1、,孕妇学校,第一页，共五十七页。,孕早期保健,第二页，共五十七页。,受孕是新生命的开始，从受精卵一胚胎一胎儿一新生儿一成年是一条重要的生命质量链，现在已有许多证据证明，胎儿在子宫内的环境不仅与围产期预后有关，也与其成年期的健康密切相关，这些质量受遗传、父母的健康、配子质量、受孕时的环境以及围产期的环境等影响。,第三页，共五十七页。,孕早期保健,受孕后3周起胚胎进入器官形成期，也是对各种致畸因素敏感期。胎儿的主要器官都是在妊娠最初3个月内形 成的，胎儿的健康问题最容易受到损害。及早确诊怀孕，对保护胎儿的生长发育很 重要。,第四页，共五十七页。,怀孕的表现,停经早孕反响乳头乳晕着色，乳房胀痛。排尿
2、次数增加,第五页，共五十七页。,母体主要生理变化,出现早孕反响。乳房增大，乳晕、乳头着色胎儿生长变化,第六页，共五十七页。,胎儿的生长变化,受精卵在8周前称为胚胎，能分辨出眼、耳鼻、口等器官，四肢已具雏形，B型超声下能看到心脏搏动。,第七页，共五十七页。,第八页，共五十七页。,第九页，共五十七页。,胎儿的生长发育,9周起称为胎儿，是各个器官进一步发育成型时期。到12周末时胎儿身长 可达9cm，体重约20g，肠管已有蠕动。,第十页，共五十七页。,第十一页，共五十七页。,孕早期保健,饮食 选择自己喜欢的及清淡的食物，边吐边 吃。多样化，少食多餐。防止流产和胎儿畸形宫外孕,第十二页，共五十七页。,第
3、十三页，共五十七页。,第十四页，共五十七页。,早孕期保健,补充叶酸；预防神经管畸形,第十五页，共五十七页。,早孕期保健,心理调适，保持心情舒畅防止剧烈运动禁止性生活 需就诊的几种情况；妊娠剧吐 腹痛 阴道流血,第十六页，共五十七页。,早孕期保健,早孕期需做什么样的检查确定是宫内妊娠：B超 建立围产保健档案：确定预产期了解相关病史根本体检，了解身体状况血尿常规，B超，必要的妇科检查。,第十七页，共五十七页。,产前检查(antenatal care),产前检查的时间：早孕20周24周28周32周 共检查10次,产前检查的时间36周37周38周39周40周,第十八页，共五十七页。,首次产前检查,一病
4、史1.年龄2.职业3.推算预产期：LMP:月份-3/+9，日数+7+15 早孕反响的时间，胎动的时间，子宫底高度，双顶径,第十九页，共五十七页。,首次产前检查,4.月经史及既往孕产史5.既往史及手术史6.本次妊娠过程7.家族史8.丈夫健康状况,第二十页，共五十七页。,首次产前检查,产科检查：腹部检查：辅助检查：,第二十一页，共五十七页。,复诊产前检查,体重、血压、水肿、尿蛋白胎位、胎心、腹围、宫高必要的辅助检查宣教、预约复诊时间,第二十二页，共五十七页。,孕中期保健,第二十三页，共五十七页。,那些孕妇应做产前诊断,年龄大于35岁不良生育史夫妇一方患有遗传性疾病或有家族性遗传病史的夫妇妊娠3个月
5、前发生病毒或弓形虫感染的孕妇妊娠3个月前接触有毒有害孕妇。,第二十四页，共五十七页。,生理变化,整个孕期体重增加 12.5Kg生理性贫血血容量的增加血液稀释需要增加,第二十五页，共五十七页。,中孕期保健-营养,中孕期营养要求：满足宝宝生长发育需要 满足孕妇代谢需要 多品种、高质量现状：食欲好 肥胖 营养不均衡：热量过剩 蛋白质、矿物质及微量元素缺乏,第二十六页，共五十七页。,衣着,宽松、柔软、舒适、清洁、根据孕期特点考虑鞋跟不要高于4cm，不要穿拖鞋,第二十七页，共五十七页。,我們就是我們所吃的食物(We are what we eat),第二十八页，共五十七页。,油脂类25克0.5两，盐不超
