1、CHINET中国细菌(xjn)耐药性监测（2016年上半年）,第一页，共一百零一页。,成员单位(dnwi)（致谢）,参加单位(dnwi)上海华山医院（组长单位）上海瑞金医院北京协和医院卫生部北京医院上海儿科医院湖北同济医院广州医学院一附院上海市儿童医院安徽医科大学一附院内蒙古医科大学一附浙江邵逸夫医院甘肃省人民医院新疆医大一附院昆明医大一附院中国医大一附院,天津医科大学总院四川大学华西医院(yyun)宁波龙赛医院上海浦东人民医院湖北秭归县人民医院福建晋江市人民医院四川省人民医院湖南湘雅医院陕西省人民医院河南省人民医院山东省立医院山西省儿童医院江西省儿童医院吉林中日友谊医院哈尔滨医科大学一附院,
2、第二页，共一百零一页。,材料(cilio),细菌日6.30日临床分离株剔除同一患者分离的重复(chngf)菌株（血液和脑脊液除外）剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌按统一方案进行抗菌药物敏感试验 培养基 药敏试验用MH琼脂，为oxoid公司商品。抗菌药物纸片抗菌药物纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。,第三页，共一百零一页。,方法(fngf),药敏试验纸片扩散法（Kirby-bauer）自动化仪器检测(jin c)MIC值质控菌：大肠埃希菌ATCC 25922，铜绿假单胞菌ATCC 27853，金葡菌ATCC 25923，肺炎链球菌ATCC 49619和流感嗜血杆菌ATCC
3、 49247。药敏试验结果按CLSI 2016年版判断结果万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用MIC法内酰胺酶检测头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的内酰胺酶,第四页，共一百零一页。,方法(fngf),青霉素不敏感肺炎链球菌的检测1mg/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈直径19mm者用青霉素E试验条进一步测定其MIC耐万古霉素肠球菌的检测：凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株，用万古霉素Etest加以(jiy)确认，或用PCR扩增vanA、vanB、vanC等基因证实。数据分析采用WHONET5.6软件统计分析数据。,第五页，共一百零一页。,CHINET中国(zhn u)细菌
4、耐药性监测网历年来监测的菌株数（革兰阴性菌和阳性菌）,第六页，共一百零一页。,历年(lnin)住院和门诊患者分离的菌株数,第七页，共一百零一页。,72679株临床分离(fnl)菌在各类标本中的分布,呼吸道标本(biobn)（44.4%）,尿液标本(biobn)（19.4%）,血液标本（12.9%）,无菌体液（4.6%）,生殖道分泌物（1.3%）,粪便标本（1.0%）,其他（7.7%）,脑脊液（1.6%）,伤口脓液（7.1%）,第八页，共一百零一页。,历年来监测(jin c)的菌株数（标本来源）,呼吸道,尿液,血液(xuy),伤口(shngku)脓液,第九页，共一百零一页。,所有标本分离(fnl
5、)菌主要菌种分布,第十页，共一百零一页。,历年来监测的革兰阴性(ynxng)杆菌(CHINET 2005-2016)（主要细菌分离率）,大肠(dchng)埃希菌（3949）,肺炎(fiyn)克雷伯菌（2136）,鲍曼不动杆菌（2016）,铜绿假单胞菌（2646）,阴沟肠杆菌（641）,嗜麦芽窄食单胞菌（1088）,第十一页，共一百零一页。,2016年CHINET监测网各医院(yyun)金葡菌MR菌株检出率,第十二页，共一百零一页。,2016年CHINET监测网各医院凝固(nngg)酶(-)葡萄球菌MR菌株检出率,第十三页，共一百零一页。,MRSA和MRCNS的检出率(CHINET 2005-2
