1、急诊科常见急救技术及抢救(qingji)配合,急诊科 王芳,第一页，共三十一页。,内 容,01,02,03,气管(qgun)插管、面罩给氧,心跳(xn tio)骤停的抢救配合,过敏性休克(xik)的抢救配合,第二页，共三十一页。,气管插管面罩给氧,第一(dy)部分,第三页，共三十一页。,气管(qgun)插管,评估患者(hunzh)用物准备配合,第四页，共三十一页。,用物准备(zhnbi),第五页，共三十一页。,用物准备(zhnbi),第六页，共三十一页。,气管(qgun)插管,气管插管不享有(xingyu)优先权气管插管必须由经过充分培训者实行,ACLS,第七页，共三十一页。,开放(kifng
2、)气道模型图,呼吸道阻塞(zs),呼吸道通畅(tngchng),BLS,第八页，共三十一页。,A:畅通(chngtng)气道,仰面举骸法,托下颌(xih)法,压额托颈法,BLS,第九页，共三十一页。,口咽通气管的适应症,第十页，共三十一页。,口咽通气管的禁忌症,清醒咳嗽咽反射正常(zhngchng)的患者禁用，可采用鼻咽通气管,第十一页，共三十一页。,不同(b tn)型号的口咽通气管,第十二页，共三十一页。,口咽通气管的选择(xunz),成人口咽通气导管直径有大（100mm），中（90mm），小（80mm）三种型号选择大小要恰当(qidng)过大可能阻塞喉部组织，造成损伤过小可能将舌根后推阻塞
3、气道,第十三页，共三十一页。,口咽通气管的特点(tdin),简易，方便，实用，易于实施和固定置入口咽通气管可迅速打开气道，保持气流通畅减轻鼻粘膜的刺激(cj)吸痰过程中能不中断吸氧，可以使吸痰管到达气管深部,第十四页，共三十一页。,口咽通气管的选择(xunz),嘴角到耳后下颌角连线(lin xin)的长度,第十五页，共三十一页。,口咽通气管的置入方式(fngsh),直接放置：将口咽通气管的咽弯曲沿舌面顺势送上咽部，将舌根与口咽后壁分开。反向插入：将口咽通气管的咽弯曲向腭部插入口腔，当其内口接近(jijn)口咽后壁时，将其旋转180,顺势向下推送至合适位置，用胶布固定。,第十六页，共三十一页。,
4、口咽通气管的置入方式(fngsh),第十七页，共三十一页。,呼吸(hx)气囊,ACLS,第十八页，共三十一页。,面罩固定(gdng)方法,单手“EC”法,双手托颌法,ACLS,第十九页，共三十一页。,充分畅通气道减少组织缺氧争分夺秒(zhng fn du mio)抢救生命,最终(zu zhn)目的,第二十页，共三十一页。,心跳骤停的抢救配合,第二(d r)部分,第二十一页，共三十一页。,人员(rnyun)分工,医生(yshng)A,医生(yshng)B,护士A,护士B,第二十二页，共三十一页。,人员(rnyun)分工,医生A：发医嘱，除颤，插管医生B：胸外按压，病例记录，联系病房护士A:建立静
5、脉(jngmi)通道，按医嘱用药，记录抢救过程及用药护士B：面罩给氧，气管插管准备工作，呼吸机设置，心电监护，上冰帽,第二十三页，共三十一页。,注意事项,掌握轻重缓急，抢救时的先后顺序冷静沉着，井然有序高品质的按压，尽量减少按压的中断（除颤，插管，上起搏电极时）抢救过程中执行口头医嘱的方式，及时记录抢救过程抢救完毕及时记录，两人一起清点药品病人病情稳定后及时送入重症监护病房进行进一步生命支持，运送途中(t zhn)准备好监护设备及急救设备药品,第二十四页，共三十一页。,高品质CPR完美(wnmi)的团队配合,最终(zu zhn)目的,第二十五页，共三十一页。,过敏性休克的抢救配合,第三(d s
6、n)部分,第二十六页，共三十一页。,人员(rnyun)安排,护士(h shi)A,护士(h shi)B,医生A,第二十七页，共三十一页。,人员(rnyun)分工,医生A：体检，发医嘱护士(h shi)A：更换输液通道，遵医嘱用药护士B：遵医嘱予氧气吸入，心电监护，协助护士A,第二十八页，共三十一页。,注意事项,发现患者发生过敏性休克，立即停药更换输液通道，用药前回抽头皮针内药液抢救完毕(wnb)双人核对药物，并做好记录,第二十九页，共三十一页。,THANKS！,第三十页，共三十一页。,内容(nirng)总结,急诊科常见急救技术(jsh)及抢救配合。成人口咽通气导管直径有大（100mm），中（90mm），小（80mm）三种型号。简易，方便，实用，易于实施和固定。直接放置：将口咽通气管的咽弯曲沿舌面顺势送上咽部，将舌根与口咽后壁分开。反向插入：将口咽通气管的咽弯曲向腭部插入口腔，当其内口接近口咽后壁时，将其旋转180,顺势向下推送至合适位置，用胶布固定。医生A：发医嘱，除颤，插管。医生B：胸外按压，病例记录，联系病房,第三十一页，共三十一页。,