1、心理健康讲座(jingzu),主讲(zhjing)：梁桂铭 心理医生,如何(rh)与精神病人沟通,第一页，共十九页。,亲人病了，家属能做什么？该如何做？为他们(t men)，我们又能做什么？,第二页，共十九页。,1.仪表方面：怪异或蓬头垢面2.动作行为方面：出现攻击、终日卧床、自言自语(z yn z y)等怪异行为3.现实感障碍：对事情看法与一般人不同，常对外界刺激没有反应，或是反应过度4.生活方面：与人之间有疏离感，易产生退缩，工作无法持续，学业一落千丈，不能照顾自己，行为显得幼稚5.妄想和幻听：病人出现高昂、悲伤或紧张等情绪反应6.不当的反应：如忧愁或痛苦时发笑等,第三页，共十九页。,如何
2、(rh)与他们谈“病”,1.对于自知力丧失的病人，交谈中尽量(jnling)回避“病”字，以建立信任的关系2.对疾病过分担心病人，也要淡化“病”字，以减轻焦虑。对于受症状支配，主观痛苦感强烈的病人，应强化疾病的不可自控性，以缓解病人的压力3.主动涉及症状，不要怕刺激患者4.可以通过现实生活中的实例，自然地讨论症状,第四页，共十九页。,掌握(zhngw)定律,不要歧视、嫌弃或拒绝(jju)精神疾病患者,视他们为正常人，尊重他们，交往(jiowng)时要有礼貌和平等,鼓励、邀请或陪伴他们参与活动,毋须对他们那些莫名其妙的举动大惊小怪当他们有幻听或妄想时，不必与他们争辩，不妨接纳他们，但可以不必认同
3、他们,不要过分照顾，对他们有信心，让他们学习独立,第五页，共十九页。,期望(qwng)定律,尽量聆听、尝试了解(lioji)及关心患者的问题。,接纳他们的经历，耐心倾听(qngtng)他们的想法例如：告诉他：“我知道你听到一些我们没有听到的声音，如果他很困扰你，不妨说给我听听，好吗？”,尝试细心聆听他们的倾诉，不但让他们有宣泄的机会，也能对他们的内心世界有更深的了解用和蔼、诚恳的态度和他们交谈,坚信定律,给予他们正面的支持及赞赏,对他们有适当的期望，给予适量的工作。有需要时协助他们寻找工作,第六页，共十九页。,相关(xinggun)定律,慢性病人残留的症状，可能包括：傻笑(shxio)、自言自
4、语、怪异行为、懒散、卫生习惯差等等，这是疾病造成的，不容易消除,要体谅、接纳患者有时(yush)会情绪不稳定或容易焦虑,分散他们对幻听的注意力，例如：与他们聊天，让他们看电视、听收音机或做户外运动,鼓励及邀请患者参与社交活动，协助他们拓宽生活圈子。,第七页，共十九页。,针对(zhndu)不同病情患者的接触技巧,抑郁(yy)自责病人,反复要求(yoqi)自杀病人,敏感多疑的病人,兴奋躁动的病人,幻觉妄想 病人,技巧,这些时候需要,易激惹的 病人,第八页，共十九页。,精神病病人多不认为自己有病，不主动求医或拒绝治疗。一般地说，患者病情越重对求医问药就越反感，因此求医决策的重任就落在家属的肩上了。首
5、先，应弄清精神异常的性质与程度。第二，尽早让病人就医，不能讳疾忌医。第三，做好家庭护理，给予心理支持。第四，在家里，尽量安排病人做些日常活动如做家务、看些书报、参与娱乐活动、参加探亲访友、适当社交等，比单纯别动休息对疾病康复更有利。心理支持也不是无条件地迁就病人，避免精神刺激。既有热情的鼓励与支持，也要有温和的批评与拒绝，引导病人正确对待外界的压力，增强患者自身内部(nib)抗刺激的能力。这样才有助于减轻患者对精神刺激的反应，促进精神症状消褪，巩固治疗效果。,第九页，共十九页。,与抑郁症患者(hunzh)相处,分享有益(yuy)信息,淡化(dn hu)无名之火,正面理解过失,谦让和忍耐用好社会