6、016),第十四页，共一百零一页。,MSSA(3903株)与MRSA(2749株)对抗菌药的耐药率（%）,MRSA对抗菌药的耐药率高于MSSA，但除外复方(ffng)磺胺甲噁唑(7.9%Vs 18.1%)未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。,第十五页，共一百零一页。,MSCNS(587株)和MRCNS(2472株)对抗菌药的耐药率（%）,MRCNS对抗菌药的耐药率高于MSCNS发现极少数万古霉素和替考拉宁耐药菌株，但对利奈唑胺敏感MRCNS对大多抗菌药的耐药率低于MRSA，但复方(ffng)磺胺甲噁唑反之（61.2%VS 7.9%）MRCNS对利福平的耐药率较低，为13.5%；对其他
7、均近30%以上,第十六页，共一百零一页。,粪肠球菌(qijn)(2551株)和屎肠球菌(3345株)对抗菌药的耐药率（%）,屎肠球菌(qijn)对抗菌药的耐药率高于粪肠球菌(qijn)，但氯霉素反之（22.6%Vs 6.1%）。99株VRE中，粪肠球菌10株、屎肠球菌89株可分型46株VRE中，vanA 27株（2株粪肠球菌+25株屎肠球菌）、vanB 16株（4株粪肠+12株屎肠）、vanM 3株（屎肠）,第十七页，共一百零一页。,溶血性链球菌对抗菌药的耐药率（%）,第十八页，共一百零一页。,成人和儿童医院中肺炎(fiyn)链球菌的分布,第十九页，共一百零一页。,儿童患者(hunzh)分离肺
8、炎链球菌对抗菌药的敏感性(%),肺炎链球菌对红霉素、克林霉素和复方(ffng)磺胺甲噁唑的耐药率高,第二十页，共一百零一页。,成人(chng rn)患者分离肺炎链球菌对抗菌药的敏感性(%)*,第二十一页，共一百零一页。,各医院(yyun)产ESBL菌株检出率,第二十二页，共一百零一页。,产ESBLs菌株的检出率(CHINET 2005-2016),第二十三页，共一百零一页。,14118株大肠(dchng)埃希菌对抗菌药的耐药率（%）,第二十四页，共一百零一页。,9860株克雷伯菌属对抗菌药的耐药率（%）,第二十五页，共一百零一页。,肺炎(fiyn)克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率(CHINET 2
9、005-2016),第二十六页，共一百零一页。,1164株变形杆菌属对抗菌药的耐药率（%）,第二十七页，共一百零一页。,2510株肠杆菌属细菌(xjn)对抗菌药的耐药率（%）,第二十八页，共一百零一页。,830株沙雷菌属细菌(xjn)对抗菌药的耐药率（%）,第二十九页，共一百零一页。,564株柠檬酸杆菌属细菌(xjn)对抗菌药的耐药率（%）,第三十页，共一百零一页。,317株摩根菌属细菌(xjn)对抗菌药的耐药率（%）,第三十一页，共一百零一页。,临床分离(fnl)沙门菌属细菌对抗菌药的敏感性（%）,第三十二页，共一百零一页。,29913株肠杆菌(gnjn)科细菌对抗菌药的耐药率（%）,第三十
10、三页，共一百零一页。,5831株铜绿(tngl)假单胞菌对抗菌药的耐药率（%）,第三十四页，共一百零一页。,8060株不动杆菌属(鲍曼不动90.2%)对抗菌药的耐药率（%）,第三十五页，共一百零一页。,嗜麦芽(mi y)窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属对抗菌药的耐药率（%）,第三十六页，共一百零一页。,17946株不发酵(f jio)糖菌对抗菌药的耐药率（%）,第三十七页，共一百零一页。,流感(li n)嗜血杆菌对抗菌药的耐药率(%),第三十八页，共一百零一页。,克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率,第三十九页，共一百零一页。,铜绿(tngl)假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率,第四十页，共一百
11、零一页。,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率,第四十一页，共一百零一页。,2016年CHINET监测上半年数据（各标本主要菌种分布(fnb)及呼吸道标本主要分离菌耐药性）,第四十二页，共一百零一页。,32281株呼吸道标本分离(fnl)菌主要菌种分布（%）,第四十三页，共一百零一页。,14089株尿道标本分离菌主要(zhyo)菌种分布（%）,第四十四页，共一百零一页。,9408株血液(xuy)标本分离菌主要菌种分布（%）,第四十五页，共一百零一页。,5134株伤口脓液标本分离菌主要(zhyo)菌种分布（%）,第四十六页，共一百零一页。,3340株其他无菌体液标本(biobn)分离菌主要菌种
