1、牙病的防治(fngzh),第一页，共九十五页。,第二页，共九十五页。,第三页，共九十五页。,第四页，共九十五页。,人的一生共有二副牙齿(ych)：乳牙与恒牙,第五页，共九十五页。,乳、恒牙还要进行交替(jiot)过程，每颗恒牙的萌出也都有一定的时间和顺序，并且左右侧同名牙是成对萌出的。其中，第一颗恒磨牙大约在六岁左右萌出，所以惯称“六龄牙”。,第六页，共九十五页。,第七页，共九十五页。,第八页，共九十五页。,第九页，共九十五页。,六龄牙的作用(zuyng),六龄牙是萌出最早的恒牙，牙釉质刚萌出时很薄，面窝沟发育(fy)不健全，钙化又差 等解剖生理特点等，决定了它易 患龋的弱点.,第十页，共九十
2、五页。,恒牙是人体一生中的主要咀嚼器官(qgun)，而六龄牙在咀嚼器官中又承担着主要咀嚼功能，它是嚼肌、颞肌、翼内肌和翼外肌等 咀嚼肌作用力的中点，能够承受6070kg的 咀嚼压力，,第十一页，共九十五页。,六龄牙还可刺激咀嚼肌和颌骨的发育，并且是保持恒牙(hn y)正常排列的关键牙齿，由此可见六龄牙对颌 面部的发育，及咀嚼 过程都有重要性。,第十二页，共九十五页。,六龄牙的早失，不但直接影响咀嚼(jju)功能，还会影响颌骨的发育，致使牙弓变小，牙列不整和牙齿位 置异常，严重的出 现面下部畸形。,第十三页，共九十五页。,可见，六龄牙的健康与否确实(qush)是不应忽视的，应该引起每位家长 的高
3、度重视。,第十四页，共九十五页。,分辨(fnbin)六龄牙,由于六龄牙萌出的时间，正处在儿童乳、恒牙交替的时期准确辨认乳牙(ry)还是恒牙，十分重要，以便及时治疗六龄牙的龋坏，避免拔错牙，造成终身憾事。,第十五页，共九十五页。,第十六页，共九十五页。,方法：主要根据牙齿的排列(pili)顺序，牙齿的色泽，外形的差别。,第十七页，共九十五页。,牙周炎 病变(bngbin)过程,第十八页，共九十五页。,牙周疾病是发生在牙龈(俗称(s chn)牙床)、牙周膜(连接牙齿和牙槽骨的韧带)以及牙槽骨(容纳牙齿的骨组织)的炎症，是由经常黏附在牙齿表面的牙菌斑中的细菌引起的。,第十九页，共九十五页。,患牙周疾
4、病的人往往(wngwng)由于有牙石堆积和口臭，影响仪表和社会交往。,第二十页，共九十五页。,第二十一页，共九十五页。,牙周疾病在早期只侵犯牙龈(yyn)称为牙龈炎，主要症状是牙龈红肿、刷牙或咬硬物时出血。,第二十二页，共九十五页。,牙龈炎如果及时进行治疗，可恢复口腔健康(jinkng)，否则便可进一步发展成为早期牙周炎，即炎症.牙周膜及牙周袋，内有菌斑及滞留的食物残渣，牙龈可发生红肿、流脓，因而有持续的口臭。,第二十三页，共九十五页。,第二十四页，共九十五页。,如延误治疗期，早期牙周炎将继续(jx)往牙龈深处发展，继而进入中期牙周炎。,第二十五页，共九十五页。,第二十六页，共九十五页。,继续
5、发展为晚期牙周炎，牙周膜和牙槽骨进一步被破坏，牙齿就要松动、移位。此时如通过治疗已不能保留牙齿，则只好(zhho)将患牙拔除并安上假牙，以避免进一步的损害。这也是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，,第二十七页，共九十五页。,智牙齿(ych)冠周炎的表现过程,第二十八页，共九十五页。,六大(li d)原因 导致牙龈出血,第二十九页，共九十五页。,有相当多的人，每当刷牙时就可在牙刷上以及牙膏的白色泡沫中发现混有殷红的 血液；吃水果、咬馒头(mn tou)时也会 在水果及馒头 上留下带血的 牙印；,第三十页，共九十五页。,原因(yunyn)一：,1、局部性原因(yunyn)引起的牙龈出血常见于牙龈炎
6、或牙周炎病人。,第三十一页，共九十五页。,2、牙龈增生也可引起牙龈(yyn)局部出血。,第三十二页，共九十五页。,原因(yunyn)二：,1、牙石：在人的牙龈边缘和牙齿之间有一条浅浅的牙龈沟，当口腔不清洁时，牙龈沟内常会堆积许多已经腐化变软而且带有粘性的食物残渣，其中混有大量的细菌，形成(xngchng)软性牙垢.日久之后，再加上唾液中分离出来的矿物质沉积在牙垢中，就会形成坚硬的牙结石，又叫牙石.,第三十三页，共九十五页。,2、这些软性牙垢和硬性牙垢(即牙石)不断刺激牙龈(yyn)，加上细菌的不断侵袭，就会造成牙龈(yyn)发炎，表现为牙龈红肿、龈缘溃烂，只要稍加触碰，就会引起出血。,第三十四