6、资源,不能过高渴求,没有是非之争,第十页，共十九页。,对于抑郁症这种疾病，我们很难说是能“克服”、“战胜”。对抑郁症说要“战胜”它是太低估它的威力了。这不像一些生理疾病，可能吃了药，开了刀，就真能彻底根除，“战胜”。我们每个人都会有心理低潮，有的人比较严重。所谓“相处”，就是说当抑郁出现的时候，你了解它，不害怕，不会(b hu)觉得没有希望。抑郁症是很伤人的，没错，但你不要把它当成敌人。如果你比较了解自己的情绪，让它在合理的范围内发作，就不会(b hu)造成太大的伤害。了解了，就会知道怎么减低损害，提高对自己的状态进行检查的意识。,第十一页，共十九页。,心理医生如何(rh)解决问题,走出困境（
7、人格(rng)的成长）,具体(jt)治疗,困境分析,心理支持（治疗方案）,会谈：解释、指导、忠告、自我暴露、反馈等行为：行为强化，放松、脱敏、冲击等认知：自动性思维家庭、工作环境,具体化、即时性对峙、移情、阻抗,良好的医患关系共情、积极关注尊重、真诚可信,治疗结束,第十二页，共十九页。,患者(hunzh)康复出院后家属要做些什么,1、督促服药自行停药、减药，不规律服药，是精神疾病复发的主要因素2、监督生活作息不良生活作息也会造成复发，康复期应避免抽烟、喝酒、浓茶、咖啡(kfi)等，同时保证充足睡眠，适量运动，愉快心情,第十三页，共十九页。,3.要尊重患者，爱护患者如在患者面前避免高人一等，要谦
8、虚、热情、亲切地对待患者，切忌歧视、讽刺、戏弄患者。要爱护患者，不能拿发病期的病态言行作为笑料的内容，要使其产生信赖感和安全感。4.要以好的修养和耐心对待患者由于患者心理负担较重，心情不好，容易出现情绪激动、待人暴躁，甚至谩骂他人。对此，应保持冷静、避免与之争论(zhngln)。要宽慰谅解他们，对患者的合理要求要尽量给予满足，不难办到的事应予耐心解释，避免强迫命令，不要许愿盒欺骗患者。,第十四页，共十九页。,5.及时为康复期患者解开心理上的结有的患者在发病期间，与亲属有过无理言行，家属感到非常的委屈，患者感到很内疚，此时要向对方进行解释，以便相互谅解，要主动沟通(gutng)彼此间的感情，为将
9、来患者与亲人和睦生活奠定基础，为使病情长期稳定做好准备。6.要积极培养患者的社会适应能力由于精神病有较长时间的巩固治疗阶段。所以，住院时间一般需要几个月不等。加上服用抗精神病药物的一些副作用，不少患者总觉得康复期力不从心，易疲乏，对外界感到生疏，怕不能适应未来的工作、生活。这时家人应鼓励患者参加各种活动，如做一些较轻而又安全的劳动，丰富患者的生活内容，逐步培养他们的社会适应能力。,第十五页，共十九页。,优势(yush)评估：日常生活,第十六页，共十九页。,优势评估(pn)：社会支持,第十七页，共十九页。,美好生活，从心开始(kish)！,Thank You!,第十八页，共十九页。,内容(nirng)总结,心理健康讲座。主讲：梁桂铭 心理医生。如何与精神病人沟通。3.现实感障碍：对事情看法与一般人不同，常对外界刺激没有反应，或是反应过度。2.对疾病过分担心病人，也要淡化“病”字，以减轻焦虑。对他们有适当的期望，给予适量的工作。精神病病人多不认为自己有病，不主动(zhdng)求医或拒绝治疗。这样才有助于减轻患者对精神刺激的反应，促进精神症状消褪，巩固治疗效果。对抑郁症说要“战胜”它是太低估它的威力了。Thank You,第十九页，共十九页。,