1、怀孕(hui yn)准备,主讲人：邱群英,第一页，共五十二页。,怀孕(hui yn)第1个月,主打营养素：叶酸 作用：防止胎儿神经器官缺陷。补充叶酸可以防止贫血、早产(zochn)，防止胎儿畸形，这对妊娠早期尤为重要，因为早期正是胎儿神经器官发育的关键。孕妈妈要常吃富含叶酸的食物，如面包、面条、白米和面粉等谷类食物，以及牛肝、菠菜，龙须菜、芦笋、豆类及苹果、柑橘、橙子等。除了食补以外，还可以口服叶酸片来保证每日所需的叶酸。,第二页，共五十二页。,怀孕(hui yn)第2个月,主打营养素：维生素C、维生素B6 作用：缓解牙龈出血、抑制妊娠呕吐 有些准妈妈会发现自己在刷牙时牙龈会出血，适量补充维生
2、素C能缓解牙龈出血的现象。同时，可以帮助提高机体抵抗力，预防牙齿(ych)疾病。生活中的维生素C来源于新鲜的水果蔬菜，比如，青椒、菜花、白菜、蕃茄、黄瓜、菠菜、柠檬、草莓、苹果等。,第三页，共五十二页。,Tip：烹煮以上食物时间不宜过长，以免维生素C大量流失。对于那些受孕吐困扰的准妈妈来说，维生素B6便是妊娠呕吐的克星。维生素VB6在麦芽糖中含量最高，每天吃12勺麦芽糖不仅可以抑制妊娠呕吐，而且(r qi)能使孕妇精力充沛。富含维生素B6的食品还有香蕉，马铃薯，黄豆，胡萝卜，核桃，花生，菠菜等植物性食品。动物性食品中以瘦肉，鸡肉，鸡蛋，鱼等含量较多。,第四页，共五十二页。,怀孕(hui yn)
3、第3个月,主打营养素：镁、维生素A 作用：促进胎宝宝生长发育 镁不仅对胎儿肌肉的健康至关重要，而且也有助于骨骼的正常发育。近期研究表明，怀孕头三个月摄取的镁的数量关系到新生儿身高、体重和头围大小。在色拉油、绿叶蔬菜、坚果、大豆、南瓜、甜瓜、葵花籽和全麦食品中都很容易找到镁。另外，镁对准妈妈的子宫(zgng)肌肉恢复也很有好处。,第五页，共五十二页。,胎儿发育的整个过程都需要维生素A，它尤其能保证胎儿皮肤、胃肠道和肺部的健康。怀孕的头三个月，胎儿自己还不能储存维生素A，因此孕妈妈一定要供应充足。甘薯、南瓜、菠菜(bci)、芒果都含有大量的VA。,第六页，共五十二页。,怀孕(hui yn)第4个月
4、,主打营养素：锌 作用：防止胎宝宝发育不良 这个月准妈妈需要增加锌的摄入量。准妈妈如果缺锌，会影响胎宝宝在宫内的生长(shngzhng)，会使胎儿的脑、心脏、等重要器官发育不良。缺锌会造成孕妈咪味觉、嗅觉异常，食欲减退，消化和吸收功能不良，免疫力降低，这样势必造成胎儿宫内发育迟缓。富含锌的食物有生蚝、牡蛎、肝脏、口蘑、芝麻、赤贝等，尤其在生蚝中含量尤其丰富。Tip：补锌也要适量，每天膳食中锌的补充量不宜超过45毫克。,第七页，共五十二页。,怀孕(hui yn)第5个月,主打营养素：维生素D、钙 作用：促进胎宝宝骨骼和牙齿的发育 孕妈咪怀孕的第5个月后，胎宝宝的骨骼和牙齿生长得特别快，是迅速钙化
5、时期，对钙质的需求简直(jinzh)是剧增。因此从本月起，牛奶、孕妇奶粉或酸奶是准妈妈每天必不可少的补钙饮品。此外，还应该多吃以下这些容易摄取到钙的食物，如，干乳酪、豆腐、鸡蛋或鸭蛋、虾、鱼类、海带等。另外，准妈妈应每天服用钙剂。需要注意的是，钙的补充要贯穿于整个孕期始终。,第八页，共五十二页。,当然，单纯补钙还是不够的，维生素D可以促进钙的有效吸收，孕妈妈(m m)要多吃鱼类、鸡蛋，另外晒太阳也能制造VD，孕妈妈(m m)可以适当晒晒太阳，但是首先要做好防晒工作。,第九页，共五十二页。,怀孕(hui yn)第6个月,主打营养素：铁 作用：防止缺铁性贫血 此时的准妈妈和胎宝宝的营养(yngyn
6、g)需要量都在猛增。许多准妈妈开始出现贫血症状。铁是组成红细胞的重要元素之一，所以，本月尤其要注意铁元素的摄入。为避免发生缺铁性贫血，准妈妈应该注意膳食的调配，有意识地吃一些含铁质丰富的蔬菜、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋等。还可以从这个月开始每天口服0.30.6克硫酸亚铁。,第十页，共五十二页。,怀孕(hui yn)第7个月,主打营养素：“脑黄金”作用：保证婴儿大脑和视网膜的正常发育。DHA、EPA和脑磷脂、卵磷脂等物质合在一起，被称为“脑黄金”。“脑黄金”对于怀孕个月的准妈妈来说，具有双重的重要意义。首先，“脑黄金”能预防早产，防止胎儿发育迟缓，增加婴儿出生时的体重。其次，此时(c sh)的胎宝宝，