6、过6克,奶类及奶制品300克6两豆类及豆制品50-100克1两-2两,畜禽肉类50-100克1两至2两)鱼虾类50克1两蛋类25-50克0.5两至1两,蔬菜类300-500克6两至1斤水果类200-400克4两至8两,谷类250-400克半斤两至8两,中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔,第二十九页，共五十七页。,中孕期保健-产前筛查,产前筛查时机：孕1520周筛查两类先天性疾病：先天愚型 神经管畸形：无脑儿 脊柱裂 脑膨出,第三十页，共五十七页。,中孕期保健,糖筛查：24周28周所有孕妇餐后：50克葡萄糖粉溶于200毫升水，服用1小时后抽血化验,第三十一页，共五十七页。,中孕期保健,糖尿病高危因素
7、：糖尿病家族史不良孕产史：不明原因屡次流产、早产、死胎、死产、胎儿畸 形、新生儿死亡、巨大儿史反复发作的霉菌性阴道炎，或易患皮肤疖肿及毛囊炎者过度肥胖者,第三十二页，共五十七页。,中孕期保健,妊娠高血压综合征的特点高血压水肿蛋白尿,第三十三页，共五十七页。,中孕期保健,注意胎动开始的时间注意胎动的特点通过胎动预知胎儿安危胎教,第三十四页，共五十七页。,什么是胎教？,是在于父母亲对胎儿那份爱的表达同时也是为即将扮演父母角色预做准备,第三十五页，共五十七页。,胎儿时期，是人类一生中脑部开展最迅速的时期，随着孕期周数的增加，准妈妈与准爸爸可以依据胎儿不同阶段的开展，提供最有效的胎教刺激与亲子互动，为
8、培育高优质宝宝而努力。,第三十六页，共五十七页。,胎教的目的,胎教对宝宝未来的心性、天赋等，具有相当深远的影响母体在怀孕过程中，愉悦的心情对胎儿会有直接的正面帮助 建议你，不妨依据孕期不同阶段，给予腹中的宝贝，最完整的成长呵护,第三十七页，共五十七页。,胎儿5感开展时期表,耳听觉：怀孕的第28周第31周已趋于成熟 适用胎教：阅读胎教、唱歌胎教、对话胎教。口味觉：怀孕第8周第11周 适用胎教：营养胎教。,第三十八页，共五十七页。,皮肤触觉：怀孕第28周第31周 适用胎教：运动胎教、触摸胎教、游戏胎教。目视觉：怀孕的第32周分娩的阶段 适用胎教：光照胎教、图像卡片胎教。鼻嗅觉：当给新生儿第一次喂奶
9、时，会自动将嘴撅向该方向，由此可证明胎儿在母体内已具备某种程度的嗅觉开展。适用胎教：营养胎教。,第三十九页，共五十七页。,什么时候开始胎教？,怀孕的第3个月，胎儿才准备从小胎芽转变进入胎儿时期，开始藉由胎盘上的脐带，从母体获得丰富的养分 怀孕的第4个月开始，母体可以很清楚地感受到胎动的微妙，也才是真正的母子连心，胎教从这个时候就可以开始做起,第四十页，共五十七页。,情绪胎教 适合于怀孕第12周第15周 准妈妈与宝宝拥有共同的血液循环，当妈妈情绪不稳定，经常悲伤或亢奋的话，胎儿也会感觉得到。怀孕初期会因为很多的生理不适而影响心理，应尽量保持开朗的心情。,第四十一页，共五十七页。,8周的胎儿会踢或
10、伸直双腿，还能把手臂上下移动,嘿咻，嘿咻，我要活动我的小手脚！,第四十二页，共五十七页。,只有11周的胎儿就可以把拇指放进嘴里。这个婴儿开始嘬他的小脚趾，然后逐渐嘬更大的脚趾,第四十三页，共五十七页。,营养胎教 准妈妈的营养对胎儿 的发育有相当大的影响，所以建议准妈妈除了营养均衡之外，不妨多食用富含叶酸的深绿色蔬菜，尤其在怀孕初期，将有助于胎儿脑神经发育，假设孕吐严重，可调整饮食习惯改以增加食欲的烹调方式与补充水分，以保持体内电解质与矿物质的营养平衡。,第四十四页，共五十七页。,胎教进行式,1.减少孕妇负担2.减少惊吓等不安情绪3.夫妻和睦 4.准爸爸不缺席！,第四十五页，共五十七页。,怀孕1
