1、冷热(ln r)疗法曾艳华,第一页，共三十六页。,一、概念(ginin),冷、热疗法:是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经(shnjng)传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。,第二页，共三十六页。,二 冷、热疗法(lio f)的应用,(一)冷疗法 目的(md),4 降低(jingd)体温,3 控制炎症扩散,2 减轻疼痛,1 减轻局部充血或出血,第三页，共三十六页。,1 减轻(jinqng)局部充血和出血,冷疗法使毛细血管收缩降低血管的通透性从而减轻(jinqng)局部充血；使血液粘度增加促进血液凝固而控制出血。临床上多用于
2、鼻部出血、扁桃体术后和软组织损伤早期的止血,第四页，共三十六页。,2 减轻(jinqng)疼痛,冷疗法可抑制细胞活性使神经末稍的敏感性降低而减轻疼痛；用冷后血管收缩渗出减少从而(cng r)减轻局部组织内的张力，减轻对神经末稍的压迫而减轻疼痛。临床用于减轻牙痛、烫伤的疼痛和软组织损伤早期所致的疼痛,第五页，共三十六页。,3 控制炎症(ynzhng)扩散,局部用冷可使毛细血管收缩(shu su)，血流减慢,细菌的活力和细胞代谢率降低。在炎症早期应用冷疗法可控制炎症的扩散与化脓。临床上用于软组织炎症早期,第六页，共三十六页。,高热降温(jing wn)脑外伤脑缺氧防治脑水肿,冷直接接触(jich)
3、皮肤,传导(chundo)散热,T,头部用冷,脑c代谢,脑c需氧量,脑c对缺氧耐受性,脑c损害,利于脑c恢复,临床用于,4 降低体温,第七页，共三十六页。,冷疗法的禁忌(jnj)：,1 血液循环(xu y xn hun)障碍,2 慢性(mn xng)炎症或深部化脓病灶,3 组织损伤、破裂,4 对冷过敏,5 冷疗的禁忌部位 枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底,6昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用,第八页，共三十六页。,冷疗的禁忌(jnj)部位,枕后、耳廓(r ku)、阴囊处冻伤,心前区心率减慢，房颤、传导(chundo)阻滞,腹泻,足底反射性血管收缩影响散热或一过性冠状动脉收缩,腹部腹泻,第九页
4、，共三十六页。,局部(jb)冷疗法,全身(qun shn)冷疗法,冰袋(bngdi),冰帽,冷湿敷,温水擦浴,乙醇擦浴,三 冷疗的方法,第十页，共三十六页。,冰袋放置(fngzh)部位,高热降温(jing wn)前额、头顶、侧颈、腋下、腹股沟等大血管部位,第十一页，共三十六页。,扁桃体术后放在颈前颌下（预防(yfng)出血）,第十二页，共三十六页。,冰袋(bngdi)使用注意事项,1.观察冰袋有无漏水、冰块是否融化，及时更换。2.用冷时间2030min，防止继发反应(fnyng)的发生，体温降至39度以下，停止操作。3.观察患者用冷部位血液循环情况，如出现皮 肤苍白、青紫，应停止使用。,第十三
5、页，共三十六页。,（二）冰帽的应用(yngyng),用于中暑患者(hunzh)的降温。脑外伤、脑缺氧患者，以防止脑水肿，减轻脑细胞的损害。,第十四页，共三十六页。,冰帽使用(shyng)注意事项,1.用毛巾包裹患者的头部与颈部，防止冻伤 和不良反应的发生 2.维持(wich)肛温在33左右，但不低于30,以防 出现心室纤颤 3.耳内塞不脱脂棉球，防止水流入耳内；双 眼盖凡士林油纱条保护角膜,第十五页，共三十六页。,（三）酒精(jijng)擦浴,目的：用于高热多见于39度以上患者(hunzh)降温,原理：利用酒精易挥发及具有刺激(cj)血管扩 张的作用以降低体温,第十六页，共三十六页。,四 冷、
6、热疗法(lio f)的应用,(二)热疗法(lio f)目的,4 保暖(bo nun)与舒适,3 减轻深部组织的充血,2 减轻疼痛,1促进炎症的消散和局限,第十七页，共三十六页。,1 促进炎症的消散(xiosn)或局限,热因子可使局部血管扩张，加快血液循环速度(sd)增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能炎症早期 用热可以促进炎性渗出物吸收与消散炎症后期 用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶溶解坏死组 织，使炎症局限临床应用 多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗,第十八页，共三十六页。,2 减轻(jinqng)疼痛,痛觉(tngji)神经兴奋性改善血液循环减轻炎性水肿解除局部神经末稍压力加速组织胺等致痛物质运出
