1、营养(yngyng)动力，源于胃肠耐受力姓 名：时 间：,第一页，共二十二页。,Daren Heyland et al.American Society for Parenteral and Enteral Nutrition(A.S.P.E.N.):Clinical Nutrition Week,2013,NO.1522193,一项纳入29个国家193个ICU病房共3174例机械通气(tng q)的患者的医源性营养不良（能量摄入80%目标值）发生率调查，并分析不同地区及营养风险级别间的差异，研究指出：“平均有78%的患者的能量摄入低于营养目标的80%.世界范围内，多数危重症病人未得到充足的营
2、养摄入”,外科手术患者(hunzh)营养不良问题普遍存在,第二页，共二十二页。,需要(xyo)营养支持的危重病人应首选肠内营养,美国危重症患者营养支持(zhch)及评估指南,指南推荐:肠内营养是营养支持(zhch)的优选途径,1.McClave SA.JPEN J Parenter Enteral Nutr.2009 May-Jun;33(3):277-31.2.K.G.Kreymann,et al.ESPEN Guideline s on Enteral Nutrition:Intensive care.Clinical Nutrition(2006)25,210 223.3.中国危重病急救
3、医学2006年10月第18卷第10期Chin Crit Care Med，October 2006，,3天内不能经口进食的所有患者均应接受肠内营养,欧洲肠外肠内营养学会ICU患者肠内营养指南,中华医学会重症医学分会,营养支持方式由PN为主的营养供给方式转为鼻胃/鼻空肠导管或胃/肠造口途径为主的EN,第三页，共二十二页。,肠内营养胃肠道不耐受(nai shu)发生率高，危害大,胃肠道不耐受是肠内营养最常见(chn jin)的并发症：腹泻发生率高达12%-68%1；腹胀发生率高达13%1,第四页，共二十二页。,佳维体有效减少患者(hunzh)蛋白分解,第五页，共二十二页。,佳维体显著改善重症老年患
4、者的营养(yngyng)状态,第六页，共二十二页。,佳维体不影响(yngxing)血糖水平,第七页，共二十二页。,动物实验表明：佳维体显著改善腹泻(fxi)和结肠功能,基础(jch)水吸收率,(ul/cm/hr),丁酸盐吸收率,一项针对雄性SD大鼠，（体重250-290g）验证纤维对于结肠结构(jigu)和作用的研究，实验时间2周；对照组不含膳食纤维,P0.01,P0.01,(um/cm/hr),Levine GM,Rosenthal J.JPEN J Parenter Enteral Nutr.1991 Sep-Oct;15(5):526-9,第八页，共二十二页。,人体实验：佳维体腹泻(fx
5、i)发生率5.83%,低于肠内营养腹泻(fxi)发生率的50%。,一项针对(zhndu)急性卒中患者（n=103）的、前瞻性、单组、多中心研究，结果显示，佳维体的腹泻发生率仅为5.83%,第九页，共二十二页。,人体实验：佳维体显著降低(jingd)腹泻发生率,一项针对重度脑外伤病人(bngrn)（n=97）的随机、双盲、对照研究，结果显示：与对照组相比，佳维体显著腹泻时间推迟，排便次数减少40%。,第十页，共二十二页。,低渗配方(pi fng)加耐受组合确保了佳维体良好的耐受,+代表(dibio)含有，(-)代表没有,佳维体：249 mOsm/l,第十一页，共二十二页。,佳维体：低渗配方(pi
6、 fng),280320 mOSm/l,佳维体249 mOsm/l,低渗,高渗,第十二页，共二十二页。,佳维体含有MCT，容易吸收，快速(kui s)功能,佳维体：MCT在总脂肪(zhfng)含量的20%,第十三页，共二十二页。,佳维体含有独特(dt)的膳食纤维组合，减少腹泻和便秘,第十四页，共二十二页。,膳食纤维(xinwi)能调节肠道功能，防止腹泻发生,一项针对住院老年病人（n=172）的前瞻性随机对照试验研究结果表明：补充(bchng)膳食纤维可以调节患者肠道功能，显著降低患者排便次数，改善其成形粪便百分比。,第十五页，共二十二页。,FOS可以调节(tioji)肠道菌群平衡,粪便中双歧杆
7、菌(gnjn)占总菌的比例（%),FOS有助于双歧杆菌(gnjn)的生长,粪便中艰难梭菌占总菌的比例（%),FOS可抑制艰难梭菌的生长,一项纳入10名健康人群的随机、双盲、交叉试验研究，结果显示，含FOS和膳食纤维的肠内营养配方显著抑制艰难梭菌的生长。,艰难梭菌是医院获得性感染性腹泻的主要病原菌，FOS可抑制其生长，同时有助益生菌的生长,Whelan K,Judd PA,Preedy VR.et al.J Nutr.2005 Aug;135(8):1896-902,基线 标准配方 基线 含FOS配方,基线 标准配方 基线 含FOS配方,第十六页，共二十二页。,含Nutraflora-FOS的佳
8、维体减少腹泻(fxi)、腹胀发生,一项针对老年危重患者（n=36）的，随机、对照试验，结果显示：佳维体易于(yy)消化吸收，助于改善老年危重患者的营养状况，改善耐受,第十七页，共二十二页。,牛磺酸&左旋肉碱在重症患者体内(t ni)易缺失,第十八页，共二十二页。,添加了牛磺酸&左旋肉碱的佳维体减少(jinsho)胃肠道并发症的发生,第十九页，共二十二页。,佳维体含有(hn yu)的营养成分，符合指南推荐,第二十页，共二十二页。,讨 论,第二十一页，共二十二页。,内容(nirng)总结,营养动力，源于胃肠耐受力姓 名：时 间：。一项针对雄性SD大鼠，（体重250-290g）验证纤维对于结肠结构和作用的研究，实验时间2周。人体实验：佳维体腹泻发生率5.83%,低于肠内营养腹泻发生率的50%。低渗配方加耐受组合(zh)确保了佳维体良好的耐受。佳维体：249 mOsm/l。添加了牛磺酸&左旋肉碱的佳维体减少胃肠道并发症的发生。讨 论,第二十二页，共二十二页。,