7、神经系统逐渐完善，全身组织尤其是大脑细胞发育速度比孕早期明显加快。而足够“脑黄金”的摄入，能保证婴儿大脑和视网膜的正常发育。,第十一页，共五十二页。,为补充足量的“脑黄金”，孕妈咪可以交替地吃些富含DHA类的物质，如富含天然亚油酸、亚麻酸的核桃(h tao)、松子、葵花子、杏仁、榛子、花生等坚果类食品，此外还包括海鱼、鱼油等。这些食物富含胎宝宝大脑细胞发育所需要的必需脂肪酸，有健脑益智的作用。,第十二页，共五十二页。,怀孕(hui yn)第8个月,主打营养素：碳水化合物 作用：维持身体热量需求 第8个孕月，胎儿开始在肝脏和皮下储存糖原及脂肪。此时如碳水化合物摄入不足，将造成蛋白质缺乏(quf)
8、或酮症酸中毒，所以孕8月应保证热量的供给，增加主粮的摄入，如大米、面粉等。一般来说，准妈妈每天平均需要进食400g左右的谷类食品，这对保证热量供给、节省蛋白质有着重要意义。另外在米、面主食之外，要增加一些粗粮，比如小米、玉米、燕麦片等。,第十三页，共五十二页。,怀孕(hui yn)第9个月,主打营养素：膳食纤维 作用：防止便秘，促进肠道蠕动 孕后期，逐渐增大的胎宝宝给准妈妈带来负担，准妈妈很容易发生便秘。由于便秘，又可发生内外痔。为了缓解便秘带来的痛苦，孕妈咪应该注意摄取足够量的膳食纤维，以促进肠道蠕动。全麦面包、芹菜(qnci)、胡萝卜、白薯、土豆、豆芽、菜花等各种新鲜蔬菜水果中都含有丰富的
9、膳食纤维。孕妈咪还应该适当进行户外运动，并养成每日定时排便的习惯。,第十四页，共五十二页。,怀孕(hui yn)第10个月,主打营养素：硫胺素(维生素B1)作用：避免产程延长，分娩困难。最后一个月里，必须补充各类维生素和足够的铁、钙、充足的水溶性维生素，尤其以硫胺素最为重要。如果(rgu)硫胺素不足，易引起准妈妈呕吐、倦怠、体乏，还可影响分娩时子宫收缩，使产程延长，分娩困难。硫胺素在海鱼中的含量比较高。,第十五页，共五十二页。,第一(dy)部分内容：,孕期体重监测的重要性与方法孕期运动与分娩(fnmin)的关系,第十六页，共五十二页。,有备分娩(fnmin),一、孕期保健(bojin)1、“7
10、个1”原则（每天摄入量）：1个鸡蛋1斤牛奶（500ml）100克肉100克豆制品1斤主食1斤蔬菜1个水果（2两重的苹果1个）,第十七页，共五十二页。,2、孕期(ynq)的维生素补充,叶酸：准备怀孕就应该开始补充，即怀孕前和怀孕后3个月，预防神经管畸形。钙：每天的摄入量早中期（28周前）1200 mg，后期（28周后）12001700 mg。补钙食品：牛奶、豆浆(dujing)。提示：为促进吸收，需要补充维生素D，多晒阳光。铁：贫血危害非常大，容易出现产后大出血，使用止血剂都没有效果；每天补铁30 mg，如果孕前已经属于贫血状态则每天需补铁50 mg；补铁食品：各种深色、血色的食物均能补血，如动
11、物内脏、菠菜、鸡蛋黄、红枣、红豆、牛羊肉等。提示：补充铁剂，应在餐中，喝果汁补充维C吸收好。碘：海带、紫菜、深海鱼等食物补碘。维生素B族：粗粮,第十八页，共五十二页。,3、孕妇(ynf)心理因素对胎儿的影响,孕期孕妇的心理情绪决定了孩子的情商，对孩子不好的影响表现为：1、胎儿的躯体和脑神经系统的发育（发育迟缓、早产、低体重、其他合并症）2、流产3、宝宝的气质(qzh)特点（倾向活动多、易烦躁、生理活动无规律（饮食、睡眠和大便习惯等）等方向发展）,第十九页，共五十二页。,4、心理的调适(dio sh)方法（装扮自己、装扮居室）,参加(cnji)社会活动 参加孕妇俱乐部诉说苦恼、分享快乐交流经验，
