1、临床诊疗中的道德,人际关系的类型：,彼此无关彼此相关：互利互惠 一方有利一方无害 一方有利一方有害 双方受害,人际关系的调节手段：,风俗习惯：传统道德：权威性、普遍性、命令式法律：权威性、普遍性、强制性,人际关系调节的可能性：,人有善端人有认识判断能力人有选择能力,调节人际关系的目的：,人类内部的和谐：人类的繁衍、社会的发展、文明的进步。促使人类与其他物种竞争的优势,医患关系的特殊性：,知识、技术的不平等性涉及生命安全、身心痛苦,第一节 临床诊断中的道德,一、一般要求,1、仪表与举止2、语言与态度 公开的一面能控制，隐秘的一面往往不自知、不能主动控制。,二、询问病史中的道德,1、全面系统2、重
2、点突出3、语言通俗4、隐私与保密,矛盾：道德行为要求标准高 医务人员的工作疲劳,三、体格检查中的道德,1、尊重、体贴患者2、细致耐心、认真负责3、隐私部位检查的特殊要求,矛盾：病人希望尽量少受打扰 青年医务人员希望多积累经验,四、辅助检查中的道德,1、检查的必要性2、过硬的技术水平3、高度的责任心,矛盾：病人检查费用的多少与医院、医务人员收入的多少成正比。,第二节 急救医学中的道德,一、协同合作（多科症状）二、技术过硬（时间紧迫）三、尊重生命（职业性麻木）,矛盾：急救费用高与医疗资源合理分配问题。,第三节 手术治疗中的道德,一、手术必要性的论证,二、充分的术前准备 及术中、术后检查 姓名、床号、性别、血型、手术部位等。,三、手术方案最优化,1、效果最佳2、安全可靠3、痛苦小4、耗费少,四、尊重病人的知情同意权利,五、给予患者心理支持,六、医生之间的分工合作,矛盾：道德要求与个人技术水平提高、同行竞争的矛盾。,第四节 药物治疗中的道德,一、安全有效 剂量 配伍 毒副作用,二、防止药物滥用 药源性疾病 抗生素滥用,三、需要原则 考虑病情需要、患者负担能力需要 杜绝人情处方、大处方,