7、页，共九十五页。,原因(yunyn)三：,1、牙龈炎(或叫牙周炎)会引起牙龈局部出血之。2、牙龈增生也可引起牙龈局部出血.由于口腔不洁而引起了牙龈肿大、隆起，用手指压牙龈有一种较软的感觉.这种增生的牙龈，有的可以覆盖(fgi)牙面13到12，可将牙垢，牙石盖在增生的牙龈下面，从而引起经常性的牙龈出血。,第三十五页，共九十五页。,第三十六页，共九十五页。,原因(yunyn)四：,1、有些人喜欢用大头硬毛牙刷刷牙，特别是横刷更易造成局部(jb)出血.2、还有不恰当的使用牙签、镶有不合理的假牙、龋洞边缘锐利的刺激以及有嵌塞的硬性食物残渣等等，也可以引起局部牙龈出血。,第三十七页，共九十五页。,正确(
8、zhngqu)的刷牙方法,第三十八页，共九十五页。,原因(yunyn)五：,在同样的条件下，长期缺乏(quf)维生素C的人由于牙龈组织的毛细血管脆性增加，渗透性强，比常人遇到上述刺激后更易出现牙龈出血!多吃蔬菜可以提高人体对维生素C的摄入量。,第三十九页，共九十五页。,原因(yunyn)六：,1、由于全身性疾病所引起，比如血友病、出血性紫癜、血小板减少等。2、一些全身性疾病的后期，能引起凝血机能低下或严重贫血，也可出现牙龈出血的症状，如肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期，播散性红斑狼疮(hn bn ln chun)等.3、牙龈出血还是坏血病的一个突出症状。,第四十页，共九十五页。,如何(rh)治疗龋
9、齿？,第四十一页，共九十五页。,第四十二页，共九十五页。,第四十三页，共九十五页。,个别(gbi)牙齿的龋齿,第四十四页，共九十五页。,40岁的牙齿，上颌全部(qunb)缺失了，从国外专门回来镶牙,第四十五页，共九十五页。,18岁的牙，全口龋齿(qch),第四十六页，共九十五页。,30岁的龋齿(qch),第四十七页，共九十五页。,20岁的年青人，全口牙齿在近齿龈(chyn)处龋齿,第四十八页，共九十五页。,第四十九页，共九十五页。,什么(shn me)是龋齿？,龋齿，俗称虫牙、蛀牙，是在口腔内细菌的作用下牙齿(ych)硬组织脱钙和有机质分解使受害牙齿(ych)组织破坏、崩解，在牙齿(ych)上
10、形成龋洞的一种疾病。,第五十页，共九十五页。,龋齿的患病率在儿童中可高达90%以上，是继心血管疾病和癌症之后，被世界卫生组织列为重点(zhngdin)防治的第三大疾病。,第五十一页，共九十五页。,龋齿是在牙齿萌出之后发生的，好发在牙齿的窝沟、两牙相邻和任何不清洁的部位。若只局限于牙齿表面，往往没有(mi yu)明显症状，加上发生龋的部位比较隐匿，一般不引起注意。偶尔可见患龋部位牙齿颜色发黑、发灰。及至有了症状，譬如遇冷、遇热疼痛，则往往是到了比较严重的程度，有时甚至已经有了牙髓或牙根周围组织的炎症。,龋齿(qch)的好发部位及影响,第五十二页，共九十五页。,轻症的龋齿影响(yngxing)咀嚼
11、功能。严重的龋齿，或龋齿得不到治疗，继续发展则可以引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等并发症，甚至成为口腔病灶，影响全身健康。,第五十三页，共九十五页。,龋齿是造成儿童牙齿丧失的主要原因。儿童牙齿的早期丧失，不仅妨碍消化(xiohu)功能，还会影响颌面部的正常发育,第五十四页，共九十五页。,龋齿(qch)形成的原因,第五十五页，共九十五页。,细菌在牙表面形成(xngchng)一层薄膜，医学上称之为牙菌斑，细菌就是以牙菌斑为基地向牙齿发动进攻的。细菌产生有害牙齿的化学物质需要原料，而这些原料就是由食物中的糖类物质所供给的。,第五十六页，共九十五页。,食物一方面供给身体以营养，使牙齿更坚固，增强牙齿的
