1、新医基础(jch)医学院组胚教研室 高福莲等 电话：0373-3029126E-mail:,组织学与胚胎学 Histology and Embryology,第一页，共五十二页。,Urinary System,组织学与胚胎学,泌尿系统(m nio x tn),第二页，共五十二页。,内容简介,课本(kbn)一.肾（一）肾单位（二）集合管（三）球旁复合体（四）肾间质（五）肾的血液循环二.排尿管道,本节肾单位集合(jh)管球旁复合体肾的血液循环,第三页，共五十二页。,组成(z chn),肾脏(shnzng)、输尿管、膀胱、尿道,功能(gngnng),排泄代谢废物（形成尿液）,参与调节水、电解质平衡,
2、分泌生物活性物质,概 述,第四页，共五十二页。,肾的一般(ybn)结构：,1.被膜：薄层致密(zhm)结缔组织,2.皮质(pzh)：,肾锥体,邻近皮质,肾叶,肾门,一.肾（kidney）,3.髄质：肾锥体,(1018个),髓 放 线,皮质迷路,第五页，共五十二页。,肾实质(shzh)的解剖结构,实质(shzh),皮质(pzh),髓质：肾锥体（近直、远直和集合小管）,皮质迷路（肾小体和近曲、远曲）,髓放线（近直、远直和集合小管）,*肾大叶：肾锥体+两侧各1/2皮质*肾小叶：髓放线+两侧各1/2皮质迷路,第六页，共五十二页。,肾实质(shzh)及分布,第七页，共五十二页。,髄放线（MR）,髄放线(
3、周围为皮质(pzh)迷路),皮质(pzh)迷路（CL）,肾小叶(xioy):1/2CL+MR+1/2CL,(肾皮质纵切面,HE 104),(肾皮质横切面,HE 1010),第八页，共五十二页。,肾皮质(pzh)光镜结构,第九页，共五十二页。,肾实质(shzh),分布(fnb)部位,肾单位(dnwi),皮质迷路,肾柱,髓放线,肾锥体,皮质迷路,肾柱,集合管系,髓放线,肾锥体,肾小盏,皮质迷路,肾柱,第十页，共五十二页。,肾脏(shnzng)的结构和功能单位，数量：100万个,据肾小体的位置(wi zhi)分两种：,浅表肾单位(dnwi),近髄肾单位,肾小体：,（一）肾单位（nephron）,肾小
4、管：,球形，两极（血管极、尿极）位于皮质迷路和肾柱内。,长而弯曲，分近端小管、细段和 远端小管三段。,第十一页，共五十二页。,肾小体结构(jigu)模式图,入球微动脉(dngmi),出球微动脉(dngmi),血管极,尿极,肾小囊壁层,肾小囊腔,肾小囊脏层 足细胞,（1）肾小体:,血管球和肾小囊,第十二页，共五十二页。,肾小囊,血管(xugun)极,尿极,肾小体组织(zzh)结构,血管(xugun)球,入球微动脉,肾小管,第十三页，共五十二页。,血管系膜：连接于毛细血管(mo x xu un)之间球内系膜细胞和基质,第十四页，共五十二页。,血管(xugun)球,球内系膜细胞超微结构：1.粗面内质
5、网，高尔基复合体 2.溶酶体，吞噬(tnsh)体 3.分泌颗粒 4.微管、微丝与中间丝,功能：1.合成(hchng)基膜2.吞噬降解基膜上沉积物3.分泌肾素与酶4.调节毛细血管的管径,第十五页，共五十二页。,毛细血管(mo x xu un)和球内系膜模式图,第十六页，共五十二页。,肾冷冻(lngdng)割断扫描电镜像（示大鼠肾小体）,肾皮质(pzh)血管铸型扫描电镜像,第十七页，共五十二页。,囊壁：,壁层：,脏层：,脏、壁两层间的腔隙：肾小囊腔，通近端小管,单层扁平上皮在尿极与近端小管上皮相延续(ynx)在血管极处上皮向内返折为脏层,足细胞(xbo)（紧贴毛细血管）,(2)肾小囊,肾小管的起始
6、部膨大(png d)内陷而成的双层囊,第十八页，共五十二页。,基膜,初级(chj)突起,次级(c j)突起,足细胞(xbo),裂孔,部分血管球的结构模式图,有孔的内皮,第十九页，共五十二页。,胞体,初级(chj)突起,次级(c j)突起,描电镜像（示大鼠足细胞(xbo),肾冷冻割断扫描电镜像（示大鼠足细胞及突起）,第二十页，共五十二页。,(2)血管(xugun)球基膜,血管球基膜位置和结构(jigu)模式图,第二十一页，共五十二页。,肾小体与原尿形成(xngchng),1.入球微动脉(dngmi),2.出球微动脉(dngmi),3.肾小囊腔,第二十二页，共五十二页。,使血管球毛细血管腔的血液(
7、xuy)滤入肾小囊腔形成原尿。,第二十三页，共五十二页。,滤过(l u)屏障模式图,第二十四页，共五十二页。,远端小管曲部,远端小管直部,集合(jh)小管,近端小管曲部,肾小体,近端小管直部,细段,（2）肾小管(据其位置、形态、结构、功能(gngnng)依次分三段),第二十五页，共五十二页。,近端小管：最长、粗近曲小管LM:管腔小而不规则 单层立方上皮，细胞(xbo)界限不清，核大而圆，近基地部 胞质嗜酸性，腔面有刷状缘,第二十六页，共五十二页。,近曲小管高倍(o bi)镜像,刷状缘,刷状缘,第二十七页，共五十二页。,EM:游离面密集(mj)的微绒毛,顶小管、顶小泡;侧面有侧突;基部有质膜内褶