12、分布（%）,第四十七页，共一百零一页。,1127株脑脊液标本分离(fnl)菌主要菌种分布（%）,第四十八页，共一百零一页。,941株生殖道标本分离菌主要(zhyo)菌种分布（%）,第四十九页，共一百零一页。,733株粪便标本(biobn)分离菌主要菌种分布（%）,第五十页，共一百零一页。,5626株其他标本分离菌主要(zhyo)菌种分布（%）,第五十一页，共一百零一页。,呼吸道标本主要分离(fnl)菌对抗菌药物的敏感性,第五十二页，共一百零一页。,6158株不动杆菌属对抗菌药的耐药率（%）,呼吸道标本(biobn),第五十三页，共一百零一页。,5475株克雷伯菌属对抗菌药的耐药率（%）,呼吸道
13、标本(biobn),第五十四页，共一百零一页。,4262株铜绿(tngl)假单胞菌对抗菌药的耐药率（%）,呼吸道标本(biobn),第五十五页，共一百零一页。,3156株金黄色葡萄球菌(p to qi jn)对抗菌药的耐药率（%）,呼吸道标本(biobn),第五十六页，共一百零一页。,2706株流感(li n)嗜血杆菌对抗菌药的敏感性(%),呼吸道标本(biobn),第五十七页，共一百零一页。,1820株大肠(dchng)埃希菌对抗菌药的耐药率（%）,呼吸道标本(biobn),第五十八页，共一百零一页。,1815株嗜麦芽(mi y)窄食单胞菌和547株洋葱伯克霍尔德菌对抗菌药的耐药率（%）,呼
14、吸道标本(biobn),第五十九页，共一百零一页。,肺炎(fiyn)链球菌对抗菌药的敏感性(%),呼吸道标本(biobn),第六十页，共一百零一页。,尿道标本主要(zhyo)分离菌对抗菌药物的敏感性,第六十一页，共一百零一页。,6634株大肠(dchng)埃希菌对抗菌药的耐药率（%）,尿道(niodo)标本,第六十二页，共一百零一页。,粪肠球菌(qijn)（1259株）和屎肠球菌（1656株）对抗菌药的耐药率（%）,尿道(niodo)标本,第六十三页，共一百零一页。,1402株克雷伯菌属对抗菌药的耐药率（%）,尿道(niodo)标本,第六十四页，共一百零一页。,448株铜绿(tngl)假单胞菌
15、对抗菌药的耐药率（%）,尿道(niodo)标本,第六十五页，共一百零一页。,522株变形杆菌属对抗菌药的耐药率（%）,尿道(niodo)标本,第六十六页，共一百零一页。,341株不动杆菌属对抗菌药的耐药率（%）,尿道(niodo)标本,第六十七页，共一百零一页。,198株金黄色葡萄球菌(p to qi jn)对抗菌药的耐药率（%）,尿道(niodo)标本,第六十八页，共一百零一页。,血液标本主要(zhyo)分离菌对抗菌药物的敏感性,第六十九页，共一百零一页。,2021株大肠(dchng)埃希菌对抗菌药的耐药率（%）,血液(xuy)标本,第七十页，共一百零一页。,1270株克雷伯菌属对抗菌药的耐
16、药率（%）,血液(xuy)标本,第七十一页，共一百零一页。,2473株凝固酶阴性(ynxng)葡萄球菌对抗菌药的耐药率（%）,血液(xuy)标本,第七十二页，共一百零一页。,697株金黄色葡萄球菌(p to qi jn)对抗菌药的耐药率（%）,血液(xuy)标本,第七十三页，共一百零一页。,561株不动杆菌属对抗菌药的耐药率（%）,血液(xuy)标本,第七十四页，共一百零一页。,250株铜绿(tngl)假单胞菌对抗菌药的耐药率（%）,血液(xuy)标本,第七十五页，共一百零一页。,粪肠球菌(qijn)（219株）和屎肠球菌（416株）对抗菌药的耐药率（%）,血液(xuy)标本,第七十六页，共一百零一页。,211株肠杆菌属对抗菌药的耐药率（%）,血液(xuy)标本,第七十七页，共一百零一页。,144株沙雷菌属株克雷伯菌属对抗菌药的耐药率（%）,血液(xuy)标本,第七十八页，共一百零一页。,伤口脓液标本(biobn)主要分离菌对抗菌药物的敏感性,第七十九页，共一百零一页。,1383株大肠(dchng)埃希菌对抗菌药的耐药率（%）,伤口(shngku)脓液标本,第八十页，共一百零一页。,1