1、第一章 口腔(kuqing)颌面部发育,授课教师(jiosh)：孙燕玲授课学时：2学时,第一页，共五十七页。,复习(fx),一、胚龄 受精龄：266天、38周，9.5月 月经龄：280天、40周，10月二、人胚三阶段(jidun)（1）增殖期：受精-2周末 受精、植入、三胚层形成（2）胚胎期：3-8周末 三胚层分化、器官原基形成（3）胎儿期：9周-出生 生长为主,第二页，共五十七页。,第一节 神经(shnjng)嵴、鳃弓和咽囊,一、神经嵴的分化1、三胚层的分化：第四到八周，三个胚层逐渐分化为各种(zhn)器官的原基。2、外胚层分化：神经板(18 19 天)神经沟神经褶神经管（22天左右开始闭合
2、），前、后神经孔，分别于第25和第27天闭合。,第三页，共五十七页。,第17天胚盘(pi pn),神经(shnjng)板原条泄殖腔膜,第四页，共五十七页。,神经(shnjng)板神经(shnjng)沟神经(shnjng)褶,第五页，共五十七页。,神经(shnjng)沟轴旁中胚层 间介中胚层,第六页，共五十七页。,神经(shnjng)沟,脊索(j su),第七页，共五十七页。,围心腔胚内体腔(tqing),第八页，共五十七页。,神经(shnjng)沟轴旁中胚层 间介中胚层,第九页，共五十七页。,脊索(j su),神经(shnjng)沟,神经(shnjng)嵴,第十页，共五十七页。,神经(shnj
3、ng)嵴的早期演变,第十一页，共五十七页。,神经(shnjng)嵴的早期演变,第十二页，共五十七页。,3、神经管为中枢神经系统的原基将分化为脑和脊髓以及松果体、神经(shnjng)垂体、视网膜、内耳、嗅上皮和味觉上皮等。,第十三页，共五十七页。,4、神经嵴形成：神经管外侧的神经上皮细胞不进入神经管壁，而形成一条位于神经管背侧的细胞索，该细胞索很快分为左右两条，分列(fn li)于神经管的背外侧称为神经嵴。,第十四页，共五十七页。,5、神经嵴分化为周围神经系统的脑神经节，脊神经节、自主神经节及周围神经；肾上腺髓质细胞，黑素细胞、甲状腺滤泡旁细胞、颈动脉体的I型细胞；头面部分(b fen)骨、软骨
4、、肌肉及大动脉根部。神经嵴的形成及外胚层细胞的广泛迁徙和分化：形成神经、皮肤、部分内分泌组织及颌面部大部分结缔组织,第十五页，共五十七页。,第十六页，共五十七页。,二、鳃弓及咽囊的发育(fy)第一对鳃弓-面、腭的发育第一、二、三、四对鳃弓-舌的发育,第十七页，共五十七页。,一、鳃弓及咽囊的发生：第45 周额鼻突、心突出现鳃弓：背腹方向的6 对柱状突起鳃沟：鳃弓间的5 对条形凹陷咽囊：原始(yunsh)咽侧壁5 对囊状膨出鳃膜：鳃沟和咽囊间的薄层组织鳃器鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊的统称,第十八页，共五十七页。,人胚外形实物图，示鳃弓演变,第十九页，共五十七页。,第二十页，共五十七页。,第4周人胚头部
5、,第二十一页，共五十七页。,第56周人胚头部冠状切面(qimin),第二十二页，共五十七页。,二、鳃弓及咽囊的演变：表1-1第1 对：内侧份咽鼓管；外侧份 中耳鼓室；鳃膜鼓膜(gm)第2 对：腭扁桃体第3 对：背侧份下一对甲状旁腺；腹侧份胸腺第4 对：上一对甲状旁腺第5 对：后鳃体滤泡旁细胞原始咽的其余部分形成咽,第二十三页，共五十七页。,第二十四页，共五十七页。,咽囊的演变(ynbin),第二十五页，共五十七页。,第二节 面部(min b)的发育,一、面部突起的生长分化（1）3W起：额鼻突出现，两侧下颌突联合（2）3W半起：两侧上颌(shngh)突出现+下颌突+额鼻突-口凹（3）4W末：额鼻
6、突末端形成两个浅凹，即鼻凹（嗅窝）中鼻突一个、侧鼻突二个（4）5W起：中鼻突末端出现两个球状突共10个突起,第二十六页，共五十七页。,第4周人胚头部,第二十七页，共五十七页。,颜面形成过程,第二十八页，共五十七页。,二、各突起的联合、融合(rngh)（6-8W完成）联合(merge)：各突起之间的沟在进一步生长后变浅、消失融合(fuse)：各突起之间表面外胚层的接触、破裂、退化、消失,第二十九页，共五十七页。,面突的联合(linh)与融合（1）联合（2）融合,第三十页，共五十七页。,1、球状突与球状突联合-人中2、球状突与同侧上颌突联合-上唇（上唇角隅外）3、侧鼻突与上颌突联合-鼻侧鼻翼(by