8、、线粒体、钠泵,重吸收：*大部分的Na、水*全部(qunb)的葡萄糖、蛋白质、氨基酸、*50%的碳酸氢盐和尿素,分泌(fnm)：*H、氨*肌酐、马尿酸等,功能,第二十八页，共五十二页。,EM：刷状缘=微绒毛,第二十九页，共五十二页。,质膜内褶,第三十页，共五十二页。,(2)细段：,最细，扁平上皮围成，细胞(xbo)着色浅。,利于(ly)水、电解质的通透,(3)远端小管：,无刷状缘,质膜内褶发达(fd),胞质着色较浅,胞核圆形,位近腔侧,排列紧密、整齐,上皮细胞为立方形,比近端小管小、短,管腔大而规则,功能,功能,尿液浓缩，受抗利尿激素和醛固酮调节,第三十一页，共五十二页。,第三十二页，共五十二
9、页。,（二）集合(jh)管(collecting tubule),包括*弓形集合管、*直集合管、*乳头管形态：*单层立方上皮或 高柱状上皮*胞质色浅*细胞界限清楚功能(gngnng)：*重吸收Na 和水，*分泌H 酸化尿液*受醛固酮和抗利尿激素调节。,第三十三页，共五十二页。,集合管的细胞界限清晰，细胞质染色淡。重吸收活动(hu dng)受醛固酮和抗利尿激素调节。,第三十四页，共五十二页。,位置：肾小体血管(xugun)极的入球微动脉和出球微动脉的夹角处。组成：球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞,(三)球旁复合体,第三十五页，共五十二页。,入球小动脉平滑肌细胞(xbo)：上皮样细胞(xbo)，胞核
10、圆形，胞质有分泌颗粒（含肾素）,血管紧张(jnzhng)：使血管平滑肌收缩，升高血压 增强滤过作用。,促使(csh)醛固酮分泌,球旁细胞（juxtaglomerular cell),功能,肾素是一种蛋白水解酶,血管紧张素原-血管紧张素I,第三十六页，共五十二页。,致密(zhm)斑(macula densa),远端小管起始(q sh)部靠血管极，上皮细胞分化而成,椭圆形斑，细胞高柱状，排列(pili)紧密,离子感受器：感受肾小管内Na+浓度变化 球旁细胞。,极垫细胞（球外系膜细胞）：,胞质色浅，核椭圆形，位近细胞顶部,功能,位于入、出球小动脉与致密斑之间的三角区中 起信息传递的作用。,第三十七页
11、，共五十二页。,致密(zhm)斑,第三十八页，共五十二页。,（四）肾间质,1、概念：泌尿小管间的少量结缔组织2、组成：*少量成纤维细胞*巨噬细胞*间质细胞(xbo)（interstitial cell）细胞内有嗜锇颗粒 分泌前列腺素 形成髓质间质,第三十九页，共五十二页。,（五）肾的血液循环(xu y xn hun)的特点,肾动脉：腹主动脉的分支(fnzh)，血流量大,入球小动脉较出球小动脉粗,有两级毛细血管：血管球，(球内血压高)起滤过作用(zuyng)球后毛细血管网，营养和运输,有利于滤过，再吸收，分泌，浓缩,髓质内直小血管，利于再吸收和尿液浓缩,第四十页，共五十二页。,肾动脉,肾血循环途
12、径(tjng),第四十一页，共五十二页。,肾血管(xugun)分布模式图,第四十二页，共五十二页。,二、排尿(pi nio)管道,输尿管的横切面,1.输尿管,第四十三页，共五十二页。,输尿管的粘膜(zhn m)光镜结构,第四十四页，共五十二页。,膀胱(png gung)切片,2.膀胱(png gung),第四十五页，共五十二页。,膀胱(png gung)近内腔面,空虚(kngx)时,充盈(chngyng)时,第四十六页，共五十二页。,1掌握 肾单位和集合(jh)小管的分布、光镜结构、电镜结构和功能。2掌握 球旁复合体的组成、结构和功能。3熟悉 肾血循环的特点。4了解 排尿道的结构特点。,小 结
13、,第四十七页，共五十二页。,思考题,1.简述肾单位的组成及其功能。2.何谓滤过膜,其构成及功能如何(rh)?3.简述球旁复合体的组成。4.阐明肾小囊的组织结构。5.从组织学的角度解释原尿是如何形成及蛋白尿和血尿产生的原因？6.阐明肾脏“血管球”的组织结构。7.试述近端小管的组织结构与功能。,第四十八页，共五十二页。,教学(jio xu)参考资料,图谱 彩色、黑白、电镜结构教科书 1-6版本、专科(zhun k)教材等专著 组织学1-2版练习题,本人e-mail 教研室网址 http:/,第四十九页，共五十二页。,下次(xi c)课程内容,男性(nnxng)生殖系统,See you later,第五十页，共五十二页。,See you later,组织学与胚胎学,泌尿系统(m nio x tn),第五十一页，共五十二页。,内容(nirng)总结,新医基础医学院组胚教研室 高福莲等 电话：0373-3029126E-mail:。泌尿系统。*肾大叶：肾锥体+两侧各1/2皮质。1/2CL+MR+1/2CL。1010)。乳头管乳头孔。脏、壁两层间的腔隙：肾小囊腔，通近端小管。肾小管的起始部膨大内陷而成的双层囊。使血管球毛细血管(mo x xu un)腔的血液滤入肾小囊腔形成原尿。基部有质膜内褶、线粒体、钠泵,第五十二页，共五十二页。,