12、抗龋能力；另一方面，食物中含有的糖类物质经过咀嚼吞咽，一部分残留于口腔内，被致龋菌所利用，产生对牙齿具有(jyu)腐蚀性的物质，从而破坏牙齿硬组织，进而导致龋齿的发生。,第五十七页，共九十五页。,由于遗传，营养等因素而导致发育过程中钙化水平不同，牙齿钙化程度低的人，牙齿表面凹凸不平，牙釉质层相对较薄弱，容易(rngy)被破坏；另外，牙齿排列不整齐，食物残渣容易(rngy)残留，也是龋齿易发的诱因。,第五十八页，共九十五页。,时间 致龋齿利用(lyng)食物残渣中的养分合成破坏性物质的、需要一定的时间。,第五十九页，共九十五页。,预防(yfng)龋齿,一、由于(yuy)牙体硬组织被破坏后是无法再
13、生的，所以预防龋齿很重要，目前最有效的方法是刷牙，也许您会说您已经每天刷牙可还发生龋齿，其实每天刷牙并不等于掌握了正确的刷牙方法。,第六十页，共九十五页。,二、根据医学研究(ynji)表明，刷牙应该坚持每天饭后刷牙，刷牙时应采用正确方法，如果方法不正确，不但不能清楚细菌和食物残渣，反而会对牙齿产生破坏作用。,第六十一页，共九十五页。,三、另外，应经常去医院检查一下，一般至少半年到一年应该检查一次。医生借助检查器械(qxi)等手段可能不难发现，如果已经发生龋齿，医生会根据龋坏的程度给予恰当的治疗。,第六十二页，共九十五页。,龋齿的治疗(zhlio),第六十三页，共九十五页。,牙齿龋洞治疗称为龋洞
14、充填(chn tin)术，俗称补牙。,第六十四页，共九十五页。,龋洞治疗(zhlio)的目的是：1、终止龋坏的发展。2、恢复牙齿的外形。3、达到恢复牙齿的功能。4、同时保护了牙髓组织。,第六十五页，共九十五页。,龋洞治疗(zhlio)的原则是：1、彻底去除龋坏病变 组织，2、尽可能多地保存牙体硬组织。,第六十六页，共九十五页。,龋洞的治疗方法是：根据龋坏的不同情况分别采取1、龋坏组织磨除法(chf)、2、药物疗法、3、再矿化法、4、充填法和修复法等、临床上常用充填法修补龋洞缺损。,第六十七页，共九十五页。,第六十八页，共九十五页。,(1)龋坏组织磨除法：重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织
15、，达到阻止龋坏继续(jx)发展的目的。,第六十九页，共九十五页。,(2)药物疗法：适用(shyng)于龋环比较浅，还没有形成龋洞的初期龋。使用的药物是氨硝酸银。采用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织，一般反复涂擦1-2分钟，用热气吹拂、吹干后再重复1次，再吹干，以达到药物治疗龋病组织的目的。,第七十页，共九十五页。,氨硝酸银是一种防腐(fngf)杀菌性药物，具有防腐、收敛、杀菌及腐蚀作用。,第七十一页，共九十五页。,第七十二页，共九十五页。,(3)龋坏组织充填法；是治疗龋坏组织最常用的方法(fngf)。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，恢复牙齿的缺损和功能，以
16、保持牙齿外形，维护牙列的完整性,第七十三页，共九十五页。,第七十四页，共九十五页。,充填(chn tin)材料分类、特点及治疗龋齿的费用：,玻璃离子充填 只适用(shyng)于浅龋和简单临时性的补牙￥100/颗,第七十五页，共九十五页。,银汞充填 缺点是由于其颜色为金属色，不能用于前牙；由于银汞合金收缩，与牙齿间没有粘接力，补牙(b y)的边缘不密合，长期使用可能会在银汞和牙齿交界处再次发生虫牙。￥180-300/颗,第七十六页，共九十五页。,复合树脂充填 优点是与牙齿颜色接近。缺点是由于在变硬的过程(guchng)中收缩，只能应用于较小的虫牙的补牙。如果虫牙的洞很大，或者涉及到了牙齿的邻面从长远考虑，树脂补牙就不是那么合适了。容易破损，折裂。导致再虫牙或者塞牙等。￥150-200/颗,第七十七页，共九十五页。,美国3M纳米材料充填 色泽逼真：恢复牙齿自然外形，色泽尤其逼真、有质感，持久性佳。3M独有的纳米技术复合树脂，将牙齿的抛光性和持久性完美结合，抛光和使用的持久性都非常好。超强强度：表面受到摩擦牙齿时只是磨损到一个纳米级的颗粒，而不会象传统混合微填料那样丢失一个较大的颗粒。适用广