艾滋病基本知识-艾滋病病毒感染者,感染艾滋病病毒的人均可称为艾滋病病毒感染者，包括：无症状病毒携带者艾滋病病人通过检测(jin c)血液中有无艾滋病病毒抗体，确定是否被感染,第三页，共六
2、十八页。,艾滋病基本知识艾滋病病毒(bngd)特点,有两条单链RNA，属逆转录病毒科，慢病毒亚科分为两型,即HIV1和HIV2目前世界范围内流行(lixng)的主要由HIV1所致,HIV2主要在西非部分地区流行HIV对热敏感，5630分钟、25%以上乙醇、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛等处理后均可灭活,第四页，共六十八页。,第五页，共六十八页。,第六页，共六十八页。,第七页，共六十八页。,第八页，共六十八页。,第九页，共六十八页。,第十页，共六十八页。,第十一页，共六十八页。,第十二页，共六十八页。,第十三页，共六十八页。,第十四页，共六十八页。,艾滋病基本知识-流行(lixng)环节,传染源无
3、症状病毒携带者爱滋病病人传播(chunb)途径性传播血液传播母婴传播易感人群人群普遍易感,第十五页，共六十八页。,艾滋病基本知识不传播(chunb)的行为/途径,第十六页，共六十八页。,艾滋病基本知识-窗口期,从艾滋病病毒进入人体血液，到人体产生(chnshng)针对该病毒的抗体，并能用目前的检测方法检查出抗体之前这段时间为窗口期窗口期通常2周3个月，少数可为半年或更长窗口期有传染性怀疑感染艾滋病而筛查阴性，应在3个月后复查抗体或进行核算检测,第十七页，共六十八页。,艾滋病基本知识-潜伏期,从艾滋病病毒侵入人体到出现临床症状之前（包括窗口期）这段时间称潜伏期艾滋病平均(pngjn)潜伏期710
4、年短者23年长者12年以上,第十八页，共六十八页。,艾滋病基本知识,-艾滋病临床表现持续的不名原因发烧体重进行下降反复发生肺部感染慢性迁延(qinyn)性腹泻反复发生的皮疹卡氏肺囊虫肺炎机会性感染肿瘤神经系统症状,第十九页，共六十八页。,_头_弓形体病(Toxo)Cryptococcal meningitis_眼_巨细胞病毒(CMV)_口腔和咽喉_念珠菌病(酵母菌)_肺_卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)结核(TB)组织胞浆菌病_内脏_巨细胞病毒(CMV)Cryptosporidiosis禽分枝杆菌复合体(MAC)_皮肤_单纯疱疹带状疱疹_生殖器_生殖器疱疹人乳头瘤病毒(HPV)阴道念珠菌病(酵母菌)
5、,艾滋病基本知识-机会(j hu)性感染,第二十页，共六十八页。,艾滋病基本知识-诊断(zhndun),艾滋病病毒感染者HIV抗体初筛（酶联免疫试验）阳性确认试验（蛋白印迹试验）阳性艾滋病病人HIV抗体阳性临床症状血液(xuy)CD4淋巴细胞计数,第二十一页，共六十八页。,治疗抗病毒治疗（鸡尾酒疗法）抗机会性感染(gnrn)和肿瘤治疗支持治疗免疫调节营养支持心理支持,艾滋病基本知识,第二十二页，共六十八页。,融合(rngh)酶抑制剂,逆转录酶抑制剂,整合(zhn h)酶抑制剂,蛋白酶抑制剂,第二十三页，共六十八页。,艾滋病基本知识预防(yfng),美国(mi u),中国(zhn u),传染源管
6、理发现感染者生活指导关怀救助消除歧视,第二十四页，共六十八页。,艾滋病基本知识预防(yfng),切断(qi dun)传播途径/保护易感人群预防性途径传播遵守性道德,不发生婚外性行为减少性伙伴、固定性伙伴正确使用安全套规范诊疗性病,第二十五页，共六十八页。,艾滋病基本知识预防(yfng),切断传播途径/保护易感人群预防经血液途径传播远离毒品、抵制毒品、打击贩毒美沙酮替代/针具交换安全用血/血液制品安全注射严格消毒(xio d)措施推广一次性医疗用品,第二十六页，共六十八页。,艾滋病基本知识预防(yfng),切断传播途径/保护易感人群预防母婴传播避免怀孕终止妊娠(rnshn)母婴阻断产前药物干预产
