1、医学伦理学,第一页，共十七页。,第五章 医德根本范畴,第二页，共十七页。,本章内容,第三页，共十七页。,案例1：生命垂危的患儿,一对农村夫妇抱着白喉病患儿来院求治，患儿因呼吸困难，医生决定马上做气管切开，但患儿父母坚决不同意。这时患儿呼吸困难，面部紫绀，生命垂危。医生反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字，不同意气管切开。,第四页，共十七页。,第一节 医德根本范畴概述,有时去治愈，常常去帮助，总是去抚慰。特鲁多,第五页，共十七页。,一、医德根本范畴的概念,医德范畴：是一般道德范畴与医学实践相结合的产物，是一般道德范畴在医学职业中的具体应用，也是对医德实践的概括和总结。,第六页，共十七页。,二、医德
2、根本范畴的特点,(一)抽象性,(二)常用性,(三)内在性,(四)根底性,第七页，共十七页。,三、医德根本范畴的作用,(一)医德原那么及医德标准体系得以确立的必要前提二医德原那么、医德准那么发挥作用的必要条件三实现医德调节功能的根本途径四人类医德认识开展阶段的标志,第八页，共十七页。,第二节 医德根本范畴析要,权利Right是指行为主体所拥有的权益。医德权利主要包括病人权利与医者权利。,第九页，共十七页。,一、权利与义务,二、情感与理智,三、审慎与胆识,四、良心与荣誉,第十页，共十七页。,第三节 突出伦理问题求解,第十一页，共十七页。,一、权利义务实践中的伦理冲突,一冲突的界定二)权利与义务的冲
3、突1.病人权利与医务人员义务的冲突2.病人义务与医务人员权利的冲突三权利与权利的冲突1.病人权利与医务人员权利的冲突2.病人自身不同权利的冲突3.医务人员自身不同权利的冲突4.病人与病人的权利冲突5.病人与其家属的权利冲突 四医务人员自身义务的冲突,第十二页，共十七页。,二、伦理冲突的化解,一)走出片面的认识误区二)树立正确的价值导向三)遵循化解冲突的准那么1.根本权益优先准那么 2.价值合理优化准那么 3.变通性操作准那么4.标准与智慧并重准那么四坚守医学职业的良知,第十三页，共十七页。,本章小结,重点：医德范畴的定位、医德准那么与范畴的区别 难点：医务人员面临的伦理难题、道德权利、义务与法
4、律权利义务的联系和区别 要求：掌握医德范畴、医德准那么准那么熟悉根本准那么的应用、根本准那么的实现了解审慎、胆识、情感、理智、良心、荣誉及其对提高医务人员道德素养的作用,第十四页，共十七页。,学习思考题,1.医德范畴与医德原那么、医德准那么有何区别？如何看待医德范畴的独特地位和作用？2.医务人员和病人分别有哪些道德权利和义务？道德权利和义务与法律权利和义务有何区别？3.如何看待审慎、胆识、情感、理智、良心、荣誉及其对提高医务人员医学伦理素养的作用？4.结合本章内容，谈谈医务人员当前面临的主要伦理难题。对此，您有何看法和求解之策？,第十五页，共十七页。,学习思考题,5.李某，女，20岁，因子宫出
5、血过多住院，主诉子宫出血与月经有关，且以前发生过几次。她又到心理科就诊，心理医生作了绝对保密的承诺后，她说出自己因未婚先孕擅服流产药物造成出血不止。对此，心理医生假设信守保密承诺，不利于妇科医生了解真实病情及时诊断治疗；而向妇科医生泄密，那么违背患者意愿，会给患者造成不良心理刺激。心理医生应当如何处理此事？,第十六页，共十七页。,内容总结,医学伦理学。第五章 医德根本范畴。医生反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字，不同意气管切开。第一节 医德根本范畴概述。(一)医德原那么及医德标准体系得以确立的必要前提。第三节 突出伦理问题求解。4.病人与病人的权利冲突。2.医务人员和病人分别有哪些道德权利和义务。她又到心理科就诊，心理医生作了绝对保密的承诺后，她说出自己因未婚先孕擅服流产药物造成出血不止。心理医生应当如何处理此事,第十七页，共十七页。,