1、基金项目 江苏省卫生健康委面上项目(编号:M 2 0 2 1 0 7 7)南京大学医学院附属口腔医院2 0 1 5学科带头人后备人才资助项目(编号:0 2 2 3 A 2 0 4)作者简介 袁峥鼎(1 9 9 7),女,江苏人,学士,主要从事口腔医学的研究工作。*通信作者 林梓桐,E-m a i l:l i n z i t o n g_7 1 01 6 3.c o m基于锥形束C T影像的改良三轴旋转法对种植体高度及宽度测量的准确性研究袁峥鼎1 牟永斌2 李淑媛2 林梓桐1*1.南京大学医学院附属口腔医院,南京市口腔医院口腔颌面医学影像科 江苏 南京 2 1 0 0 0 8;2.南京大学医学院
2、附属口腔医院,南京市口腔医院口腔种植科 江苏 南京 2 1 0 0 0 8 摘要 目的:开展基于锥形束C T(c o n e b e a m C T,C B C T)的下颌第一磨牙区种植体高度及宽度测量的准确性研究,建立一种精确的种植区骨量测量的方法。方法:收集我院种植科行下颌第一磨牙区种植体植入的6 4例患者的C B C T图像。采用2种方法测量种植体矢状位高度(s a g i t t a l h e i g h t,S H)、冠状位高度(c o r o n a l h e i g h t,CH)、矢状位宽度(s a g i t t a l w i d t h,S W)及冠状位宽度(c o
3、r o n a l w i d t h,CW)。方法一为常规测量法,在C B C T设备自带的图像后处理软件NN T 9.0中由1名影像科研究生根据经验进行重建及测量,得到S H 1、CH 1、S W 1及CW 1。方法二为改良三轴旋转测量法,使用NN T 9.0软件专家模式打开C B C T原始容积数据,将冠状面轴线、矢状面轴线都与种植体长轴方向平行的方向旋转后进行重建,在重建的图像上测量得到S H 2、CH 2、S W 2及CW 2。将两种测量方法的结果与种植体已知规格(H 0,W 0)进行比较,8组数据进行配对t检验以评估2种测量方法的准确性。结果:常规测量法中,矢状位高度与标准值相比无
4、显著性差异(P0.0 5),其余3个数值均与标准值具有显著性差异(P0.0 5)。结论:基于C B C T的下颌第一磨牙区种植体高度及宽度的测量中,改良三轴旋转法准确性更高。关键词 锥形束C T;矢状位;冠状位;高度;宽度;改良三轴旋转法 文献标识码 A 文章编号 1 6 7 17 6 5 1(2 0 2 3)0 60 4 9 60 4d o i 1 0.1 3 7 0 1/j.c n k i.k q y x y j.2 0 2 3.0 6.0 0 6A c c u r a c y o f I m p l a n t H e i g h t a n d W i d t h M e a s u
5、r e m e n t B a s e d o n C o n e-b e a m C T.Y U AN Z h e n g d i n g1,MO U Y o n g b i n2,L I S h u y u a n2,L I N Z i t o n g1*.1.D e p a r t m e n t o f O r a l a n d D e n t o m a x i l l o f a c i a l R a d i o l o g y,N a n j i n g S t o m a t o l o g-i c a l H o s p i t a l,A f f i l i a t e
6、 d H o s p i t a l o f M e d i c a l S c h o o l,N a n j i n g U n i v e r s i t y,N a n j i n g 2 1 0 0 0 8,C h i n a;2.D e p a r t m e n t o f O r a l I mp l a n t o l o g y,N a n j i n g S t o m a t o l o g i c a l H o s p i t a l,A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f M e d i c a l S c h o o l,
7、N a n j i n g U n i v e r s i t y,N a n j i n g 2 1 0 0 0 8,C h i n a.A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o i n v e s t i g a t e t h e a c c u r a c y o f i m p l a n t h e i g h t a n d w i d t h m e a s u r e m e n t i n t h e m a n d i b u l a r f i r s t m o l a r r e g i o n b a s e d o n c o
8、n e-b e a m C T(C B C T),a n d t o e s t a b l i s h a n a c c u r a t e m e t h o d f o r b o n e m e a s u r e m e n t i n t h e i m p l a n t r e g i o n.M e t h o d s:C B C T i m a g e s o f 6 4 p a t i e n t s w i t h m a n d i b u l a r f i r s t m o l a r i m p l a n t s w e r e c o l l e c t