7、程预防产后避免母乳喂养,第二十七页，共六十八页。,2.山东省艾滋病流行(lixng)概况,1992年发现首例HIV感染者截止2005年11月底，共计检出艾滋病病毒感染者792例(我省籍596例,外省/外籍196例),其中：潜伏期感染者530例现存病人134例死亡(swng)128例疫情已波及全省17个市的108个县（市、区）,第二十八页，共六十八页。,山东(shn dn)省籍感染者,在我省累计报告的792例中，现住我省感染者596例,另外，外省报告我省籍感染者55例,共计651例，其中:潜伏期感染者398例现存艾滋病病人(bngrn)124例死亡129例,522例,第二十九页，共六十八页。,1
8、-100,101-500,501-1000,1001-5000,5001-1万,10000,第三十页，共六十八页。,3.山东省艾滋病流行(lixng)特征,流行趋势地区分布年龄、性别分布职业(zhy)分布人群特征传播途径,第三十一页，共六十八页。,3.1 流行(lixng)趋势,发现的感染者和病人数呈逐年增长趋势2000年以前呈检出零星病例2000年以来增长速度明显加快2003年突破(tp)100例，是2002年的3倍2004年172例，是2003年的1.4倍2005年已经发现356例，是2004年同期（153例）的2.3倍,第三十二页，共六十八页。,山东省HIV/AIDS报告(bogo)年度
9、趋势,第三十三页，共六十八页。,全球和我国HIV/AIDS流行(lixng)趋势,第三十四页，共六十八页。,3.2 地区(dq)分布,第三十五页，共六十八页。,第三十六页，共六十八页。,第三十七页，共六十八页。,1995年,2000年,2005年,山东省艾滋病疫情波及(bj)范围不断扩大,第三十八页，共六十八页。,各市报告(bogo)疫情县区数,第三十九页，共六十八页。,3.3 年龄(ninlng)分布,年龄(ninlng)最小者1岁，最大者85岁，平均为34岁年龄20-50岁之间，占87.7%,第四十页，共六十八页。,3.4 性别(xngbi)分布,1995年发现首例女性感染者男性(nnxn
10、g)多于女性,男女比例为1.4：1（463/329）2002年以来女性感染者比例不断增多,第四十一页，共六十八页。,山东省HIV/AIDS病例(bngl)报告性别构成变化,第四十二页，共六十八页。,我国女性(nxng)感染者比例上升,第四十三页，共六十八页。,4.2,3.6,2.9,2.6,2.2,1.9,1.8,1.6,1.4,1.2,1.2,1.2,1.1,0.0,1.5,3.0,4.5,1988,1990,1992,1994,1996,1998,2000,1989,1991,1993,1995,1997,1999,Ratio of male to female AIDS cases in
11、 Cte d Ivoire,1988-2000,Ratio of male:female AIDS cases,Year,Figure 22,第四十四页，共六十八页。,3.5 职业(zhy)分布,第四十五页，共六十八页。,我省报告HIV/AIDS职业(zhy)分布,我省管理HIV/AIDS职业(zhy)分布,第四十六页，共六十八页。,3.6 人群(rnqn)特征,第四十七页，共六十八页。,几类主要(zhyo)人群HIV/AIDS动态变化,第四十八页，共六十八页。,3.7 传播(chunb)途径,感染者传播途径多样化血液传播途径为主，占总数的48.5%（384/792），其中(qzhng):采供