11、6周后胎儿变化,神经系统、感觉系统开始兴旺，细部肌肉开始会动，头部可左右摆动，全身长有胎毛，头发、指甲开始生长，开始有吸吮手指的动作。此阶段的胎儿对抚触的敏感度和一岁孩子一样，对音乐或声音会有所反响。,第四十六页，共五十七页。,音乐胎教：轻抚肚子四周，轻唱歌曲或与胎儿对话，可开始选择适合的胎教音乐轻柔悦耳为主。情绪胎教：胎儿能感受来自母体的情绪反响，良好的情绪可以使胎儿获得足够的平安感，不安的情绪那么会使胎儿感到焦躁不安。所以，准妈妈应该学习如何控制自我的情绪，以维持孕期的平静、稳定的心情。,第四十七页，共五十七页。,怀孕第20周第23周运动胎教、触摸胎教,母亲讲话的声音对胎儿有安抚情绪的作用
12、，因此，准妈妈可以从这个阶段开始，透过许多有趣的胎教游戏，增加与胎儿互动的时机。,第四十八页，共五十七页。,怀孕第24周第27周对话胎教、阅读胎教,母亲讲话的声音对胎儿有安抚情绪的作用，因此，准妈妈可以从这个阶段开始，透过许多有趣的胎教游戏，增加与胎儿互动的时机。,第四十九页，共五十七页。,孕妇为什么更容易缺钙?,算算孕妇钙的需要量!(一)胎儿生长需要：钙占体重的1.5%*,3000克*1.5%=45克=45000mg(二)自身需要每天800mg!(三)分娩后哺乳1年,乳母每天向婴儿提供300mg钙!*,*协和医院,于康,?探索钙的世界?，人民科技出版社*?妇产科学?第四版，人民卫生出版社,第
13、五十页，共五十七页。,临床研究说明:100%的孕妇在分娩后有自身缺钙,孕期钙缺口很大！,第五十一页，共五十七页。,孕妇究竟该摄入多少钙？,邱玲 苏宜香等,孕期钙摄入量对孕产妇骨密度的影响,中华预防医学杂志,1999,33(6):3692中国营养学会,中国居民膳食营养素参考摄入量,第五十二页，共五十七页。,孕妇补钙常见的误区?,担忧补钙补多了，胎头硬！孕晚期缺钙病症减轻了，不补钙了！胎盘钙化是由于补钙补多了！食物中的营养已经够了不用补钙！在水里溶的好的钙，好吸收！花一样钱补两样，更实惠！,第五十三页，共五十七页。,“月子病：腰疼、腿疼(包括膝盖疼痛)、脚后跟疼、后背疼、手腕疼、牙疼及其他疼痛。原
14、因：食物中钙摄入少，晒太阳少；钙流失增加：1乳汁流失钙每天300mg；2月子活动少，静卧时钙质流失更大；3同时雌激素水平低，使得钙流失增加；,妈妈补钙，健康两代,第五十四页，共五十七页。,补钙很重要,充足的钙摄入,预防新生儿佝偻病：孕妇、乳母及时补充维生素D和充足的钙质是根本。预防骨质疏松：育龄妇女年龄一般在21-35岁之间，而骨密度峰值亦在此期形成，35岁达顶峰，骨峰值越高，骨质疏松发病率越低；预防妊高症，同时降低分娩时血压，减少分娩危险性；预防产后出血：钙本身是凝血VIII因子，此外还能促进平滑肌的收缩；,第五十五页，共五十七页。,谢谢 聆听,第五十六页，共五十七页。,内容总结,孕妇学校。豆类及豆制品50-100克1两-2两。中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔。鼻嗅觉：当给新生儿第一次喂奶时，会自动将嘴撅向该方向，由此可证明胎儿在母体内已具备某种程度的嗅觉开展。此阶段的胎儿对抚触的敏感度和一岁孩子一样，对音乐或声音会有所反响。*协和医院,于康,。邱玲 苏宜香等,孕期钙摄入量对孕产妇骨密度的影响,中华预防医学杂志,1999,33(6):369。孕晚期缺钙病症减轻了，不补钙了。聆听,第五十七页，共五十七页。,