9、 e d.T w o m e t h o d s w e r e u s e d t o m e a s u r e s a g i t t a l h e i g h t(S H),c o r o n a l h e i g h t(CH),s a g i t t a l w i d t h(S W),a n d c o r o n a l w i d t h(CW)o f d e n t a l i m p l a n t s.M e t h o d 1:t h e i m a g e s w e r e a n a l y z e d u s i n g t h e b u i l t-
10、i n s o f t w a r e NN T 9.0 s o f t w a r e.A n o r a l r a d i o l o g y p o s t g r a d u a t e s t u d e n t r e c o n s t r u c t e d t h e s a g i t t a l a n d c o r o n a l i m a g e s b a s e d o n h i s e x p e r i e n c e.T h e S H 1,CH 1,SW 1,a n d CW 1 w e r e m e a s u r e d o n t h e
11、r e c o n s t r u c t e d i m a g e s.M e t h o d 2:t h e r a w d a t a w e r e d e m o n s t r a t e d i n e x p e r t m o d e o f NN T 9.0 s o f t w a r e,i n w h i c h t h e c o r o n a l a x i s a n d s a g i t t a l a x i s w e r e r o t a t e d p a r a l l e l i n g t o t h e l o n g a x i s o
12、 f t h e i m p l a n t f o r r e c o n s t r u c t i o n.T h e s a m e s t u d e n t r e c o n s t r u c t e d a n d m e a s u r e d S H 2,CH 2,SW 2,a n d CW 2.T h e r e s u l t s o f t w o m e t h o d s w e r e c o m p a r e d w i t h t h e a c t u a l i m p l a n t s i z e(H 0,W 0).T h e p a i r e
13、 d T-t e s t w a s p e r-f o r m e d f o r s t a t i s t i c a l a n a l y s i s.R e s u l t s:F o r m e t h o d 1,t h e r e w a s n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s b e t w e e n S H 1 a n d H 0(P0.0 5),b u t s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s b e t w e e n CH 1 a n d H 0,S W
14、1 a n d W 0,a n d CW 1 a n d W 0(P0.0 5).F o r m e t h o d 2,t h e r e w e r e n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s b e t w e e n a l l m e a s u r e m e n t s a n d a c t u a l s i z e(P0.0 5).C o n c l u s i o n:T h e m o d i f i e d t r i a x i a l r o t a t i o n m e t h o d i s m o r
15、 e a c c u r a t e f o r i m p l a n t h e i g h t a n d w i d t h m e a s u r e m e n t s o n C B C T i m a g e s.K e y w o r d s c o n e b e a m C T;s a g i t t a l;c o r o n a l;694J o u r n a l o f O r a l S c i e n c e R e s e a r c h,J u n.2 0 2 3,V o l.3 9,N o.6 h e i g h t;w i d t h;m o d i
16、f i e d t r i a x i a l r o t a t i o n m e t h o d 种植区域的骨量测量是种植手术术前评估的重要内 容 之 一。锥 形 束C T(c o n e b e a m c o m p u t e d t o m o g r a p h y,C B C T)可实现颌骨结构的三维成像,显示种植区牙槽骨的形态、密度及周围重要解剖结构,准确评估种植区可用骨量,为临床医师制定方案和术 中 操 作 提 供 可 视 化 指 导 信 息1,2。但 由 于C B C T图像为三维容积数据,三维重建的方向对于测量数据有较大的影响,不同的测量方法可导致测量结果与实际存在一定的误差。在临床上,建立一种精准的测量方法可为选择合适的种植体提供指导。基于此,本研究收集了我院种植科行下颌第一磨牙区种植体植入的6 4例患者的C B C T图像,分别采用常规测量法和改良三轴旋转测量法进行测量,将测量结果与种植体规格进行比较,评估2种测量方法的准确性,为临床上合理进行种植区域骨高度和宽度测量提供参考。1 对象与方法1.1 研究对象 本研究收集我院种植科行下颌第一磨牙区种植体植入的