12、相互支持 充分合理的运动 学习妊娠、分娩育儿的知识和技巧 专业咨询 寻求帮助 胎教，与胎儿建立丰富的联系,第二十页，共五十二页。,二、孕期体重(tzhng)监测的重要性与方法,宝宝的标准体重是6斤左右孕妇(ynf)在孕期的体重增加平均是25斤,第二十一页，共五十二页。,1、影响分娩的四大(s d)因素,产力 产道骨盆 胎儿(ti r)大小和方位 精神因素,第二十二页，共五十二页。,2、方法(fngf)体重监测表,每周记录(jl)体重，划在坐标图上,第二十三页，共五十二页。,三、孕期运动(yndng)与分娩的关系,1、运动对孕妇的好处（1）血流改变，改变血流至肌肉处增加肌肉力量（2）减轻早孕反应
13、（3）增强肌肉的舒张力，减少脂肪(zhfng)沉积（4）增加耐力，有助分娩（5）减少孕期抑郁症的发生（6）促进血液循环，增加胎盘的供血量,第二十四页，共五十二页。,2、适宜(shy)的运动：,游泳、散步（快速行走、半小时以上，环境(hunjng)好）、体操、健身球、孕期瑜珈。,第二十五页，共五十二页。,3、运动量自测(z c)方法：,脉搏(mib)140次/分钟以下体温38.3度以下时间30分钟以上运动要注意补充水分，避免体温过高,第二十六页，共五十二页。,四、有备分娩(fnmin),宫口2公分临产（心理、生理、知识、技巧）入院(r yun)不宜太早,第二十七页，共五十二页。,第二(d r)部
14、分,孕晚期自我监护 产程的观察和护理 导乐陪伴(pibn)分娩 新生儿沐浴、抚触 新生儿常见疾病观察与护理（要求听课时间：28-32周）,第二十八页，共五十二页。,一、分娩(fnmin)的过程：。,第一产程：从规律的子宫收缩至宫口大开10cm，需要1620小时第二产程：胎儿(ti r)娩出期，2小时左右第三产程：胎盘娩出期，0.5小时左右第四产程：产后观察期，2小时左右宫口开03cm，每开1cm，大约需4小时左右宫口开39cm，每小时开1.2cm左右宫口开910cm，需1小时左右子宫宫颈口的扩张大小为10cm，与小孩的双顶径9cm左右相适应的,第二十九页，共五十二页。,二、分娩(fnmin)四
15、要素,精神因素：影响分娩(fnmin)进程和疼痛的主要因素。分娩的动力：子宫收缩力胎儿：姿势与位置。产道：骨产道（骨盆情况，如尺寸、形状等）和软产道。海妇剖腹产30,第三十页，共五十二页。,三、分娩(fnmin)镇痛,药物(yow)镇痛（不主张）：如杜冷丁、安定非药物镇痛（鼓励和提倡）：精神、康乐和呼吸镇痛,第三十一页，共五十二页。,四、孕妇的姿势（利用(lyng)体位加速产程）,保持身体的直立(zh l)：来回走动或站立坐姿（上身直立）跪姿：跪在床上或垫子上（对腰痛有效）卧姿：左右侧卧位蹲姿：蹲在床上或地上,第三十二页，共五十二页。,五、入院(r yun)流程,宝宝名字2个（男、女宝宝名）身
16、份证、户口本、人民币、母子健康档案、挂号证、蓝本（医疗保险手册）日常用品：洗漱用具、餐具、卫生巾、卫生纸、巧克力、红糖医院大礼包：喂奶衣等入院时间：规律宫缩、破水或见红住院房间：分类(fn li)标准和选择服务及安全探视制度和安全,第三十三页，共五十二页。,六、产褥期保健(bojin),产后6周（42天），注意母婴健康心理调适：依赖期、依赖独立期、独立期产妇常见问题：生命体征的变化、恶露的变化、肠胃的变化、下肢静脉血栓（多活动）、产后压抑、产后宫缩痛、切口疼痛(tngtng)、排泄(顺产后多喝水、体重的减轻、疲乏（多休息）,第三十四页，共五十二页。,七、新生儿的观察和常见(chn jin)症状,观察：皮肤（胎脂）、体温（注意保温(bown)，下降不超过2）、体重（生理性下降69，4天后回升）、呼吸（一开始4060次/分，到2040次/分）、泌尿、内分泌、免疫系统、神经系统常见症状：新生儿黄疸（充分母乳喂养有助于减轻症状）、新生儿啼哭（每隔23小时喂养1次）总之，面色红润、吃好、睡好、精神好，就没有大问题,第三十五页，共五十二页。,八、孕期自我(zw)监测,预产期：月份减3或加9；日数加