1、脂肪肝的防治(fngzh),浦东新区传染病医院(yyun)杜秀萍,第一页，共二十三页。,概 述,脂肪(zhfng)在肝脏内过量的堆积总脂量超过肝重量的5%分轻、中、重三型,第二页，共二十三页。,病 因,肥胖影响脂肪代谢(dixi)的疾病：糖尿病大量饮酒肝炎后营养不良高脂血症某些药物和化学毒物,第三页，共二十三页。,肥 胖 与 脂 肪 肝,“苹果型”肥胖更易引起脂肪肝避免出现“将军肚”，对预防脂 肪肝的意义(yy)重大,第四页，共二十三页。,瘦人(shu rn)也得脂肪肝？,营养不良药物性甲亢或甲减重症贫血磷中毒慢性心肺功能不全消瘦(xioshu)者得脂肪肝更应警惕，应作全面检查,第五页，共二十
2、三页。,糖 尿 病 与 脂 肪 肝,糖尿病病人脂肪肝的平均(pngjn)发病率50%糖尿病诊断：空腹血糖7.0毫摩尔/升 饭后2小时血糖11.2毫摩尔/升,第六页，共二十三页。,高 脂 血 症 与 脂 肪 肝,高脂血症诊断 1胆固醇5.72毫摩尔/升 2甘油三脂1.76毫摩尔/升 胆固醇及甘油三脂随年龄增加(zngji)而增长，60岁时达峰。饮食与血脂的关系。,第七页，共二十三页。,病毒性肝炎(n yn)与脂肪肝,进食热量增多肝脏利用脂肪的能力下降长期大量静脉注射葡萄糖体力活动(hu dng)受到限制肝炎病毒本身,第八页，共二十三页。,饮 酒 与 肝 病,嗜酒者脂肪肝的发病率57.6%肝硬化的
3、发生率高，速度快饮酒量与持续时间与脂肪肝的发生有直接(zhji)关系，与酒的种类关系不大是可逆的,第九页，共二十三页。,酒 量 克 数 计 算 法,每日饮酒量（毫升(ho shn)）所含酒精的百分比例：某人每日饮50度白酒半斤 250毫升50%=125克,第十页，共二十三页。,饮 酒 与 肝 病,每日饮酒（酒精(jijng)）80-120克，5年既可肝损害每日200克，10年可发生脂肪肝大量饮酒20年以上，40%-50%会发生肝硬化,第十一页，共二十三页。,临 床 表 现,无症状25%右上腹不适、隐痛、上腹胀痛易疲劳少数有黄疸肝肿大ALT,AST,-GT轻中度升高B超作为诊断(zhndun)脂
4、肪肝的首选方法,第十二页，共二十三页。,富 裕 型 疾 病,脂肪肝糖尿病高脂血症高血压冠心病痛风(tn fn)胆石症,第十三页，共二十三页。,脂 肪 肝 的 防 治,去除(q ch)病因治疗之本,第十四页，共二十三页。,具 体 措 施,（一）调整饮食结构：三餐正常有规律 荤素搭配，少荤多素 节制(jizh)饮食，避免热量过多 少吃过油过甜食物 少吃富含胆固醇的食物,第十五页，共二十三页。,高 胆 固 醇 食 物,蛋黄、奶油、动物内脏、甲鱼(jiy)、乌贼鱼、鱿鱼、蟹黄、蚬子等,第十六页，共二十三页。,具 体 措 施,（二）适当的体育锻炼 1、合理安排运动量：运动时心率(xn l)不超过170实
5、际年龄 2、选择适当的运动项目：有氧运动 3、循序渐进，持之以恒,第十七页，共二十三页。,18条措施(cush),1、绝对禁酒2、选用去脂牛奶或酸奶3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个4、忌用动物油，植物油的总量也不超过20克5、不吃动物内脏、鸡皮(j p)、鱼子及蟹黄6、不吃煎炸食品,第十八页，共二十三页。,7、不吃巧克力8、常吃少油的豆制品9、吃水果后要减食主食食量10、每天食用新鲜绿色蔬菜500克11、山药、芋头(y tou)、土豆等要与主食米、面粉调换吃，总量应限制12、每天摄入的盐量已5-6克为限,第十九页，共二十三页。,13、葱、姜、蒜、辣椒“四辣”可吃，但不宜多食14、经常吃鱼、虾15、
6、降支食物有：燕麦、小米、黑木耳、海带、发菜、以及菜花等绿色新鲜蔬菜16、晚饭宜少吃，临睡前忌加餐17、每天喝水800毫升18、如果(rgu)脂肪肝引起肝功能异常，应在医生指导下服药,第二十页，共二十三页。,几 则 食 疗 方,菊楂决明饮：菊花3、生山楂(shnzh)15、决明子15，沸水冲泡后当茶饮。山楂茶：山楂15、茶叶5，冲茶饮荷叶茶：鲜荷叶30 搓碎，煎水代茶频饮，连饮2-3月，适用于体形偏胖，血脂升高者。,第二十一页，共二十三页。,谢 谢！,第二十二页，共二十三页。,内容(nirng)总结,脂肪肝的防治。分轻、中、重三型。右上腹不适、隐痛、上腹胀痛。具 体 措 施。鱼、鱿鱼、蟹黄、蚬子等。2、选择适当的运动项目：有氧运动。5、不吃动物内脏、鸡皮、鱼子及蟹黄。13、葱、姜、蒜、辣椒“四辣”可吃，但不宜多食。14、经常吃鱼、虾。15、降支食物有：燕麦、小米、黑木耳、海带、发菜、以及菜花等绿色(l s)新鲜蔬菜。18、如果脂肪肝引起肝功能异常，应在医生指导下服药。山楂茶：山楂15、茶叶5，冲茶饮,第二十三页，共二十三页。,