1、子宫发育异常及三维成像,第一页，共三十六页。,发生机制,1.子宫未发育或发育不良：先天性无子宫、始基子宫、幼稚子宫2.两个副中肾管融合障碍：双子宫、双角子宫3.副中肾管融合后吸收障碍：纵隔子宫三种机制可能同时存在，程度有轻有重，诊断会有一定困难,第二页，共三十六页。,第三页，共三十六页。,显示子宫的冠状切面是关键，所以需要三维超声成像才能清楚的显示。,1图,第四页，共三十六页。,第五页，共三十六页。,先天性无子宫,第六页，共三十六页。,始基子宫,停留在胎儿期的子宫，子宫很小多数无宫腔，长径小于2cm，宫颈宫体分界不清，卵巢可正常。,第七页，共三十六页。,幼稚子宫,停留在幼儿期的子宫，子宫明显小
2、，前后径小于2cm，宫颈与宫体相当甚至大于宫体，内膜菲薄。,图6-726x30 x17,子宫大小26x30 x17,第八页，共三十六页。,2.单角子宫和残角子宫,第九页，共三十六页。,2.单角子宫和残角子宫,单角子宫旁可见纤维组织束与其相连,第十页，共三十六页。,单角子宫和残角子宫,第十一页，共三十六页。,3.双子宫,两个完全分开的单角子宫，两个宫颈相邻但是完全分开。常伴阴道纵隔或斜隔。,第十二页，共三十六页。,3.双子宫,第十三页，共三十六页。,4.双角子宫,子宫体在宫颈内口以上部位分开，宫底部凹陷大于1cm。,第十四页，共三十六页。,？,第十五页，共三十六页。,完全性双角子宫双角子宫与双子
3、宫的鉴别关键看宫体浆膜层凹陷的深度，而不是内部凹陷的深度，以宫颈内口分界。,第十六页，共三十六页。,？,第十七页，共三十六页。,不全双角子宫与不全纵隔子宫的鉴别关键点还是宫底浆膜层凹陷的深度，大于10mm,第十八页，共三十六页。,大于10mm：不全双角子宫小于10mm：不全纵隔子宫,第十九页，共三十六页。,5.纵隔子宫,第二十页，共三十六页。,第二十一页，共三十六页。,第二十二页，共三十六页。,6.弓形子宫,宫底部肌层增厚，向宫腔内轻度突出，大于5mm，小于10mm。,第二十三页，共三十六页。,第二十四页，共三十六页。,第二十五页，共三十六页。,7.己烯雌酚相关的子宫畸形T形子宫,第二十六页，
4、共三十六页。,宫腔内容物,粘膜下肌瘤子宫内膜息肉宫内节育环早期妊娠,第二十七页，共三十六页。,粘膜下肌瘤,第二十八页，共三十六页。,子宫内膜息肉,第二十九页，共三十六页。,子宫内膜息肉,分泌期,增生期,第三十页，共三十六页。,宫内节育环,第三十一页，共三十六页。,宫内早孕,第三十二页，共三十六页。,宫腔粘连,二维：内膜连续性中断三维：内膜局部缺失,第三十三页，共三十六页。,病例：临床疑心单角子宫,第三十四页，共三十六页。,第三十五页，共三十六页。,内容总结,子宫发育异常及三维成像。先天性无子宫、始基子宫、幼稚子宫。三种机制可能同时存在，程度有轻有重，诊断会有一定困难。显示子宫的冠状切面是关键，所以需要三维超声成像才能清楚的显示。停留在胎儿期的子宫，子宫很小多数无宫腔，长径小于2cm，宫颈宫体分界不清，卵巢可正常。2.单角子宫和残角子宫。单角子宫和残角子宫。两个完全分开的单角子宫，两个宫颈相邻但是完全分开。宫底部肌层增厚，向宫腔内轻度突出，大于5mm，小于10mm,第三十六页，共三十六页。,