7、,肌肉(jru)肌腱韧带,肢体局部感染关节、肌肉紧张,温热激刺,热疗,松弛,缓解疼痛,临床用于,所致的疼痛,第十九页，共三十六页。,3 减轻深部组织(zzh)的充血与肿胀,热疗可使皮肤血管扩张血流量增多。由于全身循环血量的重新(chngxn)分布，可减轻深部组织的充血与肿胀。临床上采用足浴方法减轻头部充血,手浴方 法减轻肺部充血。,第二十页，共三十六页。,4 保暖(bo nun)与舒适,热疗可使皮肤血管扩张，促进血液循环，将体热带(rdi)往全身，使体温升高。临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环不良的患者。,第二十一页，共三十六页。,(二)热疗法(lio f),禁忌(jnj),1未明确诊断的急性
8、(jxng)腹痛 掩盖病情（腹膜炎）。,2 面部危险三角的感染 血管丰富、面部没有瓣膜 与颅内海绵窦相通（颅内感染、败血症）。,3 各种脏器出血 增加脏器的血流量和血管的通透 性加重出血。,4 软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）促进血液 循环加重皮下出血、肿胀和疼痛,第二十二页，共三十六页。,5 其它(qt)禁忌：,心肝肾功能不全者皮肤湿疹(sh zhn)急性炎症孕妇金属移植部位恶性病变部位麻痹感觉异常者慎用,第二十三页，共三十六页。,干 热 法,干热(n r)温度一般在6070。常用的：热水袋、电烤灯、红外线等。,第二十四页，共三十六页。,湿 热 法,湿热一般为50左右。常用的有湿热敷、热
9、浸泡(jnpo)、热坐浴、水疗等。,第二十五页，共三十六页。,（一）热水袋的应用(yngyng),用于保暖、舒适、解除痉挛、镇痛水温 一般患者(hunzh)6070老年、小儿、昏迷、末稍循环不良、麻醉未清醒者50,第二十六页，共三十六页。,热水袋放在所需部位(bwi),第二十七页，共三十六页。,热水袋使用(shyng)注意事项,加强巡视，严格执行交接班制度。若是炎症部位，水装三分之一满即可。一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应，应立即停止使用，并在局部(jb)涂凡士林，以保护皮肤。,第二十八页，共三十六页。,（二）烤灯的使用(shyng),目的：消炎、解痉、镇痛(zhn tn)促进创面干燥结痂 保护肉
10、芽组织生长,第二十九页，共三十六页。,烤灯的使用(shyng),红外线灯(hn wi xin dn),选灯,四肢(szh)：250W,大部位：5001000W,灯距,30-50cm,时间,2030min,注意,防烫伤，,保护眼睛,防感冒,保持舒适,第三十页，共三十六页。,（三）热湿敷,消炎、消肿、解除痉挛和镇痛(zhn tn)热湿敷 水温50到60度，拧至不滴水为宜，在手腕侧试水温，3到5分钟更换一次，共1520min,第三十一页，共三十六页。,热湿敷注意事项,随时观察局部皮肤颜色 有伤口、创面或结痂，按无菌技术(jsh)操作行热湿敷 注意保暖，防止受凉,第三十二页，共三十六页。,（四）热坐浴
11、(zu y),用于直肠(zhchng)、骨盆手术后、痔疮患者及产后妇女等可减轻或消除局部充血、炎症、水肿和疼痛，使之清洁、舒适。水温至4045,第三十三页，共三十六页。,热坐浴(zu y)注意事项,若有伤口，应备无菌坐浴盆与药液应先排尿，排便女患者经期、妊娠后期、产后(chn hu)不足两周、阴道出血、盆腔器官急性炎症者不宜坐浴,第三十四页，共三十六页。,谢谢(xi xie)！,第三十五页，共三十六页。,内容(nirng)总结,冷热疗法曾艳华。二 冷、热疗法的应用。1 减轻局部充血或出血。使血液粘度增加促进血液凝固而控制出血。用冷后血管收缩渗出减少从而减轻局部组织内的张力，减轻对神经(shnjng)末稍的压迫而减轻疼痛。临床用于减轻牙痛、烫伤的疼痛和软组织损伤早期所致的疼痛。在炎症早期应用冷疗法可控制炎症的扩散与化脓。2.用冷时间2030min，防止继发反应的发生，。脑外伤、脑缺氧患者，以防止脑水肿，减轻脑细胞的损害。四 冷、热疗法的应用,第三十六页，共三十六页。,