7、)、部分面颊4、上颌突与下颌突联合-口角、面颊部 表1-2：颌面部各组织的来源,第三十一页，共五十七页。,第三十二页，共五十七页。,三、面部发育异常原因：致畸因子使外胚间充质细胞生长停止(tngzh)或减慢，面突不能如期联合（6-8W时）面部畸形1、唇裂(cleft lip)（1）一侧或两侧球状突与上颌突未联合-上唇角隅处唇裂（2）两侧球状突未联合-正中裂（3）两侧下颌突未联合-下唇正中裂,第三十三页，共五十七页。,2、面裂(facial cleft)（1）上、下颌突未联合-横面裂（2）上、下颌突部分(b fen)联合-大口畸形（3）上、下颌突联合过多-小口畸形（4）上颌突与侧鼻突未联合-斜面
8、裂（5）中鼻突发育不全-纵行的侧鼻裂,第三十四页，共五十七页。,面裂发生(fshng)的部位,第三十五页，共五十七页。,第三十六页，共五十七页。,唇裂(chnli),第三十七页，共五十七页。,第三节 腭的发育(fy),一、腭的发育过程4W末：鼻凹 5、6W：a、嗅囊和口腔相通 b、球状突向后-前腭突-两侧前腭突联合-前 腭骨、上切牙、牙周组织7W：两上颌(shngh)突口腔侧长出-侧腭突垂直生长8W：侧腭突水平生长9-12W：a、前腭突向后，侧腭突向内联合（切牙管）b、左右侧腭突在中缝处与鼻中隔融合-硬 腭中后部、软腭、悬雍垂,第三十八页，共五十七页。,前腭突的形成(xngchng)前腭突来自
9、于中鼻突的口腔侧,第三十九页，共五十七页。,侧腭突的发育侧腭突（LPP）在舌的两侧呈垂直(chuzh)方向生长（NS：鼻中隔；T：发育中的舌）,第四十页，共五十七页。,两侧(lin c)的侧腭突（LPP）已经融合NS：鼻中隔T：发育中的舌,第四十一页，共五十七页。,腭突的发育及融合 A.侧腭突及前腭突的生长方向(fngxing)B.侧腭突、前腭突的融合点C.融合后的生长方向(fngxing)D.侧腭突已联合至腭垂（悬雍垂）,第四十二页，共五十七页。,腭的发生及口腔(kuqing)与鼻腔分分隔,第四十三页，共五十七页。,侧腭突间的融合黑箭头(jintu)示融合处可见中缝上皮 白箭头(jintu)
10、示侧腭突与鼻中隔的融合,侧腭突融合处残存的上皮 以后会消失或发生(fshng)结缔组织细胞转化,第四十四页，共五十七页。,二、腭的发育异常(ychng)1、腭裂（cleft palate)：一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合（80%伴唇裂）2、颌裂(cleft jaw)（1）前腭突与上颌突未联合或部分联合。常伴唇、腭裂（上颌裂）（2）两侧下颌突未联合或部分联合（下颌裂）,第四十五页，共五十七页。,腭发育(fy)异常的部位,第四十六页，共五十七页。,腭裂(li)（A 双侧前腭裂(li)合并唇裂 B 正中腭裂 C 腭裂合并单侧唇裂）,第四十七页，共五十七页。,腭裂(li),第四十八页，
11、共五十七页。,第四节 舌的发育(fy),一、舌的发育过程4W：下颌突长出三个突起-两个侧舌隆突、一个奇结节6W：a、两个侧舌隆突增大(zn d)、联合-舌体 b、二、三、四腮弓中线处增生在背侧形成联合突-舌根 c、舌体、舌根联合-界沟 d、奇结节上皮向深部凹陷-甲状舌管（退化）-下端形成甲状腺,第四十九页，共五十七页。,第五十页，共五十七页。,第五十一页，共五十七页。,第五十二页，共五十七页。,第五十三页，共五十七页。,二、舌的发育异常1、舌根部异位甲状腺2、甲状舌管上皮残留(cnli)形成囊肿3、侧舌隆突未联合分叉舌,第五十四页，共五十七页。,第五十五页，共五十七页。,作 业,名词解释：外胚
12、间叶鳃弓咽囊口凹口咽膜融合联合原腭奇结节Meckel 软骨问答：何谓咽囊？它们分别分化为成体哪些结构？简述面部发育(fy)有什么面突参与及其最后演变结局？试述在口腔颌面部发育过程中，可能会出现哪些畸形及这些畸形形成的原因？试述腭的发生.,第五十六页，共五十七页。,内容(nirng)总结,第一章 口腔颌面部发育。5、神经(shnjng)嵴分化为周围神经(shnjng)系统的脑神经(shnjng)节，脊神经(shnjng)节、自主神经(shnjng)节及周围神经(shnjng)。鳃沟：鳃弓间的5 对条形凹陷。鳃膜：鳃沟和咽囊间的薄层组织。二、鳃弓及咽囊的演变：表1-1。原始咽的其余部分形成咽。1、球状突与球状突联合-人中。侧腭突（LPP）在舌的两侧呈垂直方向生长（NS：鼻中隔。黑箭头示融合处可见中缝上皮 白箭头示侧腭突与鼻中隔的融合。d、奇结节上皮向深部凹陷-甲状舌管（退化）-下端形成甲状腺,第五十七页，共五十七页。,