1、乙肝结果(ji gu)的判断,第一页，共二十五页。,查房(ch fn)目的：,1 乙肝每项检验结果的意义(yy)？2 乙肝检验结果的综合分析？3 乙肝病毒携带者的孕期、产时、产 后如何宣教？4 乙肝病毒携带者如何母乳喂养？,第二页，共二十五页。,第三页，共二十五页。,第四页，共二十五页。,第五页，共二十五页。,第六页，共二十五页。,病毒(bngd)简介,01,02,03,04,05,06,是一种(y zhn)DNA病毒,Hepatitis B virns,又称 乙肝病毒 简称(jinchng)HBV,发病部位：肝脏 胆囊,症状：全身乏力 肝功能异常,灭活：沸水10分钟,01,03,04,05,
2、06,07,08,09,02,第七页，共二十五页。,乙肝检验(jinyn)指标分类,分类(fn li),4 乙肝病毒e抗体(kngt)（HBeAb）,1 乙肝病毒表面抗原（HBsAg）,5 乙肝病毒核心抗体（HBcAb）,6 乙肝前S1抗原,2 乙肝病毒表面抗体（HBsAb）,3 乙肝病毒e抗原（HBeAg）,第八页，共二十五页。,乙肝各项指标(zhbio)意义,第九页，共二十五页。,乙肝检验(jinyn)结果综合分析,HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb,第十页，共二十五页。,PCR-乙肝病毒DNA定量监测(jin c)意义：,检测乙肝病毒DNA是判断乙肝病毒有无复制的
3、“金指标”。它主要是用来判断人体内存在乙肝病毒的多少和传染(chunrn)程度的。乙肝病毒DNA呈阳性，提示HBV复制且有传染性。HBV-DNA越高表示病毒复制越厉害，传染性越强。,第十一页，共二十五页。,乙型肝炎的传播(chunb)途径是什么？,第十二页，共二十五页。,乙肝病毒传播(chunb)途径,Add Your Title,Add Your Title,血液(xuy)传播,体液(ty)传播,母婴传播,第十三页，共二十五页。,肝功能正常(zhngchng)的检验指标是什么？,第十四页，共二十五页。,1、病毒标记物检测（乙肝两对半）。2、血液生化检验（肝功检查）常用的项目主要包括：总蛋白（
4、TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏(gnzng)的合成功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）主要反映的是肝细胞的代谢功能。,DRAGON BOAT FESTIVAL,肝功能检测(jin c),第十五页，共二十五页。,正常(zhngchng)指标,第十六页，共二十五页。,最主要的护理(hl)诊断？,第十七页，共二十五页。,知识缺乏：与对疾病的认识不足(bz)有关,第十八页，共二十五页。,乙肝病毒携带者孕期(ynq)的健康教育,(1)首先要注意休息，每天保证有10h的睡眠，保持良好的心
5、情。(2)饮食要合理，营养要均衡，不能喝酒、抽烟、也不能喝浓茶、咖啡等。(3)怀孕(hui yn)期间避免用损伤肝脏的药物。(4)怀孕期间注意监测肝功能、B超等相关的指标。如果一旦发现肝功能异常，及出现一些自觉症状就应该及时的与医生沟通，配合治疗。(5)加强孕期保健，做好定期产检，以便及时发现胎儿有无异常和产前异常等情况。(6)家庭护理，牙刷毛巾等贴身物品需分开使用，所用的餐具、金属、玻璃、陶瓷器可采取煮沸消毒。身边未感染肝病病毒的亲人应进行乙肝疫苗接种。,第十九页，共二十五页。,1,告诉产妇放下心理压力，告知她宝宝出生(chshng)时会进行免疫接种。,2,鼓励自然分娩(fnmin)，但要以
6、肝功能情况而定，以最大限度的减少对孕妇和孩子的伤害。,3,为了减少孩子(hi zi)感染乙肝的几率，要在孩子(hi zi)出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。,产时宣教,第二十页，共二十五页。,乙肝孕妇产后要注意在日常生活中避免(bmin)和孩子共用毛巾等日常用品，避免(bmin)给孩子进行嘴对嘴喂饭等，减少日常生活亲密接触把乙肝传染给孩子的发生,LOREM,乙肝孕妇在孩子出生后的24小时内对孩子进行乙肝免疫球蛋白的注射，并按照“0、1、6”方案对孩子进行乙肝疫苗的注射，确保孩子体内(t ni)产生乙肝抗体,LOREM,如果肝功能正常、乙肝病毒DNA在正常值范围的话(dehu)，是可以
7、给孩子进行母乳喂养的。宝宝能从母乳中获得保护性抗体。,LOREM,产后宣教,第二十一页，共二十五页。,01,02,03,乙肝病毒携带者哺乳应该注意以下事项：喂奶前洗净双手，用温热的干净毛巾轻轻擦拭乳头后再给孩子喂奶；孩子和母亲的用品(yngpn)应分开，擦洗用的毛巾、脸盆，喝水用的水杯都应该独立使用,假如需暂停(zn tn)母乳喂养期间，母亲还应坚持每天挤奶，以防恢复母乳喂养时奶量减少或退奶的情况。,皮肤、黏膜溃疡或破裂是乙肝病毒传播的通道，乙肝母亲应特别注意使用正确的喂奶姿势，避免乳头皲裂，以减少(jinsho)病毒进入婴儿血液系统的机会。,乙肝病毒携带者如何进行母乳喂养,第二十二页，共二十五页。,Happy,Baby,健康成长,第二十三页，共二十五页。,Thank You!,第二十四页，共二十五页。,内容(nirng)总结,乙肝结果的判断。1 乙肝每项检验结果的意义。2 乙肝检验结果的综合分析(fnx),第二十五页，共二十五页。,