12、血占26.14%(207/792)静注毒品占13.64%(108/792)输注血制品/输入血液占8.71%(69/792)经性途径（异性/双性）传播者占 39.1%(310/792)，母婴传播占1.14%(9/792)不详者89例，占11.2%。,第四十九页，共六十八页。,与全国疫情传播(chunb)途径的比较,第五十页，共六十八页。,报告和管理HIV/AIDS传播(chunb)途径,第五十一页，共六十八页。,山东省历年报告不同传播途径(tjng)感染HIV/AIDS病例数,第五十二页，共六十八页。,山东省历年不同传播途径感染(gnrn)HIV/AIDS病例构成比动态变化,第五十三页，共六十八
13、页。,4.2005年艾滋病疫情(yqng)分析,疫情增加明显截止11月底,全省共报告HIV抗体(kngt)阳性者356例,其中:潜伏期感染者293例病人63例(死亡29例)是去年同期的2.3倍,同比增加132.7%,第五十四页，共六十八页。,2005年各地报告(bogo)艾滋病疫情同期比较,第五十五页，共六十八页。,2005年HIV/AIDS流调结果(ji gu),第五十六页，共六十八页。,2005年疫情(yqng)特点,疫情上升迅速，区域进一步扩大 流动人口中感染者所占的比例增加自愿咨询检测开始发挥作用女性(nxng)感染者比例在增加,达40%，高于全国27.9%的平均水平传播途径多样化:采
14、供血传播比例下降性传播比例加大母婴传播增多静脉吸毒传播上升,第五十七页，共六十八页。,2005年艾滋病疫情(yqng)人群特征,第五十八页，共六十八页。,2005年艾滋病疫情(yqng)人群构成,第五十九页，共六十八页。,第六十页，共六十八页。,疫情上升(shngshng)原因,加大工作力度，提高了发现率疫情监测艾滋病防治知识“五进”活动自愿咨询检测专题流行病学调查羁押、劳教调查有偿献血员部分地区(dq)外来妇女调查,第六十一页，共六十八页。,疫情上升(shngshng)原因（续）,大量流动人口进入我省卖淫嫖娼、吸毒(x d)等丑恶现象的存在农村的跨省婚姻吸毒者吸毒者的性伴卖淫妇女死亡艾滋病病
15、人的配偶,第六十二页，共六十八页。,4.我省HIV/AIDS流行形势(xngsh)的估计,危险因素广泛存在流行的形势日趋严重从高危人群向一般(ybn)人群传播,第六十三页，共六十八页。,从高危人群(rnqn)向一般人群(rnqn)传播,虽然经采供血传播(chunb)仍然为主要传播(chunb)途径，但比重在下降经性传播的比例逐年增长母婴传播的比例也逐年上升经吸毒传播的比例逐渐增加感染者中女性比例越来越高医源性传播可能性存在,第六十四页，共六十八页。,艾 滋 病 流 行 的 一 般 规 律 由高危人群开始(kish)，传播到一般人群,同性恋,注射(zhsh)毒品,妓 女,嫖 客,家庭妇女(jit
16、ngfn),儿 童,第六十五页，共六十八页。,5.艾滋病防治(fngzh)工作重点,健康教育和培训“五进”农民工健康教育加大行为干预工作力度加强监测，进一步提高HIV/AIDS发现率流动人口，特别是外来妇女娱乐场所从业人员吸毒人员临床相关病例自愿(zyun)咨询检测做好对感染者及病人的治疗、关怀、随访、管理工作加强安全用血和医疗安全,第六十六页，共六十八页。,谢谢(xi xie)！,第六十七页，共六十八页。,内容(nirng)总结,内容提要。分为两型,即HIV1和HIV2。HIV对热敏感，5630分钟、25%以上乙醇、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛等处理(chl)后均可灭活。_内脏_。确认试验（蛋白印迹试验）阳性。远离毒品、抵制毒品、打击贩毒。2003年突破100例，是2002年的3倍。2004年172例，是2003年的1.4倍。输注血制品/输入血液占8.71%(69/792)。谢谢,第六十八页，共六十八页。,